Kram kaki adalah kondisi umum yang biasanya tidak berbahaya, di mana otot-otot di kaki Anda tiba-tiba menjadi kaku dan menyakitkan. Penyebab kram kaki sekunder dapat meliputi: kehamilan, olahraga, penggunaan obat-obatan, penyakit hati, dan penyakit lainnya. Berikut adalah 8 obat umum yang dapat menyebabkan kram kaki.
1. Diuretik jangka pendek
Diuretik digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, gagal jantung kongestif, dan edema, di antara kondisi medis lainnya. Diuretik membantu tubuh membuang kelebihan cairan dengan memindahkannya ke dalam urine.
Diuretik jangka pendek, yang dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, mencakup bumetanid (Bumex) dan furosemid (Lasix, Puresis).
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Diuretik meningkatkan ekskresi beberapa elektrolit — termasuk natrium, klorida, dan kalium — melalui urine. Tingkat rendah dari elektrolit ini dapat menyebabkan kelelahan ekstrem, kelemahan otot, sendi nyeri, tulang nyeri, dan otot nyeri.
Solusi alternatif: Dosis rendah diuretik jangka panjang, seperti torasemid (Demadex), dapat mengurangi risiko kehilangan elektrolit. Juga mungkin bermanfaat untuk mengurangi asupan garam, berolahraga lebih banyak, dan mengontrol asupan cairan Anda. Namun, hati-hati dengan pengganti garam, karena kebanyakan dari mereka mengandung kalium klorida dan juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Pastikan untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan sebelum memulai regimen olahraga yang baru.
2. Diuretik thiazide
Diuretik thiazide umumnya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Diuretik thiazide juga digunakan untuk mengobati gagal jantung kongestif, edema, dan kondisi medis lainnya.
Contoh diuretik thiazide termasuk: klorotalidon (Diuril), hidroklorotiazid (Microzide), indapamid (Lozol), dan metolazon (Zaroxolyn).
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Seperti diuretik jangka pendek (lihat di atas), diuretik thiazide dapat menguras elektrolit penting, menyebabkan kram kaki dan masalah otot serius lainnya.
Solusi alternatif: Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan beralih ke dosis rendah diuretik jangka panjang, seperti torasemid (Demadex). Obat ini dapat secara signifikan mengurangi risiko kehilangan elektrolit. Atau beralihlah menggunakan obat hipertensi lain. Juga mungkin bermanfaat untuk mengurangi asupan garam, berolahraga lebih banyak, dan mengontrol asupan cairan Anda. Namun, hati-hati dengan pengganti garam karena sebagian besar dari mereka mengandung kalium klorida dan dapat juga menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Dan jangan lupa berkonsultasi dengan profesional kesehatan sebelum memulai regimen olahraga yang baru.
3. Beta-blocker
Beta-blocker biasanya diresepkan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi) dan aritmia (irama jantung yang tidak normal). Obat-obatan ini memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah dengan memblokir efek hormon adrenalin. Beta-blocker juga digunakan untuk mengobati angina, migrain, tremor, dan untuk mengobati jenis glaukoma tertentu (dalam bentuk tetes mata).
Contoh: atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic), dan beberapa obat lain yang nama kimianya diakhiri dengan “-olol”.
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Selama 30 tahun terakhir, para peneliti telah mengetahui bahwa beta-blocker dapat menyebabkan kram kaki, tetapi mereka belum menentukan mengapa. Penelitian menunjukkan bahwa beta-blocker menyebabkan arteri di kaki dan lengan menyempit, yang pada gilirannya menyebabkan lebih sedikit darah mengalir melalui anggota tubuh. Itulah mengapa beberapa orang yang mengonsumsi beta-blocker memiliki tangan dan kaki yang dingin, kondisi yang dikenal sebagai vasokonstriksi perifer. (Jika Anda mengalami efek samping ini, penting untuk memberi tahu dokter Anda secepat mungkin.) Karena sering ada penundaan antara mulai mengonsumsi beta-blocker dan munculnya kram kaki — dari beberapa bulan hingga lebih dari dua tahun — pasien biasanya tidak mencurigai adanya hubungan antara obat ini dan kram kaki.
Solusi alternatif: Untuk orang yang lebih tua, penggunaan penghambat saluran kalsium benzothiazepine, jenis lain dari obat tekanan darah, seringkali lebih aman dan lebih efektif daripada beta-blocker.
4. Statin dan fibrat
Statin dan fibrat digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi. Statin terlaris termasuk atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), dan simvastatin (Zocor); fibrat terlaris adalah fenofibrate (Tricor).
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Penelitian menunjukkan bahwa statin dapat menghambat produksi sel satelit di otot, yang mengganggu pertumbuhan otot. Beberapa peneliti juga menyarankan bahwa pada tingkat seluler, statin bekerja untuk menguras energi. Kelemahan otot dan nyeri di seluruh tubuh dapat menjadi gejala rhabdomyolysis yang disebabkan oleh statin. Ini adalah kerusakan otot rangka, yang menyebabkan serat otot dilepaskan ke dalam aliran darah, yang kadang-kadang merusak ginjal. Selain itu, orang dewasa yang lebih tua yang mengonsumsi obat ini memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan sarcopenia. Sarcopenia adalah hilangnya otot rangka dan kekuatan yang terkait dengan penuaan.
Solusi alternatif: Jika Anda mengonsumsi obat-obatan ini untuk menurunkan kolesterol Anda yang sedikit tinggi, tanyakan kepada dokter Anda tentang menurunkan kolesterol dengan mengubah pola makan Anda. Anda juga bisa mencoba menurunkan kadar homocysteine dalam darah Anda — yang terkait dengan kolesterol tinggi — dengan mengonsumsi kombinasi vitamin B12 sublingual (1.000 mcg sehari), asam folat (800 mcg sehari), dan vitamin B6 (200 mg sehari).
5. Beta2-agonis
Beta2-agonis adalah bronkodilator — obat yang melemaskan otot polos yang mengelilingi saluran bronkial, mempermudah bernapas. Obat-obatan ini sering diresepkan untuk meredakan gejala penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
Beta2-agonis biasanya digunakan melalui inhaler. Inhaler memberikan dosis yang terukur dari obat dalam bentuk kabut halus. Obat-obatan ini juga terkadang diberikan dalam bentuk pil atau injeksi kepada pasien yang tidak dapat menggunakan inhaler.
Beta2-agonis termasuk albuterol (Proventil, Ventolin), formoterol (Symbicort), levalbuterol (Xopenex), metaproterenol, pirbuterol (Maxair), salmeterol (Advair), dan terbutaline.
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Para peneliti belum mengetahui mengapa beta2-agonis dapat menyebabkan kram kaki.
Solusi alternatif: Jika Anda menggunakan beta2-agonis untuk kondisi medis selain penyakit paru, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengganti obat atau metode pengobatan. Penelitian telah menemukan bahwa beta2-agonis tidak sangat membantu untuk pasien non-PPOK dengan bronkitis akut atau batuk.
Jika Anda memiliki penyakit paru, kami menyarankan Anda untuk berbicara dengan dokter Anda tentang beralih menggunakan tiotropium bromida (Spiriva), jenis bronkodilator jangka panjang yang digunakan sekali sehari. Spiriva telah terbukti lebih unggul daripada beta2-agonis dalam meningkatkan status kesehatan keseluruhan orang dengan PPOK.
6. Inhibitor enzim pengubah angiotensin
Inhibitor ACE (angiotensin-converting enzyme) digunakan untuk mengobati hipertensi, gagal jantung kongestif, dan kondisi medis lainnya. Obat-obatan ini membantu melemaskan pembuluh darah dengan mencegah tubuh memproduksi angiotensin II. Angiotensin II adalah hormon yang menyebabkan pembuluh darah menyempit dan, pada gilirannya, menyebabkan tekanan darah meningkat.
Contoh inhibitor ACE termasuk: benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), dan trandolapril (Mavik).
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Inhibitor ACE dapat menyebabkan kalium menumpuk dalam tubuh (jenis ketidakseimbangan elektrolit lainnya). Kondisi ini dapat menyebabkan kram kaki, nyeri sendi, nyeri tulang, dan otot.
Solusi alternatif: Jika Anda mengonsumsi inhibitor ACE untuk masalah kardiovaskular, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengganti penggunaan penghambat saluran kalsium benzothiazepine. Ini adalah bentuk lain dari obat tekanan darah yang sering lebih cocok untuk orang dewasa yang lebih tua.
Jika kondisi medis Anda disertai dengan retensi cairan, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menambahkan dosis rendah diuretik jangka panjang seperti torasemid.
7. Penghambat reseptor angiotensin II (ARB)
ARB sering digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner atau gagal jantung pada pasien yang tidak dapat mentolerir inhibitor ACE, atau pada pasien yang memiliki diabetes tipe 2 atau penyakit ginjal akibat diabetes. Alih-alih memblokir produksi angiotensin II oleh tubuh, ARB mencegah tubuh menerapkan efek penyempitan pembuluh darah.
Contoh ARB termasuk: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), telmisartan (Micardis), dan valsartan (Diovan).
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Sama seperti inhibitor ACE, ARB sering menyebabkan kelebihan kalium dalam tubuh. Kondisi ini dapat menyebabkan kram kaki, nyeri sendi, nyeri tulang, dan otot.
Solusi alternatif: Sama seperti pada inhibitor ACE, kami menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter tentang beralih menggunakan penghambat saluran kalsium benzothiazepine. Obat ini sering lebih baik ditoleransi oleh orang dewasa yang lebih tua.
Obat diuretik jangka panjang dalam dosis rendah seperti torasemid juga dapat membantu.
8. Antipsikotik
Antipsikotik digunakan untuk mengobati skizofrenia, gangguan bipolar, dan kondisi psikiatri serius lainnya. Obat antipsikotik juga sering diresepkan untuk mengobati kegelisahan dan depresi, di antara kondisi medis lainnya.
Antipsikotik yang sering diresepkan termasuk: aripiprazole (Abilify), klorpromazin (Thorazine), haloperidol (Haldol), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), dan ziprasidon (Geodon).
Bagaimana obat ini dapat menyebabkan kram kaki: Antipsikotik adalah depresan sistem saraf pusat yang kuat. Dalam penelitian, efek samping dari antipsikotik termasuk kelelahan, lesu, dan kelemahan. Semua obat ini juga menurunkan kadar dopamin, sehingga dapat menyebabkan kantuk, dan menyebabkan kekakuan otot serta kram otot. Defisit dopamin yang serius akibat penggunaan antipsikotik yang terus-menerus dapat menyebabkan kekakuan otot dan gangguan gerakan yang sering tidak dapat diubah, seperti akatisia (dorongan untuk terus bergerak) dan diskinesia tardif (sindrom yang ditandai oleh gerakan tubuh yang tidak terduga dan berulang).
Solusi alternatif: Bicaralah dengan dokter Anda tentang pengurangan dosis atau beralih menggunakan obat lain, terutama jika Anda telah diresepkan obat antipsikotik untuk masalah tidur, kecemasan, atau depresi.
Ini adalah obat-obatan yang dapat menyebabkan kram kaki. Jika Anda secara rutin mengalami kram kaki yang menyakitkan, dan berpikir obat-obatan Anda mungkin menjadi penyebabnya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengubah rutinitas pengobatan Anda. Dokter Anda tidak hanya dapat membantu Anda mempertimbangkan risiko dan manfaat dari perubahan, tetapi juga dapat mengecualikan masalah medis yang lebih serius yang mungkin menjadi penyebab gejala Anda.
