Azitromisin (Zithromax) adalah antibiotik yang dapat membantu mengobati infeksi bakteri tertentu. Antibiotik ini umumnya aman digunakan saat menyusui, tetapi orang dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya harus menghindari penggunaan obat ini.
Azitromisin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelas makrolida. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) Amerika Serikat pertama kali menyetujui azitromisin pada tahun 1991.
Sama seperti semua antibiotik, azitromisin hanya dapat melawan bakteri tertentu. Untuk alasan ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat ini. Azitromisin tidak efektif terhadap infeksi virus, dan tidak boleh digunakan sebagai pereda nyeri.
Dalam artikel ini, Anda akan belajar tentang efek azitromisin, cara penggunaan azitromisin, efek samping, peringatan, dan interaksi obat ini.
Apa saja yang dapat diobati dengan azitromisin?
Azitromisin dapat melawan berbagai jenis bakteri, termasuk banyak bakteri dari keluarga Streptococcus. Obat ini dapat menghentikan pertumbuhan bakteri berbahaya.
Dokter cenderung menggunakan obat ini untuk mengobati infeksi ringan hingga sedang pada paru-paru, sinus, kulit, dan bagian tubuh lainnya.
Dokter mungkin meresepkan azitromisin untuk mengobati infeksi bakteri berikut:
- infeksi sinus yang terkait dengan Moraxella catarrhalis atau Streptococcus pneumoniae
- pneumonia yang didapat dari komunitas yang terkait dengan Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, atau S. pneumoniae
- komplikasi dari penyakit paru obstruksi kronis (PPOK) yang terkait dengan M. catarrhalis atau S. pneumoniae
- beberapa infeksi kulit yang terkait dengan Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, atau Streptococcus agalactiae
- tonsilitis yang terkait dengan S. pyogenes
- uretritis dan servisitis yang terkait dengan Chlamydia trachomatis
- ulkus genital chancroid (pada pria) yang terkait dengan Haemophilus ducreyi
- beberapa infeksi telinga tertentu pada anak-anak berusia 6 bulan ke atas, seperti yang terkait dengan M. catarrhalis
Bagaimana cara mengonsumsi azitromisin?
Azitromisin adalah obat yang memerlukan resep. Oleh karena itu, orang tidak boleh mengonsumsi obat ini tanpa resep dokter.
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, larutan suspensi oral, tetes mata, dan injeksi. Jenis dan dosis yang terbaik tergantung pada infeksi yang dialami seseorang.
Orang dapat mengonsumsi obat ini dengan atau tanpa makanan. Mereka harus mengocok bentuk cair sebelum digunakan.
Beberapa contoh dosis umum meliputi:
| Infeksi | Dosis obat |
| pneumonia yang didapat dari komunitas tonsilitis infeksi kulit |
dosis awal 500 miligram (mg) diikuti 250 mg sekali sehari hingga hari ke-5 |
| eksaserbasi COPD bakteri ringan hingga sedang | 500 mg per hari selama 3 hari ATAU dosis awal 500 mg diikuti 250 mg sekali sehari hingga hari ke-5 |
| infeksi sinus | 500 mg per hari selama 3 hari |
| ulkus genital chancroid | satu dosis 1 gram (g) |
| uretritis servisitis |
satu dosis 1 g |
| uretritis gonokokus servisitis |
satu dosis 2 g |
Pemakaian antibiotik yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan strain bakteri yang resisten terhadap obat, yang berarti antibiotik tidak lagi efektif terhadap mereka. Ini disebut resistensi antibiotik.
Ketika mengonsumsi azitromisin atau antibiotik lainnya, orang harus memperhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:
- Minumlah seluruh kursus antibiotik yang direkomendasikan dokter, bahkan ketika mulai merasa lebih baik.
- Jangan mengonsumsi antibiotik tanpa resep dokter. Tidak semua antibiotik dapat mengobati semua bakteri.
- Jangan berbagi antibiotik.
- Jangan mengonsumsi antibiotik dengan jadwal dosis yang berbeda dari yang direkomendasikan dokter.
- Segera hubungi dokter jika mengalami efek samping.
- Segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki gejala reaksi alergi, seperti kesulitan bernapas.
Apa saja efek samping dari azitromisin?
Seperti semua obat, azitromisin dapat memiliki efek samping tertentu. Efek samping ini biasanya minor. Dalam uji klinis, hanya 0,7% orang yang berhenti mengonsumsi Zithromax karena efek sampingnya.
Kebanyakan efek samping yang menyebabkan orang berhenti menggunakan obat ini adalah efek samping gastrointestinal, seperti:
- mual
- muntah
- diare
- nyeri di perut
Efek samping yang kurang umum, terjadi pada hingga 1% kasus, meliputi:
- palpitasi jantung atau nyeri dada
- refluks asam
- pusing
- sakit kepala
- kelelahan
- vaginitis
- ruam kulit
- kulit kering
- kepekaan terhadap sinar matahari
Efek samping serius jarang terjadi tetapi dapat meliputi:
- kerusakan hati, terutama pada orang dengan riwayat masalah kesehatan hati
- perubahan ritme jantung, yang lebih mungkin terjadi pada orang yang mengambil obat ritme jantung, orang tua, dan mereka yang memiliki kadar kalium darah rendah
- reaksi alergi yang serius
Peringatan tentang azitromisin
Orang yang menderita myasthenia gravis, kondisi yang menyebabkan kelemahan otot, mungkin mengalami gejala yang memburuk atau masalah pernapasan.
Orang dengan riwayat reaksi alergi terhadap makrolida atau ketolida tidak boleh mengonsumsi azitromisin.
Dokter tidak boleh meresepkan obat ini untuk mengobati pneumonia jika orang tersebut:
- menderita cystic fibrosis
- menderita infeksi yang didapat di rumah sakit
- menderita bakteremia
- memerlukan perawatan di rumah sakit
- lebih tua atau lemah
- memiliki masalah kesehatan mendasar yang signifikan, seperti masalah sistem kekebalan
Orang tidak boleh mengandalkan azitromisin untuk mengobati sifilis.
Seseorang harus berbicara dengan dokter tentang kondisi jantung, ginjal, dan hati yang ada sebelum mengonsumsi azitromisin, termasuk detak jantung yang tidak teratur dan terutama perpanjangan QT.
Apa yang dikatakan penelitian tentang azitromisin?
Sebuah studi kohort besar tahun 2012 menemukan sedikit peningkatan risiko kematian kardiovaskular di antara orang-orang yang mengonsumsi azitromisin. Risiko ini lebih tinggi di antara mereka yang memiliki faktor risiko lainnya untuk penyakit jantung, seperti merokok, rendahnya tingkat aktivitas fisik, dan indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi.
Studi tersebut melaporkan bahwa jika dibandingkan dengan amoksisilin, ada 47 kematian kardiovaskular tambahan per 1 juta resep azitromisin. Di antara orang dengan risiko tertinggi penyakit jantung, terdapat 245 kematian lebih per 1 juta kursus azitromisin.
Data ini menunjukkan bahwa antibiotik lain, seperti amoksisilin, mungkin merupakan pilihan yang lebih aman bagi orang dengan penyakit jantung atau jenis aritmia jantung tertentu.
Pada tahun 2018, FDA mengeluarkan peringatan tentang penggunaan jangka panjang azitromisin pada orang dengan kanker darah tertentu atau kanker kelenjar getah bening yang menjalani transplantasi sel punca. Penelitian yang muncul telah menunjukkan bahwa azitromisin dapat meningkatkan risiko kambuhnya kanker pada orang-orang ini.
Setelah transplantasi sel punca, beberapa orang mengonsumsi azitromisin untuk mengurangi risiko kondisi peradangan paru-paru yang disebut sindrom bronkiolitis obliterans. Namun, FDA belum menyetujui azitromisin untuk penggunaan ini.
Jarang, azitromisin dapat menyebabkan toksisitas hati. Seseorang harus berhenti mengonsumsi obat ini dan menghubungi dokter jika mereka mengembangkan gejala masalah hati, termasuk urin gelap, gatal, atau mata kuning.
Pada bayi yang lebih muda dari 42 hari, azitromisin dapat menyebabkan kondisi berbahaya yang disebut stenosis pilorus hipertrofik infantil. Pengasuh harus menghubungi dokter jika bayi menjadi rewel atau muntah saat makan.
Interaksi obat
Azitromisin dapat berinteraksi dengan obat lain yang sedang diambil seseorang.
Misalnya, menggunakan azitromisin sambil mengonsumsi nelfinavir, yaitu obat yang membantu mengobati HIV, dapat meningkatkan risiko kelainan hati dan masalah pendengaran.
Azitromisin juga dapat meningkatkan efek pengencer darah seperti warfarin.
Obat lain yang mungkin berinteraksi dengan azitromisin meliputi:
- digoksin, obat jantung
- kolkisina, obat gout
- fenitoin, obat kejang
- antasida yang mengandung magnesium atau aluminium
Seorang pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat, suplemen, dan ramuan yang sedang diminum sebelum mengonsumsi azitromisin. Selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menghentikan penggunaan obat.
Penggunaan azitromisin selama kehamilan dan menyusui
Azitromisin mungkin aman digunakan selama kehamilan dan saat menyusui.
Penelitian pada hewan yang menerima dosis azitromisin yang sangat besar tidak menemukan peningkatan risiko keguguran atau cacat lahir.
Namun, belum ada studi berkualitas tinggi pada manusia hamil, jadi label obat saat ini menyatakan bahwa “azitromisin harus digunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.”
Azitromisin dapat berpindah ke dalam ASI dan mungkin tetap ada selama 48 jam setelah dosis terakhir yang diambil seseorang. Meskipun umumnya aman digunakan saat menyusui, azitromisin dapat menyebabkan diare, muntah, atau ruam kulit pada beberapa bayi.
Seorang wanita harus memberi tahu dokter jika dia hamil, mungkin hamil, atau sedang menyusui sebelum mengonsumsi azitromisin. Jika bayi menyusui mengalami efek samping saat ibunya mengonsumsi azitromisin, hubungi dokter untuk mendapatkan nasihat.
Harga azitromisin
Versi nama dagang azitromisin (Zithromax) biasanya lebih mahal daripada versi generik.
Namun, harga azitromisin dapat bervariasi tergantung pada apotek dan setiap negara.
Azitromisin vs. antibiotik lainnya
Azitromisin mengobati banyak infeksi yang sama yang dapat diobati oleh obat-obatan seperti penisilin dan amoksisilin.
Dokter mungkin meresepkan azitromisin sebagai alternatif antibiotik lain karena azitromisin biasanya memerlukan kursus yang lebih singkat. Azitromisin juga merupakan pilihan yang baik bagi orang yang memiliki riwayat alergi terhadap obat lain, atau ketika antibiotik lain tidak berfungsi.
Sebab risiko masalah kesehatan jantung lebih tinggi dengan azitromisin dibandingkan dengan beberapa antibiotik lain, orang dengan penyakit jantung atau aritmia harus bertanya kepada dokter mereka tentang mencoba antibiotik yang berbeda.
Ringkasan
Azitromisin adalah antibiotik yang dapat mengobati berbagai jenis infeksi bakteri. Obat ini juga dapat mencegah infeksi ini dari memburuk atau menyebar.
Seperti semua antibiotik, azitromisin memiliki beberapa risiko, jadi penting untuk hanya mengonsumsi azitromisin di bawah pengawasan profesional medis.
