Apa itu neurodermatitis?
Neurodermatitis adalah kondisi kulit yang dimulai dengan bercak kulit yang gatal. Menggaruk akan membuatnya semakin gatal. Siklus gatal-garuk ini menyebabkan kulit yang terkena menjadi tebal. Anda dapat mengembangkan beberapa bercak gatal, biasanya di leher, pergelangan tangan, lengan bawah, kaki, atau daerah anus.
Neurodermatitis — yang juga dikenal sebagai lichen simplex chronicus — tidak mengancam jiwa atau menular. Namun, rasa gatalnya bisa sangat intens atau berulang sehingga mengganggu tidur, fungsi seksual, dan kualitas hidup Anda.
Memutus siklus gatal-garuk pada neurodermatitis sangat menantang, dan neurodermatitis biasanya merupakan kondisi seumur hidup. Keberhasilan pengobatan tergantung pada kemampuan untuk menahan godaan untuk menggosok atau menggaruk area yang terkena. Obat-obatan yang tersedia di pasaran atau resep dokter dapat membantu mengurangi rasa gatal. Anda juga perlu mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor yang mungkin memperburuk masalah ini.
Gejala neurodermatitis
Gejala neurodermatitis meliputi:
- Bercak kulit yang gatal
- Tekstur bersisik di area yang terkena
- Bercak yang terangkat, kasar, berwarna merah atau lebih gelap dari kulit lainnya
Penyakit ini terjadi di area yang dapat dijangkau untuk menggaruk — kepala, leher, pergelangan tangan, lengan bawah, pergelangan kaki, vulva, skrotum, atau anus. Rasa gatal yang dapat sangat intens mungkin datang dan pergi atau berlangsung terus menerus. Anda mungkin menggaruk karena kebiasaan dan saat tidur.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Temui dokter jika:
- Anda terus menerus menggaruk bercak kulit yang sama
- Rasa gatal mengganggu tidur atau fokus Anda pada rutinitas sehari-hari
- Kulit Anda menjadi nyeri atau tampak terinfeksi dan Anda mengalami demam
Apa penyebab neurodermatitis?
Penyebab neurodermatitis tidak diketahui. Penggosokan dan penggarukan yang persisten yang menjadi ciri kondisi ini dapat dimulai dengan sesuatu yang hanya mengiritasi kulit, seperti pakaian yang ketat atau gigitan serangga. Saat Anda menggosok atau menggaruk di area tersebut, rasa gatalnya semakin meningkat. Semakin Anda menggaruk, semakin gatal.
Dalam beberapa kasus, neurodermatitis dikaitkan dengan kondisi kulit kronis — seperti kulit kering, eksim, atau psoriasis. Stres dan kecemasan juga dapat memicu rasa gatal.
Faktor risiko
Beberapa faktor tertentu dapat mempengaruhi risiko Anda terhadap neurodermatitis, termasuk:
- Jenis kelamin dan usia Anda. Wanita lebih mungkin mengembangkan neurodermatitis dibandingkan pria. Penyakit ini paling umum terjadi antara usia 30 dan 50 tahun.
- Kondisi kulit lainnya. Orang yang memiliki riwayat pribadi atau keluarga dermatitis, eksim, psoriasis, atau kondisi kulit serupa lebih mungkin mengembangkan neurodermatitis.
- Gangguan kecemasan. Kecemasan dan stres dapat memicu rasa gatal neurodermatitis.
Komplikasi dari neurodermatitis
Penggarukan yang terus-menerus dapat menyebabkan luka, infeksi kulit bakteri, atau bekas luka permanen dan perubahan warna kulit. Rasa gatal dari neurodermatitis dapat mempengaruhi tidur, fungsi seksual, dan kualitas hidup Anda.
Diagnosis neurodermatitis
Dokter Anda dapat mendiagnosis neurodermatitis dengan memeriksa kulit yang terkena dan menentukan apakah Anda telah mengalami rasa gatal dan menggaruk. Untuk menyingkirkan penyebab lain, dokter Anda dapat mengambil sampel kecil dari kulit yang terkena (biopsi kulit) untuk diuji.
Pengobatan neurodermatitis
Pengobatan bertujuan untuk mengontrol rasa gatal, mencegah penggarukan, dan menangani penyebab yang mendasarinya.
- Krim anti-gatal berbahan obat. Jika krim kortikosteroid yang dijual bebas tidak membantu, dokter Anda dapat meresepkan kortikosteroid yang lebih kuat atau produk anti-gatal non-steroid. Salep inhibitor kalcineurin (takrolimus) dapat membantu jika vulva terlibat.
- Suntikan kortikosteroid. Dokter Anda dapat menyuntikkan kortikosteroid langsung ke kulit yang terkena untuk membantu penyembuhan.
- Obat untuk meredakan rasa gatal. Antihistamin resep membantu mengurangi rasa gatal pada banyak orang dengan neurodermatitis. Beberapa dari obat ini dapat menyebabkan rasa kantuk dan membantu meredakan penggarukan saat Anda tidur.
- Obat anti-kecemasan. Karena kecemasan dan stres dapat memicu neurodermatitis, obat anti-kecemasan dapat membantu mencegah rasa gatal.
- Patch berobat. Untuk rasa gatal yang membandel, dokter Anda dapat menyarankan patch lidokain 5% atau capsaicin 8%.
- Terapi cahaya. Mengexpos kulit yang terkena kepada jenis cahaya tertentu kadang-kadang berguna.
- Psikoterapi. Berbicara dengan konselor dapat membantu Anda belajar bagaimana emosi dan perilaku Anda dapat memicu — atau mencegah — rasa gatal dan penggarukan.
Terapi baru yang muncul
Jika rasa gatal Anda berlanjut meskipun telah dirawat, dokter Anda mungkin menyarankan pendekatan non-tradisional. Misalnya, pada penelitian kecil, beberapa orang yang gejalanya tidak membaik dengan penggunaan kortikosteroid melaporkan keberhasilan dengan perawatan berikut.
- Suntikan OnabotulinumtoxinA (Botox). Teknik ini dapat mengurangi rasa gatal dan membersihkan bercak kulit yang kasar.
- Obat oral untuk mengurangi keinginan menggaruk. Obat oral yang disebut N-asetil sistein telah terbukti dalam suatu penelitian kecil dapat membantu beberapa orang dengan gangguan menggaruk dan mungkin bermanfaat bagi orang dengan neurodermatitis.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Tindakan perawatan sendiri ini dapat membantu Anda mengelola neurodermatitis:
- Hentikan menggosok dan menggaruk. Rasa gatal mungkin sangat intens, tetapi menghindari menggosok dan menggaruk adalah kunci untuk mengendalikan kondisi Anda dan mencegah kekambuhan.
- Gunakan kompres basah yang dingin. Tindakan ini dapat menenangkan kulit dan mengurangi rasa gatal. Meletakkan kompres dingin dan basah pada kulit yang terkena selama beberapa menit sebelum mengoleskan krim berobat dapat membantu krim meresap ke dalam kulit.
- Coba obat yang dijual bebas. Oleskan krim atau lotion anti-gatal pada area yang terkena. Krim hidrokortison dapat meredakan rasa gatal untuk sementara. Antihistamin oral, seperti diphenhydramine, dapat mengurangi rasa gatal yang parah dan membantu Anda tidur. Beberapa orang berhasil dengan krim capsaicin, tetapi mungkin terasa panas di awal.
- Tutupi area kulit yang terkena. Pembalut atau perban dapat membantu melindungi kulit dan mencegah penggarukan. Metode ini mungkin sangat berguna jika Anda menggaruk saat tidur.
- Potong kuku Anda. Kuku yang pendek mungkin menyebabkan kerusakan yang lebih sedikit pada kulit, terutama jika Anda cenderung menggaruk saat tidur.
- Mandilah dengan air hangat dan lembapkan kulit Anda. Siapkan bak mandi Anda dengan air hangat — bukan panas. Tambahkan oatmeal koloid. Gunakan sabun yang lembut tanpa pewarna atau parfum. Batasi waktu dan frekuensi mandi. Setelah mencuci, tepuk kulit Anda hingga kering dan oleskan pelembap tanpa aroma.
- Hindari pemicu. Perhatikan apa yang tampaknya memicu kekambuhan dan hindari. Misalnya, gunakan teknik manajemen stres dan hindari pakaian yang mengiritasi kulit Anda.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi kulit (dermatolog).
Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap sebelum janji temu dengan dokter.
Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:
- Gejala yang Anda alami dan berapa lama
- Informasi pribadi penting, termasuk stres besar atau perubahan hidup baru-baru ini
- Semua obat, vitamin, dan suplemen diet yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
- Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda
Untuk neurodermatitis, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa kemungkinan penyebab gatal saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lainnya?
- Apakah saya memerlukan tes?
- Apakah rasa gatal ini akan berhenti?
- Obat apa yang tersedia, dan pengobatan mana yang Anda rekomendasikan?
- Apa efek samping dari pengobatan tersebut?
- Apa metode pengobatan alternatif selain metode utama yang Anda sarankan?
- Seberapa lama kulit saya akan kembali normal?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain; bagaimana saya dapat mengelolanya bersamaan?
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini:
- Apakah gejala Anda datang dan pergi, atau cukup konstan?
- Produk apa yang Anda gunakan di kulit Anda, termasuk sabun, lotion, dan kosmetik?
- Tindakan apa yang telah Anda lakukan untuk mengelola rasa gatal?
- Apakah ada di antara langkah-langkah ini yang membantu?
- Apakah Anda merasa stres atau cemas belakangan ini?
- Seberapa besar pengaruh gejala Anda terhadap kualitas hidup Anda, termasuk kemampuan Anda untuk tidur?
