Ikhtisar
Perikarditis adalah pembengkakan dan iritasi pada jaringan tipis berbentuk kantung yang mengelilingi jantung (perikardium). Perikarditis sering menyebabkan nyeri dada yang tajam dan terkadang gejala lainnya. Nyeri dada terjadi ketika lapisan perikardium yang teriritasi saling bergesekan.
Perikarditis biasanya ringan dan dapat sembuh tanpa pengobatan. Pengobatan untuk kasus yang lebih parah mungkin termasuk obat-obatan dan, jarang, operasi. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mengurangi risiko komplikasi jangka panjang akibat perikarditis.
Gejala perikarditis
Nyeri dada adalah gejala yang paling umum dari perikarditis. Anda biasanya merasakan sakit tajam atau menusuk. Namun, beberapa orang mengalami nyeri dada yang tumpul, nyeri, atau seperti tekanan.
- Nyeri biasanya terjadi di belakang tulang dada atau di sisi kiri dada Anda.
- Nyeri bisa menyebar ke bahu kiri dan leher Anda.
- Nyeri seringkali semakin parah ketika Anda batuk, berbaring, atau mengambil napas dalam.
- Duduk tegak dan membungkukkan badan ke depan membuat Anda merasa lebih baik.
Gejala dan tanda lain dari perikarditis mungkin termasuk:
- Pembengkakan perut atau pembengkakan kaki
- Batuk
- Kelelahan atau perasaan lemah atau tidak enak badan
- Demam ringan
- Denyut jantung yang berdetak kencang atau tidak teratur (palpitasi jantung)
- Sesak napas saat berbaring
Gejala spesifik yang Anda alami tergantung pada jenis perikarditis yang Anda alami. Perikarditis dibagi menjadi berbagai kategori, sesuai dengan pola gejala dan berapa lama gejala berlangsung.
- Perikarditis akut dimulai tiba-tiba tetapi tidak berlangsung lebih dari tiga minggu. Episode selanjutnya dapat terjadi. Mungkin sulit untuk membedakan antara perikarditis akut dan nyeri akibat serangan jantung.
- Perikarditis recidif terjadi sekitar empat hingga enam minggu setelah episode perikarditis akut tanpa gejala di antara kedua episode tersebut.
- Perikarditis terus-menerus berlangsung sekitar empat sampai enam minggu tetapi kurang dari tiga bulan. Gejalanya berlangsung terus-menerus.
- Perikarditis konstriktif kronis biasanya berkembang secara perlahan dan berlangsung lebih dari tiga bulan.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengembangkan gejala baru nyeri dada.
Banyak dari gejala perikarditis mirip dengan gejala penyakit jantung dan paru-paru lainnya. Semakin cepat Anda dievaluasi, semakin cepat Anda dapat menerima diagnosis dan pengobatan yang tepat. Misalnya, meskipun penyebab nyeri dada akut mungkin adalah perikarditis, penyebab awalnya bisa jadi adalah serangan jantung atau bekuan darah di paru-paru (emboli paru).
Penyebab perikarditis
Penyebab perikarditis seringkali sulit untuk ditentukan. Terkadang, dokter tidak dapat menemukan penyebabnya (perikarditis idiopatik).
Penyebab perikarditis dapat mencakup:
- Serangan jantung atau operasi jantung, yang dapat memicu perikarditis atau perikarditis tertunda (sindrom Dressler, yang juga disebut sindrom pasca infark miokard atau sindrom cedera jantung pasca)
- Infeksi
- Penyakit inflamasi sistemik, termasuk lupus dan artritis reumatoid
- Trauma, seperti cedera pada jantung atau dada akibat kecelakaan kendaraan bermotor atau kecelakaan lainnya
- Penyakit kesehatan lainnya, termasuk gagal ginjal, AIDS, tuberkulosis, dan kanker
Komplikasi perikarditis
Diagnosis dan pengobatan awal perikarditis biasanya mengurangi risiko komplikasi jangka panjang. Komplikasi dari perikarditis termasuk:
- Efusi perikardial. Perikarditis biasanya terkait dengan adanya cairan di sekitar jantung, yang dapat menyebabkan komplikasi lebih serius.
- Perikarditis konstriktif kronis. Beberapa orang dengan perikarditis jangka panjang (kronis) mengalami penebalan permanen dan jaringan parut pada perikardium, yang mencegah jantung mengisi dan mengosongkan darah dengan benar. Komplikasi yang tidak biasa ini sering mengakibatkan pembengkakan parah pada kaki dan perut serta sesak napas.
- Tamponade jantung. Kondisi mengancam jiwa ini dapat berkembang ketika terlalu banyak cairan terkumpul di perikardium. Cairan berlebih memberikan tekanan pada jantung dan tidak memungkinkan jantung untuk terisi dengan baik. Darah yang keluar dari jantung berkurang, menyebabkan penurunan tajam pada tekanan darah. Tamponade jantung memerlukan pengobatan darurat.
Diagnosis perikarditis
Dokter akan memeriksa Anda dan menanyakan tentang gejala serta riwayat medis Anda.
Selama pemeriksaan, dokter akan menempatkan stetoskop di dada Anda untuk mendengarkan suara jantung Anda. Perikarditis menyebabkan suara khusus, yang disebut gesekan perikardial. Suara ini terjadi ketika dua lapisan kantung yang mengelilingi jantung Anda (perikardium) saling bergesekan.
Pemeriksaan darah biasanya dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda serangan jantung, peradangan, dan infeksi. Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis perikarditis termasuk:
- Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram adalah tes cepat dan tidak menyakitkan yang merekam sinyal listrik dalam jantung Anda. Patch lengket (elektroda) dengan kabel terhubung ke monitor. Elektroda ini merekam sinyal listrik yang menggerakkan detak jantung. Komputer merekam informasi dan menampilkannya sebagai gelombang di monitor atau di kertas.
- X-ray dada. Rontgen dada dapat menunjukkan perubahan pada ukuran dan bentuk jantung Anda. Gambar mungkin menunjukkan jantung yang membesar jika cairan berlebih telah terkumpul di perikardium.
- Ekokardiogram. Gelombang suara (ultrasonik) membuat gambar jantung yang bergerak. Dokter Anda dapat menggunakan tes ini untuk melihat seberapa baik jantung Anda memompa darah dan apakah ada penumpukan cairan di perikardium atau tidak.
- CT scan jantung. CT scan jantung menggunakan sinar-X untuk membuat gambar jantung dan dada Anda. Tes ini dapat digunakan untuk mencari penebalan yang mungkin menjadi tanda perikarditis konstriktif. Dokter Anda mungkin memesan tes ini untuk mengesampingkan penyebab lain dari nyeri dada mendadak, seperti bekuan darah di paru (emboli paru) atau robekan di aorta Anda (diseksi aorta).
- Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI). MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar penampang melintang jantung yang dapat mengungkapkan penebalan, peradangan, atau perubahan lain pada perikardium.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Anda kemungkinan akan mulai dengan menemui dokter umum atau dokter di ruang gawat darurat. Jika Anda menelepon untuk menjadwalkan janji temu, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam kondisi jantung (kardiolog).
Inilah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dengan dokter.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan
- Catat gejala apa saja yang Anda alami dan sudah berapa lama. Juga catat apakah Anda pernah mengalami gejala serupa yang muncul dan hilang di masa lalu.
- Buat daftar informasi medis kunci Anda, termasuk masalah kesehatan lain yang baru-baru ini Anda alami dan nama-nama obat resep serta obat bebas yang sedang Anda konsumsi.
- Ajukan keluarga atau teman untuk menemani Anda saat janji temu. Seseorang yang menemani Anda bisa membantu mengingat apa yang dokter katakan.
- Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Untuk perikarditis, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter termasuk:
- Apa penyebab gejala saya yang paling mungkin?
- Pertanyaan apa yang akan saya perlukan? Apakah saya harus tinggal di rumah sakit untuk pemeriksaan?
- Metode pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Kapan gejala saya akan berkurang setelah pengobatan?
- Apa efek samping yang mungkin timbul dari obat-obatan yang Anda resepkan?
- Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari penyakit ini?
- Apakah saya perlu melakukan janji temu lanjut untuk penyakit ini?
- Apakah saya perlu mengikuti batasan aktivitas atau diet tertentu?
Selain pertanyaan di atas, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang muncul dalam pikiran Anda selama janji temu.
Apa yang akan ditanyakan dokter kepada Anda
Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan berikut:
- Dapatkah Anda menjelaskan gejala Anda? Di mana lokasi nyerinys? Seberapa parah nyerinya?
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah gejala Anda muncul perlahan atau tiba-tiba?
- Apakah Anda pernah mengalami gejala serupa di masa lalu?
- Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?
- Apakah mengubah posisi Anda mempengaruhi nyeri?
- Apakah Anda baru-baru ini mengalami flu atau batuk? Bagaimana dengan demam?
- Apakah Anda baru-baru ini kehilangan berat badan tanpa berusaha?
- Apakah Anda memiliki kerabat dekat — orang tua, saudara, atau anak — dengan riwayat penyakit jantung?
- Apakah Anda merokok?
Pengobatan perikarditis
Pengobatan perikarditis tergantung pada penyebab dan keparahan gejala. Perikarditis ringan mungkin membaik tanpa pengobatan.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati perikarditis
Obat untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan sering kali diresepkan. Obat-obatan ini termasuk:
- Obat pereda nyeri. Nyeri akibat perikarditis biasanya dapat diobati dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB). Obat pereda nyeri dengan resep juga dapat digunakan.
- Kolkiisin (Colcrys, Mitigare). Obat ini mengurangi peradangan dalam tubuh. Ini digunakan untuk mengobati perikarditis akut atau jika gejala Anda cenderung kembali. Anda tidak boleh mengonsumsi obat ini jika Anda memiliki penyakit hati atau ginjal. Kolkiisin juga bisa berinteraksi dengan obat lainnya. Dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dengan hati-hati sebelum meresepkan kolkiisin.
- Kortikosteroid. Kortikosteroid adalah obat kuat untuk mengobati peradangan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan kortikosteroid seperti prednisone jika gejala Anda tidak membaik dengan obat lain, atau jika gejala terus berulang.
Jika perikarditis Anda disebabkan oleh infeksi bakteri, Anda akan dirawat dengan antibiotik dan drainase, jika diperlukan.
Operasi
Jika perikarditis menyebabkan penumpukan cairan di sekitar jantung, Anda mungkin memerlukan drainase atau operasi. Metode pengobatan termasuk:
- Perikardiocentesis. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan jarum steril atau tabung kecil (kateter) untuk mengeluarkan dan mendrainasi cairan berlebih dari rongga perikardial. Anda akan diberikan obat bius (anestesi lokal) sebelum prosedur. Dokter menggunakan ultrasound dan gambar ekokardiogram untuk memandu jarum dan tabung ke lokasi yang tepat di dalam tubuh. Drain ini akan tetap terpasang selama beberapa hari saat Anda dirawat di rumah sakit.
- Perikardiektomi. Operasi ini mengangkat seluruh perikardium. Operasi ini mungkin dilakukan jika kantung yang mengelilingi jantung telah menjadi kaku secara permanen akibat perikarditis konstriktif.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Untuk perikarditis ringan, istirahat dan obat pereda nyeri yang dijual bebas — yang diambil di bawah arahan dokter Anda — mungkin sudah cukup.
Saat Anda pulih, hindari aktivitas fisik yang berat dan olahraga kompetitif. Aktivitas semacam itu dapat memicu gejala perikarditis. Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda perlu beristirahat.
