Gambaran Umum
Histoplasmosis adalah infeksi yang disebabkan oleh menghirup spora jamur yang sering ditemukan di kotoran burung dan kelelawar. Infeksi ini paling umum menyebar ketika spora-spora tersebut terhirup setelah terbang ke udara, seperti saat proyek pembongkaran atau pembersihan.
Tanah yang terkontaminasi oleh kotoran burung atau kelelawar juga dapat menyebarkan histoplasmosis, menempatkan petani dan tukang kebun pada risiko yang lebih tinggi terhadap penyakit ini.
Kebanyakan orang dengan histoplasmosis tidak pernah mengalami gejala dan tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi. Namun, bagi beberapa orang — terutama bayi dan mereka yang memiliki sistem imun yang lemah — histoplasmosis bisa menjadi serius. Pengobatan tersedia bahkan untuk bentuk histoplasmosis yang paling parah sekalipun.
Gejala Histoplasmosis
Bentuk histoplasmosis yang paling ringan tidak menyebabkan tanda atau gejala, tetapi infeksi yang parah dapat mengancam jiwa. Ketika tanda dan gejala muncul, biasanya muncul 3 sampai 17 hari setelah terpapar dan dapat mencakup:
- Demam
- Kedinginan
- Sakit kepala
- Sakit otot
- Batuk kering
- Ketidaknyamanan dada
- Kelelahan
Beberapa orang dengan histoplasmosis juga mengalami nyeri sendi dan ruam kulit. Orang-orang yang memiliki penyakit paru-paru, seperti emfisema, dapat mengembangkan bentuk kronis dari histoplasmosis.
Tanda-tanda histoplasmosis kronis dapat mencakup penurunan berat badan dan batuk berdarah. Gejala histoplasmosis kronis kadang-kadang menyerupai gejala tuberkulosis.
Histoplasmosis Parah
Bentuk histoplasmosis yang paling parah terjadi terutama pada bayi dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Disebut sebagai histoplasmosis disseminata, kondisi ini dapat mempengaruhi hampir semua bagian tubuh, termasuk mulut, hati, sistem saraf pusat, kulit, dan kelenjar adrenal. Jika tidak diobati, histoplasmosis disseminata biasanya fatal.
Kapan Anda Perlu Menghubungi Dokter?
Hubungi dokter jika Anda mengalami gejala mirip flu setelah terpapar kotoran burung atau kelelawar — terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Penyebab Histoplasmosis
Histoplasmosis disebabkan oleh sel-sel reproduktif (spora) dari jamur Histoplasma capsulatum. Spora-spora ini mengapung ke udara ketika tanah atau material lain terganggu.
Jamur ini berkembang di tanah lembab yang kaya akan bahan organik, terutama kotoran dari burung dan kelelawar. Ini sangat umum ditemukan di kandang ayam dan burung merpati, gudang tua, gua, dan taman.
Histoplasmosis tidak menular, jadi tidak bisa menyebar dari orang ke orang. Jika Anda pernah mengalami histoplasmosis, Anda bisa terjangkit lagi. Namun, jika Anda terjangkit histoplasmosis lagi, penyakit ini kemungkinan akan lebih ringan kali kedua.
Faktor Risiko
Kesempatan untuk mengembangkan gejala histoplasmosis meningkat seiring dengan jumlah spora yang Anda hirup. Orang-orang yang lebih mungkin terpapar spora jamur termasuk:
- Petani
- Pekerja pengendalian hama
- Peternak unggas
- Pekerja konstruksi
- Pekerja atap
- Tukang kebun dan pekebun
- Penjelajah gua
- Pekerja demolis
Orang yang Paling Berisiko Terhadap Infeksi Parah
Anak-anak di bawah usia 2 tahun dan orang dewasa berusia 55 tahun ke atas memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah, sehingga mereka lebih mungkin mengembangkan histoplasmosis disseminata — bentuk penyakit yang paling serius. Faktor lain yang dapat melemahkan sistem imun Anda termasuk:
- HIV atau AIDS
- Kemoterapi kanker
- Obat kortikosteroid, seperti prednisone
- Inhibitor faktor nekrosis tumor, yang sering digunakan untuk mengendalikan arthritis reumatoid
- Obat yang mencegah penolakan transplantasi organ
Komplikasi Histoplasmosis
Histoplasmosis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, bahkan pada orang yang sehat. Bagi bayi, orang tua, dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, potensi masalah sering kali dapat mengancam jiwa.
Komplikasi dari histoplasmosis dapat mencakup:
- Sindrom gangguan pernapasan akut. Histoplasmosis dapat merusak paru-paru hingga titik di mana kantung udara mulai terisi cairan. Kondisi ini menghalangi pertukaran udara yang baik dan dapat mengurangi kadar oksigen dalam darah Anda.
- Masalah jantung. Peradangan pada kantung yang mengelilingi jantung Anda (perikardium). Ketika cairan dalam kantung ini meningkat, hal itu dapat mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah.
- Kekurangan adrenal. Histoplasmosis dapat merusak kelenjar adrenal Anda, yang memproduksi hormon yang memberikan instruksi kepada hampir setiap organ dan jaringan dalam tubuh Anda.
- Meningitis. Dalam beberapa kasus, histoplasmosis dapat menyebabkan peradangan pada membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda.
Pencegahan Histoplasmosis
Sulit untuk mencegah paparan terhadap jamur yang menyebabkan histoplasmosis, terutama di area di mana penyakit ini tersebar luas. Namun, melakukan langkah-langkah berikut bisa membantu mengurangi risiko infeksi:
- Hindari paparan terhadap jamur. Hindari proyek dan aktivitas yang mungkin mengekspos Anda pada jamur, seperti menjelajahi gua dan memelihara burung, seperti merpati atau ayam.
- Semprot permukaan yang terkontaminasi. Sebelum Anda menggali tanah atau bekerja di area yang mungkin mengandung jamur yang menyebabkan histoplasmosis, rendam dengan air. Tindakan ini dapat membantu mencegah spora dilepaskan ke udara. Menyemprot kandang ayam dan gudang sebelum membersihkannya juga dapat mengurangi risiko Anda.
- Pakai masker respirator.
Diagnosis Histoplasmosis
Mendiagnosis histoplasmosis bisa rumit, tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh. Sementara pengujian mungkin tidak diperlukan untuk kasus histoplasmosis yang ringan, hal ini bisa menjadi krusial dalam mengobati kasus yang mengancam jiwa.
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencari bukti penyakit tersebut dalam sampel:
- Sekresi paru-paru
- Darah atau urine
- Jaringan paru-paru yang dicoba
- Sumsum tulang
Pengobatan Histoplasmosis
Pengobatan biasanya tidak diperlukan jika Anda memiliki kasus histoplasmosis yang ringan. Namun, jika gejala Anda parah atau jika Anda memiliki bentuk kronis atau disseminata dari penyakit ini, Anda kemungkinan akan membutuhkan pengobatan dengan satu atau lebih obat antijamur. Jika Anda memiliki bentuk penyakit yang parah, Anda mungkin perlu terus mengonsumsi obat selama tiga bulan hingga satu tahun.
Persiapan untuk Janji Temu dengan Dokter
Anda kemungkinan akan mulai dengan melihat dokter umum Anda, yang mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit menular. Tergantung pada gejala Anda dan tingkat keparahan infeksi, Anda mungkin juga melihat dokter lain, seperti dokter paru-paru atau kardiolog.
Apa yang Dapat Anda Lakukan untuk Mempersiapkan
Catat daftar yang mencakup:
- Gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji, dan kapan gejala mulai muncul
- Informasi pribadi penting, termasuk kemungkinan paparan terhadap daerah dengan banyak burung atau kelelawar
- Semua obat, vitamin, atau suplemen makanan lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
- Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Untuk histoplasmosis, pertanyaan yang dapat diajukan kepada dokter termasuk:
- Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
- Bagaimana saya bisa terkena infeksi ini?
- Ujian apa yang saya butuhkan?
- Apa saya perlu pengobatan dan metode pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Apa saja efek samping dari pengobatan?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain, bagaimana saya bisa mengelola kondisi ini bersama-sama?
Apa yang Akan Ditanyakan Dokter kepada Anda
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan pertanyaan berikut:
- Apakah gejala Anda terus-menerus atau sesekali?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apakah Anda bekerja di luar ruangan?
- Apakah Anda pernah menghabiskan waktu di tempat dengan banyak burung?
- Apakah Anda pernah menghabiskan waktu di gua atau area lain di mana kelelawar mungkin tinggal?
