Loratadine adalah obat antihistamin oral yang umum digunakan untuk mengatasi alergi musiman atau rinits alergi, serta gatal-gatal.
Obat loratadine juga dijual dengan merek dagang Clarityn, Claratyne, Claritin, atau Alavert.
Mekanisme aksi obat loratadine
Loratadine memblokir reseptor histamin H1 dalam tubuh kita. Reseptor adalah protein khusus yang ada di permukaan atau di dalam sel; protein ini mengikat molekul tertentu (seperti hormon atau neurotransmiter) dan memicu respon seluler. Histamin adalah bahan kimia yang dilepaskan tubuh selama reaksi alergi yang menyebabkan bersin, gatal, mata berair, dan pilek. Loratadine mengikat reseptor H1 perifer, sehingga mengurangi gejala alergi ini sambil biasanya menyebabkan rasa kantuk yang lebih sedikit dibandingkan obat antihistamin generasi lama yang lebih mudah masuk ke otak. Hati mengubah loratadine menjadi metabolit aktif (desloratadine), dan baik obat induk maupun metabolit berkontribusi pada efek antialergi.
Efek samping obat loratadine
Efek samping umum dari loratadine adalah:
- Sakit kepala
- Kantuk
- Kelelahan
- Mulut kering
- Kecemasan, atau kesulitan tidur (lebih umum terjadi pada anak-anak atau pada dosis yang lebih tinggi)
- Gangguan gastrointestinal (mual, nyeri perut, atau diare).
Efek samping langka dari loratadine meliputi pusing, jantung berdebar, reaksi kulit, masalah hati, kejang, atau reaksi alergi yang parah.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan setiap efek samping dan memberi panduan tentang cara menghindari atau meminimalkannya.
1. Sakit kepala
Sakit kepala dapat berasal dari efek sistemik obat atau dari aktivitas loratadine atau metabolitnya pada sistem saraf pusat pada beberapa orang.
Dalam uji coba pengobatan rinits alergi, sekitar 12% orang yang mengonsumsi obat loratadine melaporkan mengalami sakit kepala.
Untuk menghindari atau mengurangi sakit kepala, anda harus cukup minum air, menghindari kafein atau alkohol jika memicu sakit kepala, dan mengonsumsi obat loratadine bersama makanan (tindakan ini tidak akan mengubah penyerapan secara signifikan). Jika anda masih mengalami sakit kepala yang sering atau parah setelah 4-6 hari, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan profesional kesehatan; mereka dapat merekomendasikan obat antihistamin alternatif.
2. Kantuk
Loratadine adalah obat antihistamin generasi kedua yang dirancang untuk menyebabkan sedikit sedasi karena kemampuan menembus penghalang darah-otak yang rendah. Namun, beberapa orang mengalami efek pada sistem saraf pusat dari loratadine atau metabolit aktifnya. Penggunaan bersamaan dengan obat atau zat penenang lain dapat memperkuat efek ini.
Jika anda merasakan kantuk setelah mengonsumsi obat loratadine, jangan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin. Untuk menghindari atau mengurangi kantuk, coba ambil obat ini pada malam hari daripada pagi hari (jika gejala memungkinkan). Hindari alkohol dan obat penenang lainnya saat menggunakan loratadine. Jika kantuk terus berlanjut atau mempengaruhi tugas sehari-hari, bicarakan dengan profesional kesehatan dan pertimbangkan untuk beralih ke obat antihistamin non-penenang yang berbeda.
3. Kelelahan
Kelelahan terjadi pada 3-4% pengguna loratadine. Untuk mengurangi kelelahan, hindari mengombinasikan loratadine dengan obat sedatif lainnya. Jika kelelahan terus berlanjut, diskusikan obat alternatif dengan dokter anda.
4. Mulut kering
Obat antihistamin generasi lama menyebabkan mulut kering melalui efek antimuskarinik yang kuat. Obat loratadine memiliki aktivitas antimuskarinik yang jauh lebih lemah, tetapi beberapa pengguna tetap melaporkan mulut kering karena efek ringan pada air liur atau sensitivitas individu.
Uji klinis melaporkan mulut kering pada 2-3% orang dewasa yang mengonsumsi obat loratadine.
Untuk mengurangi mulut kering, hisap permen bebas gula, kunyah permen karet bebas gula, minum air secara teratur, dan hindari alkohol serta tembakau.
5. Kecemasan dan kesulitan tidur
Obat antihistamin dapat memengaruhi zat neurotransmitter dan mekanisme tidur-bangun pada orang yang rentan, terutama anak-anak. Beberapa orang juga mengalami kegelisahan sebagai reaksi paradoks.
Efek samping ini terjadi pada 3-4% anak-anak; orang dewasa melaporkannya lebih jarang.
Untuk mengurangi efek samping ini, konsumsi obat ini pada waktu yang sama setiap hari dan hindari dosis larut malam jika gangguan tidur terjadi. Jika anda melihat perubahan signifikan dalam suasana hati, perilaku, atau tidur, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter.
6. Gejala gastrointestinal (mual, nyeri perut, diare)
Efek samping gastrointestinal mencerminkan efek langsung obat pada saluran pencernaan atau respon sistemik secara umum.
Nyeri perut dan gejala terkait terjadi pada sekitar 2-3% orang yang mengonsumsi obat ini.
Untuk mengurangi efek samping ini, konsumsi obat loratadine bersama makanan dan minum cukup air. Jika anda mengalami diare yang parah atau berkepanjangan atau nyeri perut, hentikan penggunaan obat dan temui dokter.
7. Kejadian langka tetapi serius (kerusakan hati, reaksi alergi parah, kejang, kejadian jantung)
Dalam kasus yang jarang terjadi, loratadine terkait dengan hasil tes hati yang abnormal, penyakit kuning. Reaksi alergi yang parah dan kejang juga telah dilaporkan dalam kasus yang langka.
Untuk mengurangi risiko ini, jangan melebihi dosis yang dianjurkan. Beritahu dokter anda jika anda memiliki penyakit hati. Jika anda mengembangkan warna kuning pada kulit atau mata, urine berwarna gelap, mual yang persisten, nyeri perut yang parah, ruam yang parah, kesulitan bernapas, atau pingsan, hentikan penggunaan obat ini dan segera cari perhatian medis. Dokter mungkin akan memeriksa tes hati dalam kasus yang mencurigakan. Juga berhati-hatilah dengan obat-obatan yang meningkatkan kadar loratadine dalam darah (misalnya, obat-obatan kuat yang menghambat enzim hati sitokrom P450 3A4, seperti ketokonazol atau eritromisin) karena kadar loratadine yang tinggi dalam darah meningkatkan kemungkinan efek samping.
Interaksi obat dan situasi khusus
Interaksi enzim: Enzim hati sitokrom P450 3A4 dan sitokrom P450 2D6 memetabolisme loratadine. Obat-obatan kuat yang menghambat enzim ini dapat meningkatkan kadar loratadine dan efek samping. Dokter anda akan memberi tahu jika obat anda yang lain berisiko.
Disfungsi hati atau ginjal: Orang dengan penyakit hati yang signifikan harus menggunakan dosis yang lebih rendah atau kurang sering karena obat ini dibersihkan lebih lambat.
Kehamilan dan menyusui: Obat loratadine umumnya dianggap aman digunakan selama kehamilan dan menyusui, tetapi anda harus selalu berbicara dengan profesional kesehatan sebelum mengonsumsinya.
