Obat Ranibizumab (Lucentis) membantu menjaga penglihatan pada orang-orang yang mengalami penyakit akibat pertumbuhan atau kebocoran pembuluh darah yang tidak normal di dalam retina. Retina adalah jaringan sensitif cahaya di bagian belakang mata. Banyak penyakit retina dapat secara perlahan merusak penglihatan sentral, mengurangi kemampuan membaca, dan menyulitkan aktivitas sehari-hari jika tidak mendapatkan pengobatan.
Ranibizumab telah menjadi salah satu obat terpenting dalam oftalmologi modern karena dapat memperlambat perkembangan penyakit, mengurangi pembengkakan retina, dan meningkatkan penglihatan pada banyak pasien.
Berbeda dengan obat yang Anda telan atau suntik ke dalam vena, spesialis mata Anda menyuntikkan ranibizumab langsung ke dalam humor vitreus, yaitu gel yang mengisi bagian dalam mata Anda. Suntikan langsung ini memungkinkan konsentrasi obat yang tinggi mencapai retina sambil mengurangi paparan ke bagian tubuh lainnya.
Mekanisme Aksi Obat Ranibizumab (Lucentis)
Ranibizumab adalah fragmen antibodi yang diproduksi di laboratorium.
Obat ini menargetkan protein yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular A (VEGF-A). VEGF-A adalah protein sinyal yang merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru dan meningkatkan kebocoran cairan dari pembuluh darah yang ada.
Banyak penyakit retina menghasilkan jumlah VEGF-A yang berlebihan. Konsentrasi tinggi dari protein ini menyebabkan beberapa perubahan berbahaya.
- Pembuluh darah baru yang tidak normal berkembang di bawah atau di dalam retina.
- Pembuluh darah bocor cairan ke dalam jaringan retina.
- Pembuluh darah dapat berdarah.
- Makula, yang memberikan penglihatan sentral yang tajam, menjadi bengkak.
- Sel-sel retina menerima lebih sedikit oksigen seiring waktu.
Ranibizumab mengikat erat VEGF-A sebelum protein ini mencapai reseptornya di sel-sel pembuluh darah. Memblokir protein ini menghasilkan beberapa efek menguntungkan.
- Pertumbuhan pembuluh darah abnormal melambat atau berhenti.
- Kebocoran pembuluh darah berkurang.
- Pembengkakan retina secara bertahap berkurang.
- Pendarahan menjadi kurang mungkin terjadi.
- Penglihatan sering kali stabil atau meningkat.
Obat ini tetap aktif di dalam mata Anda selama beberapa minggu. Karena tubuh secara bertahap mengeluarkan obat, suntikan berulang biasanya diperlukan untuk mempertahankan efek pengobatan.
Efek Samping Obat Ranibizumab (Lucentis)
Ranibizumab dapat menyebabkan efek samping terkait dengan prosedur injeksi, obat itu sendiri, atau jarang, efek di seluruh tubuh.
Efek samping umum dari obat Lucentis (ranibizumab) adalah:
- Nyeri mata
- Kemerahan pada mata
- Merasa ada sesuatu di mata
- Perdarahan kecil pada bagian putih mata
- Peningkatan air mata
- Mata kering
- Penglihatan kabur segera setelah injeksi
- Titik melayang dalam penglihatan Anda
- Peningkatan ringan pada tekanan mata
- Sakit kepala.
Efek samping yang kurang umum tetapi klinis penting dari Lucentis (ranibizumab) adalah:
- Katarak yang disebabkan oleh cedera yang tidak sengaja selama injeksi
- Peradangan di dalam mata
- Cedera kornea
- Pendarahan vitreus
- Robeknya retina
- Pisahnya retina
- Peningkatan tekanan mata yang persisten.
Efek samping yang jarang tetapi serius dari obat Lucentis (ranibizumab) adalah:
- Infeksi di dalam mata
- Reaksi alergi yang parah
- Blokade arteri retina
- Stroke
- Serangan jantung
- Kematian yang berhubungan dengan penyakit kardiovaskular yang parah, meskipun hubungan langsung belum terbukti konsisten.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan efek samping ini dan memberi tahu Anda cara menghindari atau menguranginya.
1. Nyeri mata
Nyeri mata adalah efek samping paling umum setelah injeksi intravitreal. Sebagian besar pasien menggambarkan rasa nyeri atau iritasi ringan yang berlangsung beberapa jam hingga dua hari.
Jarum suntik melewati dinding luar mata Anda. Proses injeksi ini menyebabkan cedera sementara pada jaringan. Larutan antiseptik, pemegang kelopak mata, dan peregangan sementara permukaan mata juga berkontribusi menyebabkan ketidaknyamanan.
2. Kemerahan pada mata
Mata Anda mungkin tampak merah selama 3-4 hari setelah injeksi.
Jarum suntik dapat merobek pembuluh darah kecil di konjungtiva, yaitu membran transparan yang melapisi bagian putih mata. Larutan antiseptik juga dapat menyebabkan iritasi sementara.
Sekitar 15% orang yang disuntik dengan obat ini mengalami kemerahan konjungtiva.
3. Perdarahan kecil pada bagian putih mata
Patch merah cerah dapat muncul di bagian putih mata Anda.
Jarum suntik dapat merobek pembuluh darah kecil di permukaan. Darah mengumpul di bawah konjungtiva, menyebabkan perdarahan subconjunctival.
Pemandangan sering terlihat menakutkan tetapi biasanya tidak mengancam penglihatan.
4. Merasa ada sesuatu di mata Anda
Banyak pasien mengalami sensasi berpasir atau gatal di mata.
Larutan antiseptik mengiritasi permukaan kornea untuk sementara. Goresan kecil pada permukaan kornea juga dapat terjadi selama prosedur.
5. Mata kering
Paparan antiseptik yang berulang dan gangguan sementara cairan air mata mengurangi pelumasan permukaan mata.
6. Penglihatan kabur
Penglihatan biasanya menjadi kabur sementara segera setelah injeksi obat.
Beberapa faktor berkontribusi untuk menyebabkan penglihatan kabur:
- Gelegar gelembung udara kecil mungkin masuk ke dalam humor vitreus.
- Obat mengubah sifat optik di dalam mata untuk sementara.
- Gangguan retina sementara dapat terjadi setelah injeksi.
7. Titik melayang
Anda mungkin melihat titik atau benang kecil yang bergerak dalam penglihatan Anda.
Gelembung udara kecil, partikel protein, atau sedikit darah mungkin sementara melayang di dalam humor vitreus.
Titik melayang ini akan menghilang secara alami dalam 3-4 hari.
Segera cari perhatian medis jika Anda tiba-tiba melihat banyak titik melayang yang disertai kilatan cahaya atau tirai di penglihatan Anda karena tanda-tanda ini dapat menunjukkan pelepasan retina.
8. Peningkatan ringan pada tekanan mata
Tekanan mata biasanya meningkat segera setelah injeksi dan kembali mendekati normal dalam 30 hingga 60 menit.
Cairan yang disuntikkan untuk sementara meningkatkan volume di dalam mata Anda. Volume tambahan meningkatkan tekanan intraokular sampai cairan terdistribusi kembali.
Beritahu dokter Anda jika Anda menderita glaukoma.
9. Sakit kepala
Beberapa orang mengalami sakit kepala ringan setelah injeksi.
Perubahan sementara pada tekanan mata, kecemasan, dan peradangan ringan dapat berkontribusi menyebabkan sakit kepala.
10. Peradangan di dalam mata
Peradangan di dalam mata dapat mengancam penglihatan jika tidak diobati.
Gejala meliputi:
- Nyeri mata
- Kemerahan pada mata
- Penglihatan kabur
- Kepekaan terhadap cahaya.
Sistem kekebalan tubuh Anda dapat bereaksi terhadap obat atau terhadap protein yang diperkenalkan selama perawatan. Sel-sel inflamasi mengumpul di dalam mata dan merusak jaringan retina yang halus.
Peradangan intraokular steril terjadi pada sekitar 0,5% pasien.
11. Katarak yang disebabkan oleh injeksi
Intraokular alami dapat menjadi keruh jika secara tidak sengaja terluka saat injeksi.
Jarum suntik dapat secara tidak sengaja menyentuh lensa, terutama dalam prosedur yang secara teknis sulit.
12. Pendarahan vitreus
Pendarahan di dalam humor vitreus dapat tiba-tiba mengurangi penglihatan.
Jarum suntik mungkin menyebabkan pendarahan, atau pembuluh darah abnormal yang rapuh dapat berdarah selama perawatan.
13. Robeknya retina dan pelepasan retina
Retina dapat mengalami robekan yang memungkinkan cairan mengumpul di bawahnya, menyebabkan pelepasan retina.
Alasan: Prosedur injeksi dapat menciptakan tarikan pada humor vitreus, yang menarik retina.
Cari perawatan darurat jika Anda melihat banyak titik yang baru mengapung, kilatan cahaya, atau bayangan atau tirai di atas penglihatan Anda. Pengobatan yang cepat sering kali mempertahankan penglihatan.
14. Infeksi di dalam mata
Infeksi di dalam mata disebut endophthalmitis. Komplikasi ini adalah darurat medis karena kebutaan permanen dapat terjadi dalam beberapa hari.
Alasan: Bakteri dapat masuk ke mata Anda selama injeksi meskipun dilakukan sterilisasi dengan hati-hati.
Obat ini tidak langsung menyebabkan infeksi. Prosedur injeksi menciptakan kesempatan bagi mikroorganisme untuk memasuki mata.
Endophthalmitis terjadi pada sekitar 0,05% orang yang disuntik dengan obat ini.
15. Peningkatan tekanan mata yang persisten
Beberapa orang mengembangkan peningkatan tekanan mata jangka panjang setelah banyak injeksi.
Injeksi berulang dapat mengurangi drainase normal humor akues melalui jaring trabekular. Partikel protein kecil atau stres mekanis berulang juga dapat berkontribusi menyebabkan masalah ini.
Peningkatan tekanan yang persisten terjadi pada sekitar 3% orang yang menerima pengobatan jangka panjang.
16. Stroke dan serangan jantung
Sangat sedikit jumlah ranibizumab masuk ke dalam aliran darah setelah injeksi.
Faktor pertumbuhan endotel vaskular A membantu mempertahankan pembuluh darah yang sehat. Memblokir protein ini di seluruh tubuh dapat secara teoritis meningkatkan pembentukan gumpalan darah atau menghalangi perbaikan pembuluh darah.
Namun, penelitian klinis besar menunjukkan bahwa risiko stroke dan serangan jantung sangat rendah.
Untuk mengurangi risiko ini, beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami stroke baru-baru ini, serangan jantung baru-baru ini, memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, atau memiliki penyakit kardiovaskular yang serius.
Dokter Anda akan menyeimbangkan manfaat dan risiko sebelum pengobatan.
Lucentis (ranibizumab) adalah salah satu obat yang paling efektif untuk mengobati penyakit retina yang disebabkan oleh pertumbuhan dan kebocoran pembuluh darah yang tidak normal. Sebagian besar efek samping bersifat ringan, sementara, dan terkait dengan prosedur injeksi daripada dengan obat itu sendiri. Masalah yang paling umum adalah ketidaknyamanan mata, kemerahan mata, perdarahan subconjunctival, penglihatan kabur, dan peningkatan tekanan mata yang sementara.
