Gambaran Umum
Trachoma adalah infeksi bakteri yang mempengaruhi mata Anda. Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Trachoma bersifat menular, menyebar melalui kontak dengan mata, kelopak mata, dan sekresi hidung atau tenggorokan dari orang yang terinfeksi. Penyakit ini juga dapat menular melalui penanganan barang terinfeksi, seperti saputangan.
Pada awalnya, trachoma dapat menyebabkan rasa gatal dan iritasi ringan pada mata dan kelopak mata Anda. Kemudian Anda mungkin akan melihat kelopak mata yang bengkak dan nanah yang mengalir dari mata. Trachoma yang tidak diobati dapat menyebabkan kebutaan.
Trachoma merupakan penyebab utama kebutaan di seluruh dunia, tetapi dapat dicegah. Sebagian besar kasus trachoma terjadi di daerah miskin di Afrika, di mana 85% orang dengan penyakit aktif tinggal. Di daerah di mana trachoma umum, tingkat infeksi di antara anak-anak di bawah usia 5 tahun bisa mencapai 60% atau lebih.
Pengobatan yang dini dapat membantu mencegah komplikasi trachoma.
Gejala Trachoma
Gejala trachoma biasanya mempengaruhi kedua mata dan dapat meliputi:
- Gatal ringan dan iritasi pada mata dan kelopak mata
- Pengeluaran dari mata yang mengandung lendir atau nanah
- Setelah bengkak pada kelopak mata
- Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
- Nyeri pada mata
- Kemerahan pada mata
- Kehilangan penglihatan
Anak-anak muda sangat rentan terhadap infeksi. Namun, penyakit ini berkembang perlahan, dan gejala yang lebih menyakitkan mungkin tidak muncul hingga dewasa.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengidentifikasi lima tahap dalam perkembangan trachoma:
- Peradangan – folikular. Infeksi awal memiliki lima atau lebih folikel – benjolan kecil yang mengandung limfosit, sejenis sel darah putih – yang terlihat dengan pembesaran pada permukaan dalam kelopak mata atas Anda (konjungtiva).
- Peradangan – intens. Pada tahap ini, mata Anda sekarang sangat menular dan menjadi teriritasi, dengan penebalan atau pembengkakan pada kelopak mata atas.
- Scarring kelopak mata. Infeksi berulang menyebabkan jaringan parut pada kelopak mata bagian dalam. Jaringan parut sering muncul sebagai garis putih ketika diperiksa dengan pembesaran. Kelopak mata Anda dapat menjadi terdeformasi dan dapat melipat ke dalam (entropion).
- Bulu mata terlipat ke dalam (trichiasis). Lapisan dalam kelopak mata yang terluka terus mendekati deformasi, menyebabkan bulu mata Anda melintasi sehingga menggosok dan menggaruk permukaan luar yang transparan dari mata Anda (kornea).
- Berkabutnya kornea (opasitas). Kornea terpengaruh oleh peradangan yang paling sering terlihat di bawah kelopak mata atas Anda. Peradangan yang terus-menerus ditambah goresan dari bulu mata yang terlipat ke dalam menyebabkan kabut pada kornea.
Semua tanda trachoma lebih parah di kelopak mata atas Anda daripada di kelopak mata bawah. Tanpa intervensi, proses penyakit yang dimulai di masa kanak-kanak dapat terus maju hingga dewasa.
Kapan Anda Perlu Melihat Dokter?
Hubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda memiliki mata yang gatal atau teriritasi atau keluarnya nanah dari mata, terutama jika Anda tinggal di atau baru saja bepergian ke area di mana trachoma umum. Trachoma adalah penyakit menular. Mengobatinya sesegera mungkin membantu mencegah infeksi serius.
Apa yang Menyebabkan Trachoma?
Trachoma disebabkan oleh subtipe tertentu dari Chlamydia trachomatis, bakteri yang juga dapat menyebabkan infeksi menular seksual chlamydia.
Trachoma menyebar melalui kontak dengan keluarnya dari mata atau hidung orang yang terinfeksi. Tangan, pakaian, handuk, dan serangga semuanya dapat menjadi jalur transmisi. Di negara berkembang, lalat pencari mata juga merupakan sarana penularan.
Faktor Risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda terkena trachoma meliputi:
- Kondisi tempat tinggal yang padat. Orang yang tinggal berdekatan berisiko lebih besar menyebarkan infeksi.
- Kebersihan yang buruk. Kondisi sanitasi yang buruk, akses air yang tidak memadai, dan kurangnya kebersihan, seperti wajah atau tangan yang kotor, membantu menyebarkan penyakit.
- Usia. Di daerah di mana penyakit aktif, paling umum terjadi pada anak-anak berusia 4 hingga 6 tahun.
- Jenis kelamin. Di beberapa daerah, tingkat infeksi pada wanita dua hingga enam kali lebih tinggi dibandingkan pria. Alasannya mungkin karena wanita lebih sering kontak dengan anak-anak, yang merupakan reservoir utama infeksi.
- Lalat. Orang yang tinggal di daerah dengan masalah mengendalikan populasi lalat mungkin lebih rentan terhadap infeksi.
Komplikasi dari Trachoma
Satu episode trachoma yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis dapat dengan mudah diobati dengan deteksi awal dan penggunaan antibiotik. Namun, infeksi berulang atau sekunder dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:
- Scarring kelopak mata bagian dalam
- Deformitas kelopak mata, seperti kelopak mata yang melipat ke dalam (entropion) atau bulu mata yang tumbuh ke dalam (trichiasis), yang dapat menggaruk kornea
- Jaringan parut atau keruh pada kornea
- Kehilangan penglihatan sebagian atau total
Pencegahan Trachoma
Jika Anda telah diobati untuk trachoma dengan antibiotik atau operasi, reinfeksi selalu menjadi kekhawatiran. Untuk perlindungan Anda dan keselamatan orang lain, pastikan bahwa anggota keluarga atau orang lain yang Anda tinggali telah disaring dan, jika perlu, diobati untuk trachoma.
Trachoma dapat terjadi di seluruh dunia tetapi lebih umum di Afrika, Asia, Amerika Latin, Timur Tengah, dan Rim Pasifik. Ketika tinggal di daerah di mana trachoma umum, Anda perlu lebih berhati-hati dalam menerapkan kebersihan yang baik, yang dapat membantu mencegah infeksi.
Praktik kebersihan yang tepat termasuk:
- Mencuci wajah dan tangan. Menjaga kebersihan wajah dan tangan dapat membantu memutus siklus reinfeksi.
- Pengendalian lalat. Mengurangi populasi lalat dapat membantu menghilangkan sumber penularan.
- Pengelolaan limbah yang tepat. Buang limbah hewan dan manusia dengan benar dapat mengurangi tempat berkembang biak bagi lalat.
- Akses air yang lebih baik. Memiliki sumber air bersih di dekatnya dapat membantu meningkatkan kondisi higienis.
Belum ada vaksin trachoma yang tersedia, tetapi pencegahan mungkin. WHO telah mengembangkan strategi untuk mencegah trachoma, dengan tujuan menghilangkannya pada tahun 2035. Sementara tujuan ini belum sepenuhnya tercapai, kasus trachoma telah menurun tajam. Strategi tersebut mencakup:
- Operasi untuk mengobati bentuk trachoma yang lebih lanjut
- Antibiotik untuk mengobati dan mencegah infeksi
- Kebersihan wajah
- Peningkatan lingkungan, terutama dalam air, sanitasi, dan pengendalian lalat
Diagnosis Trachoma
Dokter Anda dapat mendiagnosis trachoma melalui pemeriksaan fisik, atau dengan mengirimkan sampel bakteri dari mata Anda ke laboratorium untuk pengujian. Namun, tes laboratorium tidak selalu tersedia di tempat-tempat di mana trachoma umum.
Pengobatan Trachoma
Pilihan pengobatan trachoma tergantung pada tahap penyakit.
Medikasi
Pada tahap awal trachoma, pengobatan dengan antibiotik saja mungkin cukup untuk menghilangkan infeksi. Dokter Anda mungkin meresepkan salep mata tetracycline atau azithromycin oral (Zithromax). Azithromycin tampaknya lebih efektif daripada tetracycline, tetapi harganya lebih mahal.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan memberikan antibiotik kepada seluruh komunitas ketika lebih dari 10% anak-anak terpengaruh oleh trachoma. Tujuan dari pedoman ini adalah untuk mengobati siapa pun yang telah terpapar trachoma dan mengurangi penyebaran trachoma.
Operasi
Pengobatan tahap akhir trachoma — termasuk deformitas kelopak mata yang menyakitkan — mungkin memerlukan operasi.
Dalam operasi rotasi kelopak mata (bilamellar tarsal rotation), dokter Anda membuat sayatan di kelopak mata yang terluka dan memutar bulu mata Anda menjauh dari kornea. Prosedur ini membatasi perkembangan jaringan parut kornea dan dapat membantu mencegah hilangnya penglihatan lebih lanjut.
Jika kornea Anda telah cukup berkabut hingga mempengaruhi penglihatan Anda secara serius, transplantasi kornea mungkin menjadi pilihan untuk meningkatkan penglihatan.
Anda mungkin menjalani prosedur untuk menghilangkan bulu mata (epilasi) dalam beberapa kasus. Prosedur ini mungkin perlu dilakukan berulang kali.
Persiapan untuk Janji Temu dengan Dokter
Anda mungkin akan dirujuk langsung ke dokter spesialis mata. Ketika Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu di antara waktu tersebut, seperti menjaga anak Anda di rumah dari sekolah.
Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu dengan dokter.
Apa yang Dapat Anda Lakukan
Sebelum janji temu, buatlah daftar:
- Gejala orang yang mencari pengobatan, termasuk detail tentang perubahan penglihatan
- Informasi pribadi penting, seperti perjalanan terbaru, penggunaan produk makeup baru, dan pergantian lensa kontak atau kacamata
- Semua obat dan suplemen makanan atau vitamin yang sedang digunakan oleh orang yang mencari pengobatan
- Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter
Untuk iritasi mata, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa penyebab paling mungkin dari gejala ini?
- Selain penyebab paling mungkin, apa penyebab lainnya yang mungkin untuk gejala ini?
- Ujian apa yang diperlukan?
- Apakah penyakit ini kemungkinan sementara atau kronis?
- Apakah penyakit ini akan menyebabkan komplikasi jangka panjang?
- Apakah anak saya atau saya harus mengikuti batasan, seperti tidak pergi ke sekolah atau kerja?
- Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biaya yang akan dikenakan, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
- Adakah obat alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
Apa yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda
Dokter Anda mungkin menanyakan pertanyaan ini kepada Anda:
- Apakah Anda pernah mengalami masalah serupa sebelumnya?
- Kapan Anda pertama kali merasakan gejala?
- Seberapa parah gejala Anda? Apakah gejala semakin parah?
- Apa yang sepertinya dapat memperbaiki gejala Anda?
- Apa yang sepertinya dapat memperburuk gejala Anda?
- Apakah ada anggota lain di rumah Anda yang mengalami gejala serupa?
- Apakah Anda telah mengobati gejala Anda dengan obat atau tetes mata?
Apa yang Dapat Anda Lakukan Sambil Menunggu
Sementara Anda sedang menunggu janji temu dengan dokter, praktikkan kebersihan yang baik untuk mengurangi kemungkinan menyebarkan penyakit Anda:
- Jangan menyentuh mata Anda tanpa mencuci tangan terlebih dahulu.
- Cuci tangan Anda dengan bersih dan sering.
- Ganti handuk dan kain lap Anda setiap hari, dan jangan berbagi dengan orang lain.
- Sering-seringlah mengganti sarung bantal Anda.
- Buang kosmetik mata, terutama maskara.
- Jangan menggunakan kosmetik mata atau alat perawatan mata pribadi milik orang lain.
- Hentikan penggunaan lensa kontak Anda sampai mata Anda dievaluasi; kemudian ikuti petunjuk dokter mata Anda tentang perawatan lensa kontak yang benar.
- Jika anak Anda terinfeksi, anak Anda perlu menghindari kontak dekat dengan anak-anak lainnya.
