Prednisolone adalah obat kortikosteroid sintetis yang umum digunakan untuk mengobati berbagai kondisi inflamasi dan autoimmune. Dokter meresepkan prednisolone untuk penyakit seperti asma, arthritis reumatoid, lupus, kolitis ulserativa, alergi, dan beberapa jenis kanker. Prednisolone meniru tindakan kortisol – hormon alami yang diproduksi oleh kelenjar adrenal – tetapi jauh lebih kuat. Meskipun obat ini sangat efektif, ia dapat menyebabkan beberapa efek samping, terutama ketika digunakan dalam dosis tinggi atau untuk jangka waktu lama.
Obat prednisolone dijual dengan berbagai nama merek, seperti Orapred, Predicort RP, Prelone, Millipred, Flo-Pred, Prednisolon, Prednisolone Acetate, atau Prednisolone Sodium Phosphate.
Cara kerja prednisolone dalam tubuh kita
Prednisolone bekerja dengan menekan sistem imun kita dan mengurangi peradangan. Prednisolone mengikat reseptor glukokortikoid di sel-sel di seluruh tubuh kita. Setelah berada di dalam inti sel, kompleks prednisolone-reseptor mengubah ekspresi gen tertentu. Prednisolone meningkatkan produksi protein anti-inflamasi dan mengurangi produksi sitokin, kemokin, dan enzim pro-inflamasi seperti siklooksigenase-2 (COX-2). Akibatnya, obat ini mengurangi pembengkakan, rasa sakit, kemerahan, dan reaksi alergi.
Selain itu, prednisolone memengaruhi metabolisme kita, kadar gula darah, keseimbangan air, kesehatan tulang, dan suasana hati—menjelaskan mengapa efek sampingnya dapat memengaruhi banyak organ dan sistem yang berbeda.
Efek samping umum obat prednisolone
1. Kenaikan berat badan
Banyak orang yang mengonsumsi obat prednisolone mengalami kenaikan berat badan akibat retensi cairan, meningkatnya nafsu makan, dan redistribusi lemak.
Penyebab: Prednisolone mengubah metabolisme kita dan meningkatkan nafsu makan karena memengaruhi hipotalamus. Prednisolone juga mendorong penyimpanan lemak, terutama di wajah, perut, dan punggung atas. Pada saat yang sama, obat ini menyebabkan ginjal kita menahan natrium dan air, yang menambah berat badan.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini umum terjadi dan dialami oleh lebih dari 10% orang yang menggunakan prednisolone selama lebih dari 3-4 minggu.
Pencegahan: Untuk mengurangi risiko ini, pantau asupan kalori Anda, berolahraga secara teratur, dan ikuti diet rendah natrium. Dokter Anda dapat menyesuaikan dosis atau mengurangi obat jika memungkinkan.
2. Hiperglikemia
Anda mungkin mengalami rasa haus yang meningkat, sering berkemih, atau kelelahan akibat peningkatan kadar gula darah.
Penyebab: Prednisolone meningkatkan kadar gula darah karena meningkatkan resistensi insulin dan merangsang gluconeogenesis (produksi glukosa) di hati. Prednisolone mengurangi kemampuan insulin untuk memindahkan glukosa ke dalam sel, mengakibatkan kadar glukosa yang lebih tinggi dalam aliran darah Anda.
Frekuensi kejadian: Hiperglikemia terjadi pada sekitar 15% pengguna obat prednisolone, terutama mereka yang memiliki diabetes atau faktor risiko sindrom metabolik.
Pencegahan: Anda dapat mengurangi risiko dengan memantau kadar gula darah secara teratur, menghindari makanan tinggi karbohidrat, dan mengikuti diet yang ramah diabetes. Jika perlu, dokter Anda dapat menyesuaikan obat diabetes Anda saat menggunakan obat prednisolone.
3. Osteoporosis
Tulang Anda mungkin menjadi lebih lemah dan rapuh, meningkatkan risiko patah tulang.
Penyebab: Prednisolone mengurangi pembentukan tulang dengan mengurangi aktivitas osteoblas dan meningkatkan aktivitas osteoklas. Obat ini juga mengurangi penyerapan kalsium di usus dan meningkatkan kehilangan kalsium dalam urin.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini umum terjadi pada pengguna prednisolone jangka panjang (lebih dari 3 bulan), terutama pada orang tua dan wanita pascamenopause.
Pencegahan: Untuk melindungi tulang Anda, minumlah suplemen kalsium dan suplemen vitamin D sesuai petunjuk dokter. Lakukan olahraga yang membebani tulang, hindari merokok dan minum alkohol, dan pertimbangkan obat pelindung tulang (seperti bisfosfonat) jika Anda menggunakan obat prednisolone selama lebih dari 3 bulan.
4. Perubahan suasana hati dan insomnia
Banyak orang yang mengonsumsi obat prednisolone kadang-kadang merasa cemas, mudah tersinggung, euforia, atau mengalami kesulitan tidur.
Penyebab: Prednisolone memengaruhi keseimbangan neurotransmitter di otak, seperti serotonin dan dopamin. Prednisolone juga mengganggu ritme sirkadian dan dapat menyebabkan overstimulasi sistem saraf pusat.
Frekuensi kejadian: Efek ini terjadi pada hingga 20% pengguna obat prednisolone, terutama mereka yang menggunakan dosis tinggi.
Pencegahan: Ambil dosis Anda di pagi hari untuk meniru ritme kortisol alami tubuh Anda. Kurangi kafein, praktikkan kebersihan tidur yang baik, dan beri tahu dokter Anda jika perubahan suasana hati menjadi parah. Dalam beberapa kasus, psikiater dapat membantu mengelola gejala dengan obat-obatan atau terapi.
5. Iritasi lambung atau tukak lambung
Beberapa orang yang menggunakan obat prednisolone mengalami mual, gangguan pencernaan, nyeri perut, atau, dalam kasus serius, tukak yang berdarah.
Penyebab: Prednisolone meningkatkan produksi asam lambung dan mengurangi lapisan mukus pelindung di lambung, membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan—terutama jika prednisolone dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) seperti ibuprofen.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi pada kurang dari 10% pengguna obat prednisolone, tetapi menjadi lebih umum pada penggunaan jangka panjang atau bila dikombinasikan dengan faktor risiko lainnya.
Pencegahan: Untuk mengurangi risiko Anda, minum obat prednisolone bersama makanan atau segelas susu. Hindari minum alkohol, NSAID, dan merokok. Dokter Anda dapat meresepkan penghambat pompa proton (PPI) seperti omeprazole untuk melindungi lambung Anda.
6. Masalah mata (glaukoma dan katarak)
Pengguna obat prednisolone mungkin mengembangkan penglihatan kabur (katarak) atau tekanan mata yang meningkat (glaukoma), yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan jika tidak diobati.
Penyebab: Prednisolone mengubah saluran pembuangan cairan di dalam mata, meningkatkan tekanan intraokular. Prednisolone juga mendorong akumulasi protein di lensa, yang menyebabkan katarak.
Frekuensi kejadian: Katarak lebih mungkin terjadi dengan penggunaan prednisolone jangka panjang (lebih dari beberapa bulan hingga tahun). Risiko glaukoma meningkat pada individu yang rentan, seperti mereka yang memiliki penyakit mata yang sudah ada sebelumnya atau memiliki riwayat keluarga penyakit mata.
Pencegahan: Anda harus menjalani pemeriksaan mata secara teratur jika Anda menggunakan obat prednisolone selama lebih dari 3 bulan. Laporkan setiap perubahan penglihatan dengan cepat. Mengurangi dosis atau beralih ke obat alternatif non-steroid mungkin membantu dalam beberapa kasus.
7. Kulit menipis dan mudah memar
Kulit pengguna obat prednisolone mungkin menjadi rapuh, yang menyebabkan tanda peregangan, memar, atau penyembuhan luka yang lambat.
Penyebab: Prednisolone mengurangi produksi kolagen dan memperlemah struktur kulit serta pembuluh darah. Prednisolone juga mengganggu respons inflamasi yang diperlukan untuk penyembuhan normal.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini umum terjadi pada pengguna obat prednisolone jangka panjang, terutama mereka yang menggunakan dosis tinggi atau steroid topikal dalam kombinasi.
Pencegahan: Hindari trauma pada kulit Anda, melembapkan secara teratur, dan melindungi kulit dari paparan sinar matahari. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda bisa menggunakan dosis lebih rendah atau mengambil jeda dari pengobatan.
8. Peningkatan risiko infeksi
Anda mungkin lebih mudah terkena infeksi atau mengalami infeksi yang lebih parah daripada biasanya.
Penyebab: Prednisolone menekan sistem imun dengan mengurangi aktivitas sel darah putih, mengurangi pertahanan tubuh terhadap bakteri, virus, dan jamur.
Frekuensi kejadian: Risiko ini tergantung pada dosis dan durasi obat. Dalam penggunaan obat prednisolone dosis tinggi atau jangka panjang, infeksi dapat terjadi pada hingga 15–30% pengguna.
Pencegahan: Cuci tangan secara teratur, hindari tempat keramaian atau berisiko tinggi, dan tetap up to date dengan vaksinasi (terutama vaksin flu dan pneumokokus). Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi seperti demam, sakit tenggorokan, atau batuk.
Efek samping yang jarang namun serius dari obat prednisolone
9. Penekanan adrenal
Kelenjar adrenal pengguna obat prednisolone mungkin berhenti memproduksi kortisol secara alami, mengakibatkan gejala seperti kelelahan, mual, atau tekanan darah rendah—terutama ketika obat prednisolone dihentikan secara tiba-tiba.
Penyebab: Prednisolone menyebabkan umpan balik negatif pada kelenjar pituitari, mengurangi sekresi ACTH (hormon adrenokortikotropik). Seiring waktu, efek ini menyebabkan kelenjar adrenal menyusut dan berhenti memproduksi kortisol.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini terjadi dengan penggunaan obat prednisolone jangka panjang (biasanya lebih dari 3–4 minggu) dan menjadi lebih mungkin terjadi dengan dosis yang lebih tinggi.
Pencegahan: Jangan pernah berhenti mengonsumsi obat prednisolone secara tiba-tiba. Dokter Anda akan mengurangi dosis secara bertahap untuk memberi waktu pada kelenjar adrenal Anda untuk pulih. Jika Anda memerlukan pembedahan atau menghadapi stres berat, Anda mungkin memerlukan steroid tambahan.
10. Ciri khas tubuh mirip dengan sindrom Cushing
Pengguna obat prednisolone mungkin mengembangkan wajah bulat, akumulasi lemak di leher atau punggung, dan lengan atau kaki yang menipis.
Penyebab: Penampilan tubuh ini merupakan hasil dari efek katabolik dan redistribusi lemak dari glukokortikoid yang berlebihan, yang memindahkan lemak dari anggota tubuh ke area pusat dan menyebabkan pemborosan otot.
Frekuensi kejadian: Efek samping ini berkembang pada orang yang mengonsumsi dosis moderat hingga tinggi dari obat prednisolone dalam jangka waktu lama.
Pencegahan: Hindari penggunaan obat prednisolone jangka panjang jika memungkinkan. Dokter Anda dapat mengurangi dosis, mengatur hari pengobatan secara bergantian, atau menggunakan obat yang menghemat steroid seperti metotreksat.
Ringkasan
Prednisolone adalah obat yang kuat yang mengurangi peradangan dan aktivitas autoimmune, tetapi datang dengan banyak potensi efek samping. Efek samping ini diakibatkan oleh tindakan luasnya pada berbagai sistem dalam tubuh kita. Sementara penggunaan prednisolone jangka pendek sering kali memiliki risiko yang lebih sedikit, penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi meningkatkan kemungkinan komplikasi serius. Anda dapat mengurangi banyak dari efek samping ini dengan menggunakan dosis efektif terendah, mengikuti saran medis, dan mengadopsi kebiasaan gaya hidup yang sehat.
Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai, mengubah, atau menghentikan pengobatan prednisolone.
