Ezetimibe adalah obat yang menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) dengan cara mengurangi penyerapan kolesterol di usus halus.
Obat ezetimibe biasanya dijual dengan nama dagang Ezetrol, Zetia.
Ezetimibe adalah salah satu obat penurun kolesterol non-statin yang paling umum diresepkan, karena efektif menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah (“kolesterol jahat”) dengan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan banyak obat penurun lipid lainnya.
Dokter sering meresepkan ezetimibe sendirian atau dalam kombinasi dengan obat statin ketika tingkat kolesterol tetap terlalu tinggi meskipun telah melakukan perubahan gaya hidup atau terapi statin. Uji klinis besar juga telah menunjukkan bahwa menambahkan ezetimibe pada terapi statin mengurangi risiko kejadian kardiovaskular utama pada orang dengan penyakit kardiovaskular yang sudah ada.
Mekanisme kerja obat ezetimibe (Ezetrol)
Berbeda dengan obat statin yang mengurangi produksi kolesterol di hati, ezetimibe bekerja terutama di dalam usus halus.
Usus halus kita mengandung protein transporter yang disebut Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1). Protein transporter ini menyerap kolesterol dari makanan dan empedu ke dalam aliran darah. Ezetimibe secara selektif memblokir protein transporter NPC1L1, mengurangi penyerapan kolesterol sekitar 50%.
Karena lebih sedikit kolesterol mencapai hati, hati merespons dengan meningkatkan aktivitas reseptor LDL. Reseptor ini mengeluarkan lebih banyak kolesterol LDL dari aliran darah, menurunkan kadar kolesterol darah.
Karena ezetimibe bekerja melalui mekanisme yang berbeda dari obat statin, dokter sering meresepkan kedua obat tersebut bersama untuk mengurangi kolesterol dengan lebih efektif.
Efek samping obat ezetimibe (Ezetrol)
Meski obat ezetimibe umumnya ditoleransi dengan baik, efek samping masih dapat terjadi.
Efek samping umum dari ezetimibe (Ezetrol) adalah:
- Infeksi saluran pernapasan atas
- Diare
- Nyeri perut
- Nyeri sendi
- Nyeri punggung
- Nyeri otot
- Kelelahan
- Headache
- Sinusitis
- Nyeri di lengan atau kaki.
Efek samping yang jarang tetapi serius dari ezetimibe (Ezetrol) adalah:
- Enzim hati yang meningkat
- Peradangan hati (hepatitis)
- Cedera otot
- Rabdomiolisis
- Reaksi alergi
- Angioedema
- Batu empedu (terutama saat ezetimibe dikombinasikan dengan fenofibrate)
- Pankreatitis
- Thrombocytopenia.
Selanjutnya, kami menjelaskan efek samping dan memberi Anda panduan tentang cara menghindari atau menguranginya.
1. Diare
Diare adalah efek samping umum dari ezetimibe (Ezetrol), terjadi pada sekitar 5% orang yang mengonsumsi obat ini.
Memblokir penyerapan kolesterol di usus mengubah komposisi isi usus dan asam empedu. Perubahan ini dapat sementara mengubah fungsi usus, yang mengakibatkan diare pada beberapa orang.
Jika Anda mengalami diare, sebaiknya minum banyak cairan, makan dalam porsi kecil, hindari makanan berlemak atau sangat tinggi lemak, dan terus mengambil obat kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya. Diskusikan dengan dokter jika diare menjadi parah atau berlangsung beberapa hari.
2. Nyeri perut
Sekitar 4% orang yang mengonsumsi obat ezetimibe mengalami ketidaknyamanan perut, kram perut, atau nyeri perut.
Pengurangan penyerapan kolesterol mungkin sementara mempengaruhi motilitas usus atau pencernaan, menghasilkan ketidaknyamanan gastrointestinal ringan.
Untuk mengurangi efek samping ini, Anda sebaiknya:
- Minum obat pada waktu yang sama setiap hari
- Hindari makan berlebihan
- Makan makanan yang seimbang kaya serat.
Hubungi dokter Anda jika nyeri perut menjadi parah, terutama jika disertai demam atau muntah yang persisten.
3. Nyeri otot
Nyeri otot adalah salah satu efek samping yang paling banyak dibicarakan karena banyak orang mengonsumsi obat ezetimibe bersamaan dengan obat statin.
Peneiliti belum memahami dengan jelas mekanisme dari efek samping ini. Mereka percaya bahwa perubahan metabolisme kolesterol di dalam sel otot atau faktor genetik yang diwariskan dapat berkontribusi menyebabkan nyeri otot.
Untuk mencegah efek samping ini, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan otot, hindari mengonsumsi alkohol secara berlebihan, dan tinjau semua obat yang Anda konsumsi untuk menghindari interaksi obat.
Jika Anda mengalami nyeri otot yang tidak dapat dijelaskan atau kelemahan otot, segera laporkan kepada dokter. Segera cari bantuan medis jika gejala otot muncul bersamaan dengan urine yang berwarna gelap.
4. Nyeri sendi
Sekitar 3% orang yang mengonsumsi obat ezetimibe (Ezetrol) mengalami nyeri sendi.
Peneiliti belum sepenuhnya memahami mekanisme efek samping ini. Respon peradangan ringan atau perubahan metabolisme kolesterol di dalam jaringan sendi mungkin berkontribusi menimbulkan nyeri sendi.
Untuk mengurangi nyeri sendi, Anda sebaiknya tetap aktif secara fisik, melakukan peregangan secara teratur, dan menjaga berat badan yang sehat. Jika nyeri sendi menjadi menetap, diskusikan dengan dokter Anda.
5. Kelelahan
Beberapa orang melaporkan merasa lelah secara tidak biasa setelah mulai mengonsumsi obat ezetimibe.
Kelelahan mungkin disebabkan oleh adaptasi tubuh terhadap perubahan metabolisme kolesterol atau dapat terjadi bersamaan dengan efek samping ringan lainnya.
Jika Anda merasa lelah, sebaiknya tidur yang cukup, minum air yang cukup, dan berolahraga secara teratur. Beritahu dokter Anda jika kelelahan menjadi menetap atau parah karena kondisi medis lain mungkin menjadi penyebabnya.
6. Sakit kepala
Sekitar 4% orang yang mengonsumsi obat ezetimibe (Ezetrol) mengalami sakit kepala.
Perubahan ringan dalam regulasi pembuluh darah atau sensitivitas individu mungkin menjadi penyebabnya.
Untuk mengurangi sakit kepala, sebaiknya minum air yang cukup, menjaga kebiasaan tidur yang teratur, dan menghindari melewatkan makan. Jika sakit kepala menjadi sering, Anda dapat mengambil obat pereda nyeri, tetapi tanyakan dokter terlebih dahulu.
7. Enzim hati yang meningkat
Uji darah kadang-kadang menunjukkan peningkatan kadar enzim hati.
Meskipun ezetimibe terutama bekerja di dalam usus, sebagian obat ini mencapai hati. Perubahan dalam metabolisme kolesterol kadang-kadang dapat memberikan tekanan pada sel-sel hati, terutama ketika ezetimibe dikombinasikan dengan obat statin.
Peningkatan enzim hati terjadi pada sekitar 1% orang yang mengonsumsi obat ini.
Untuk mencegah efek samping ini, Anda harus menghadiri janji pemeriksaan darah yang direkomendasikan, membatasi konsumsi alkohol. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami kulit yang menguning, urine yang gelap, kelelahan parah, atau mual yang persisten.
8. Miopati dan rabdomiolisis
Cedera otot yang serius sangat jarang tetapi memerlukan perhatian medis segera.
Peneiliti percaya bahwa metabolisme abnormal di dalam sel otot dapat terjadi pada individu yang rentan, terutama ketika ezetimibe dikombinasikan dengan obat statin atau obat tertentu yang berinteraksi.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki penyakit ginjal atau masalah otot sebelumnya. Tinjau semua obat resep dan non-resep yang Anda ambil untuk memastikan tidak ada interaksi obat.
Cari perawatan darurat jika Anda mengalami nyeri otot yang parah bersama dengan merasa lemah dan urine berwarna gelap.
9. Reaksi alergi
Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi dapat terjadi.
Sistem kekebalan tubuh Anda dapat secara keliru mengenali ezetimibe atau salah satu bahan di dalamnya sebagai zat berbahaya.
Cari perawatan medis segera jika Anda melihat pembengkakan di wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan, atau Anda merasa sesak napas.
10. Batu empedu
Batu empedu terjadi terutama ketika ezetimibe dikombinasikan dengan obat fenofibrate.
Fenofibrate meningkatkan sekresi kolesterol ke dalam empedu. Ezetimibe mungkin mengubah keseimbangan kolesterol lebih lanjut, meningkatkan kemungkinan pembentukan batu kolesterol pada individu yang rentan.
Efek samping ini jarang terjadi.
11. Pankreatitis
Ini adalah efek samping yang sangat jarang dari ezetimibe. Batu empedu atau peradangan yang diinduksi oleh imun dapat berkontribusi menyebabkan pankreatitis pada beberapa pasien.
Singkatnya, ezetimibe (Ezetrol) adalah obat yang efektif dan umumnya ditoleransi dengan baik. Obat ini menurunkan kolesterol LDL dengan memblokir penyerapan kolesterol di usus halus. Sebagian besar efek samping ezetimibe bersifat ringan dan meliputi diare, nyeri perut, sakit kepala, nyeri otot, kelelahan, dan nyeri sendi. Efek samping yang serius, termasuk cedera hati, kerusakan otot yang parah, dan reaksi alergi, jarang hingga sangat jarang. Bagi kebanyakan orang, manfaat kardiovaskular dari menurunkan kolesterol LDL jauh lebih besar dibandingkan dengan risiko rendah efek samping.
