Nitrofurantoin adalah obat antibiotik yang diresepkan dokter untuk mengobati infeksi bakteri di saluran kemih, termasuk infeksi kandung kemih dan uretra. Obat ini telah digunakan secara luas selama beberapa dekade dan tetap menjadi obat penting untuk mengobati infeksi saluran kemih yang tidak rumit, terutama pada wanita. Nitrofurantoin membunuh bakteri penyebab infeksi di saluran kemih dan membantu mengembalikan fungsi urin normal.
Di bawah ini, kami menjelaskan mekanisme kerja obat nitrofurantoin, menggambarkan efek sampingnya, dan memberi panduan bagaimana cara mengurangi atau menghindari efek samping tersebut.
Obat nitrofurantoin biasanya dijual dengan nama dagang: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin, atau Furadantin.
Mekanisme kerja obat nitrofurantoin
Obat nitrofurantoin bekerja dengan memasuki sel bakteri dan merusak sistem vital mereka. Setelah Anda menelan obat ini, tubuh Anda dengan cepat menyerap nitrofurantoin dari saluran pencernaan dan memusatkan konsentrasinya di dalam urin. Bakteri di saluran kemih mengambil obat ini melalui proses transportasi nutrisi yang normal. Di dalam sel bakteri, enzim bakteri mengubah nitrofurantoin menjadi senyawa reaktif yang sangat aktif yang disebut intermediates reaktif.
Intermediates reaktif ini menyerang beberapa target bakteri secara bersamaan. Mereka merusak DNA bakteri, mengganggu sintesis protein dan komponen dinding sel, serta mengganggu enzim metabolik. Serangan yang luas ini mencegah bakteri tumbuh dan membelah. Sel bakteri mati karena tidak dapat memperbaiki kerusakan molekuler yang luas.
Karena obat nitrofurantoin bekerja hanya ketika mencapai konsentrasi tinggi dalam urin, obat ini terutama mengobati infeksi yang terbatas pada saluran kemih bagian bawah dan tidak efektif dalam mengobati infeksi di ginjal atau aliran darah.
Efek samping dari obat nitrofurantoin dan cara menguranginya
Nitrofurantoin umumnya aman jika digunakan dalam jangka pendek, tetapi obat ini dapat menyebabkan beberapa efek samping.
1. Gangguan gastrointestinal
Banyak orang mengalami mual, muntah, kehilangan nafsu makan, atau diare ringan setelah mengonsumsi obat nitrofurantoin. Iritasi pada lapisan lambung menyebabkan gejala-gejala ini karena nitrofurantoin memiliki sifat asam ringan dan berinteraksi dengan mukosa lambung.
Cara mengurangi:
- Minum obat bersama makanan atau susu untuk melindungi lapisan lambung.
- Bagilah dosis harian jika diperbolehkan oleh dokter, untuk mengurangi iritasi.
- Hindari alkohol atau makanan pedas karena dapat memperburuk ketidaknyamanan lambung.
2. Sakit kepala dan pusing
Nitrofurantoin dapat menyebabkan sakit kepala ringan atau pusing akibat efeknya pada pembuluh darah dan sistem saraf. Gejala-gejala ini biasanya muncul selama beberapa hari pertama penggunaan obat ini dan menghilang setelah tubuh Anda menyesuaikan diri.
Cara mengurangi:
- Minum cukup air sepanjang hari untuk menjaga tekanan darah tetap stabil.
- Istirahat dan hindari berkendara atau mengoperasikan mesin jika mengalami pusing.
- Informasikan kepada dokter jika sakit kepala menjadi berat atau menetap.
3. Perubahan warna urin
Nitrofurantoin dapat menyebabkan urin berwarna kuning tua atau coklat. Perubahan warna ini terjadi karena tubuh Anda mengeluarkan nitrofurantoin dan metabolitnya langsung melalui urin. Efek samping ini tidak berbahaya dan akan hilang setelah Anda berhenti minum obat.
Cara mengurangi:
- Minum cukup air untuk mengencerkan urin dan meminimalkan intensitas warna.
- Jangan berhenti mengonsumsi obat karena perubahan warna yang tidak berbahaya ini.
4. Reaksi alergi pada kulit
Beberapa orang mengembangkan ruam kulit, gatal, atau pembengkakan akibat hipersensitivitas sistem imun terhadap nitrofurantoin atau eksipiennya. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi ini dapat menjadi parah.
Cara mengurangi:
- Segera informasikan kepada dokter jika muncul ruam kulit atau gatal.
- Hindari menggunakan kembali obat ini jika pernah mengalami reaksi alergi sebelumnya.
- Oleskan pelembab ringan atau minum obat antihistamin hanya di bawah pengawasan medis.
5. Reaksi paru-paru
Penggunaan nitrofurantoin secara jangka panjang atau berulang dapat menyebabkan peradangan di paru-paru. Kondisi ini, dikenal sebagai reaksi paru akibat nitrofurantoin, dapat muncul sebagai batuk, sesak napas, atau demam. Reaksi ini disebabkan oleh aktivasi sistem imun di jaringan paru-paru terhadap obat atau metabolitnya.
Cara mengurangi:
- Gunakan obat ini hanya untuk periode yang diresepkan oleh dokter.
- Hentikan penggunaan obat dan hubungi dokter segera jika batuk atau kesulitan bernapas muncul.
- Hindari penggunaan profilaksis jangka panjang kecuali dokter memantau fungsi paru dengan ketat.
6. Toksisitas hati
Nitrofurantoin kadang-kadang dapat memengaruhi sel-sel hati dan menyebabkan peningkatan enzim hati atau, dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis. Stres oksidatif dari intermediates reaktif berkontribusi terhadap toksisitas ini.
Cara mengurangi:
- Hindari alkohol dan obat-obatan hepatotoksik lainnya selama pengobatan dengan nitrofurantoin.
- Lakukan pemeriksaan fungsi hati secara teratur jika Anda perlu menggunakan nitrofurantoin dalam jangka panjang.
- Lapor kepada dokter jika mengalami kelelahan, kulit kuning, atau urin gelap.
7. Neuropati perifer
Dalam kasus yang jarang terjadi, nitrofurantoin menyebabkan kerusakan saraf, terutama pada orang dengan penyakit ginjal, diabetes, atau defisiensi vitamin B. Intermediates reaktif dapat merusak saraf perifer dan menyebabkan mati rasa, kesemutan pada tangan atau kaki.
Cara mengurangi:
- Hindari menggunakan nitrofurantoin jika Anda memiliki fungsi ginjal yang menurun.
- Jaga kontrol yang baik terhadap kadar gula darah jika Anda menderita diabetes.
- Konsumsi suplemen vitamin B berdasarkan saran medis jika diduga mengalami defisiensi vitamin B.
8. Anemia hemolitik
Nitrofurantoin dapat menyebabkan penghancuran sel darah merah, terutama pada orang dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Stres oksidatif yang dihasilkan oleh obat ini melebihi kemampuan sel darah merah untuk melindungi dirinya sendiri.
Cara mengurangi:
- Lakukan pemeriksaan untuk defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase jika Anda termasuk dalam kelompok berisiko tinggi.
- Hentikan konsumsi obat ini jika muncul kulit pucat, kelelahan, atau urin gelap.
- Konsultasikan kepada dokter untuk mendapatkan pengobatan antibiotik alternatif jika Anda memiliki defisiensi ini.
Di atas adalah efek samping dari nitrofurantoin. Ini adalah salah satu obat antibiotik oral paling efektif untuk infeksi saluran kemih yang tidak rumit. Meskipun nitrofurantoin memiliki catatan keamanan yang baik, obat ini dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal, sakit kepala, reaksi alergi, toksisitas paru atau hati, neuropati perifer, dan anemia hemolitik pada individu tertentu. Anda dapat mengurangi sebagian besar efek samping dengan mengonsumsi obat bersama makanan, minum cukup air, menghindari penggunaan obat dalam jangka panjang, memantau tanda peringatan, dan segera melaporkan gejala yang tidak biasa kepada dokter Anda.
