Sindrom Mulut Terbakar: Penyebab dan Pengobatan

Sindrom mulut terbakar adalah istilah medis untuk sensasi terbakar yang berlangsung terus-menerus (kronis) atau berulang di dalam mulut tanpa penyebab yang jelas. Ketidaknyamanan ini dapat terjadi di lidah, gusi, bibir, bagian dalam pipi, langit-langit, atau area luas di seluruh mulut. Sensasi terbakar ini bisa sangat parah, seolah-olah Anda telah menyengat mulut Anda.

Sindrom mulut terbakar biasanya muncul secara tiba-tiba, tetapi bisa juga berkembang secara bertahap seiring waktu. Sayangnya, penyebab spesifik sering kali tidak dapat ditentukan. Meskipun pengobatan bisa menjadi tantangan, bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu mengurangi gejala.

Gejala

Gejala sindrom mulut terbakar meliputi:

• Sensasi terbakar atau menyengat yang paling sering mempengaruhi lidah, tetapi juga bisa mempengaruhi bibir, gusi, langit-langit, tenggorokan, atau seluruh mulut
• Sensasi mulut kering dengan rasa haus yang meningkat
• Perubahan rasa di mulut, seperti rasa pahit atau logam
• Kehilangan rasa
• Kesemutan atau mati rasa di mulut

Ketidaknyamanan dari sindrom mulut terbakar biasanya memiliki beberapa pola yang berbeda. Gejala dapat:

• Terjadi setiap hari, dengan sedikit ketidaknyamanan saat Anda bangun tidur, tetapi menjadi lebih buruk seiring berjalannya hari
• Mulai segera setelah Anda bangun dan berlangsung sepanjang hari
• Datang dan pergi

Apapun pola ketidaknyamanan mulut yang Anda alami, sindrom mulut terbakar dapat bertahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala dapat hilang tiba-tiba dengan sendirinya atau menjadi kurang sering. Beberapa sensasi dapat sementara diringankan saat makan atau minum.

Sindrom mulut terbakar biasanya tidak menyebabkan perubahan fisik yang terlihat pada lidah atau mulut Anda.

Kapan Anda perlu melihat dokter?

Jika Anda merasa tidak nyaman, terbakar atau nyeri di lidah, bibir, gusi, atau area lain di mulut Anda, Anda perlu menemui dokter atau dokter gigi. Mereka mungkin perlu bekerja sama untuk membantu menentukan penyebabnya dan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif.

Penyebab sindrom mulut terbakar

Penyebab sindrom mulut terbakar dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder.

Sindrom mulut terbakar primer

Ketika tidak ada kelainan klinis atau laboratorium yang dapat diidentifikasi, kondisi ini disebut sindrom mulut terbakar primer atau idiosinkratik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sindrom mulut terbakar primer terkait dengan masalah rasa dan saraf sensori dari sistem saraf perifer atau pusat.

Sindrom mulut terbakar sekunder

Kadang-kadang sindrom mulut terbakar disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Dalam kasus ini, disebut sebagai sindrom mulut terbakar sekunder.

Masalah mendasar yang mungkin terkait dengan sindrom mulut terbakar sekunder meliputi:

• Mulut kering (xerostomia), yang dapat disebabkan oleh berbagai obat, masalah kesehatan, gangguan fungsi kelenjar saliva, atau efek samping dari pengobatan kanker
• Kondisi oral lainnya, seperti infeksi jamur di mulut (thrush oral), kondisi peradangan yang disebut lichen planus oral, atau kondisi yang disebut lidah geografis yang memberikan tampilan seperti peta pada lidah
• Kekurangan nutrisi, seperti kekurangan zat besi, seng, asam folat (vitamin B-9), tiamin (vitamin B-1), riboflavin (vitamin B-2), piridoksin (vitamin B-6) dan kobalamin (vitamin B-12)
• Alergi atau reaksi terhadap makanan, perasa makanan, aditif makanan lainnya, wewangian, pewarna, atau bahan pekerjaan gigi
• Refluks asam lambung (gastroesophageal reflux disease, atau GERD) yang masuk ke mulut dari perut Anda
• Obat-obatan tertentu, terutama obat tekanan darah tinggi
• Kebiasaan oral, seperti dorongan lidah, menggigit ujung lidah dan menggertakkan gigi (bruksisme)
• Penyakit endokrin, seperti diabetes atau tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
• Iritasi mulut berlebihan, yang dapat diakibatkan oleh menggosok lidah terlalu keras, menggunakan pasta gigi abrasif, penggunaan obat kumur yang berlebihan, atau mengonsumsi terlalu banyak minuman asam
• Faktor psikologis, seperti kecemasan, depresi, atau stres

Penggunaan gigi palsu, meskipun tidak pas dan menyebabkan iritasi, umumnya tidak menyebabkan sindrom mulut terbakar, tetapi dapat memperburuk gejalanya.

Faktor risiko

Sindrom mulut terbakar jarang terjadi. Namun, risiko Anda mungkin lebih besar jika:

• Anda seorang wanita
• Anda dalam masa perimenopause atau menopause
• Anda berumur di atas 50 tahun

Sindrom mulut terbakar biasanya dimulai secara spontan, tanpa faktor pemicu. Namun, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan sindrom mulut terbakar, termasuk:

• Penyakit baru-baru ini
• Beberapa gangguan medis kronis seperti fibromyalgia, penyakit Parkinson, gangguan autoimun, dan neuropati
• Prosedur gigi sebelumnya
• Reaksi alergi terhadap makanan
• Obat-obatan
• Peristiwa traumatik dalam hidup
• Stres
• Kecemasan
• Depresi

Komplikasi dari sindrom mulut terbakar

Komplikasi yang dapat disebabkan atau terkait dengan sindrom mulut terbakar sebagian besar terkait dengan ketidaknyamanan. Mereka meliputi:

• Kesulitan untuk tidur
• Kesulitan untuk makan
• Depresi
• Kecemasan

Pencegahan sindrom mulut terbakar

Tidak ada cara untuk mencegah sindrom mulut terbakar. Namun, dengan menghindari tembakau, makanan asam, makanan pedas, dan minuman berkarbonasi, serta stres yang berlebihan, Anda mungkin dapat mengurangi ketidaknyamanan dari sindrom mulut terbakar, atau mencegah ketidaknyamanan Anda semakin parah.

Diagnosis

Tidak ada satu tes yang dapat menentukan apakah Anda memiliki sindrom mulut terbakar. Sebagai gantinya, dokter Anda akan mencoba mengecualikan masalah lain sebelum mendiagnosis sindrom mulut terbakar.

Dokter atau dokter gigi Anda akan:

• Meninjau riwayat kesehatan dan obat-obatan Anda
• Memeriksa mulut Anda
• Meminta Anda untuk menggambarkan gejala, kebiasaan oral, dan rutinitas perawatan mulut Anda

Selain itu, dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan medis umum, mencari tanda-tanda kondisi lain. Anda mungkin akan menjalani beberapa tes berikut:

• Tes darah. Tes darah dapat memeriksa jumlah sel darah lengkap, kadar glukosa, fungsi tiroid, faktor nutrisi, dan fungsi kekebalan, yang semuanya dapat memberikan petunjuk tentang sumber ketidaknyamanan mulut Anda.
• Kultur oral atau biopsi. Mengambil dan menganalisis sampel dari mulut Anda dapat menentukan apakah Anda mengalami infeksi jamur, bakteri, atau virus.
• Tes alergi. Dokter Anda dapat merekomendasikan tes alergi untuk melihat apakah Anda mungkin alergi terhadap makanan tertentu, aditif, atau bahkan zat dalam pekerjaan gigi.
• Pengukuran saliva. Dengan sindrom mulut terbakar, mulut Anda mungkin terasa kering. Tes saliva dapat mengkonfirmasi apakah Anda memiliki aliran saliva yang berkurang.
• Tes refluks lambung. Tes-tes ini dapat menentukan apakah Anda memiliki GERD.
• Tes pencitraan. Dokter Anda dapat merekomendasikan pemindaian MRI, pemindaian CT, atau tes pencitraan lainnya untuk memeriksa masalah kesehatan lainnya.
• Penyesuaian obat. Jika Anda mengonsumsi obat yang mungkin berkontribusi pada ketidaknyamanan mulut, dokter Anda dapat mengubah dosis, beralih ke obat lain, atau sementara menghentikan obat tersebut, jika memungkinkan, untuk melihat apakah ketidaknyamanan Anda hilang. Jangan mencoba ini sendiri, karena menghentikan beberapa obat bisa berbahaya.
• Kuesioner psikologis. Anda mungkin diminta untuk mengisi kuesioner yang dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki gejala depresi, kecemasan, atau kondisi kesehatan mental lainnya.

Pengobatan sindrom mulut terbakar

Pengobatan tergantung pada apakah Anda memiliki sindrom mulut terbakar primer atau sekunder.

Sindrom mulut terbakar sekunder

Untuk sindrom mulut terbakar sekunder, pengobatan bergantung pada kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan ketidaknyamanan mulut Anda.

Misalnya, mengobati infeksi mulut atau mengonsumsi suplemen untuk kekurangan vitamin mungkin dapat meredakan ketidaknyamanan Anda. Itulah sebabnya penting untuk mencoba menentukan penyebabnya. Setelah mengobati penyebab yang mendasari, gejala sindrom mulut terbakar Anda seharusnya membaik.

Sindrom mulut terbakar primer

Tidak ada pengobatan untuk sindrom mulut terbakar primer, dan tidak ada satu cara untuk mengobatinya. Penelitian yang solid mengenai metode yang paling efektif masih kurang. Pengobatan tergantung pada gejala khusus Anda dan ditujukan untuk mengontrolnya. Anda mungkin perlu mencoba beberapa metode pengobatan sebelum menemukan satu atau kombinasi yang membantu mengurangi ketidaknyamanan mulut Anda. Dan mungkin memerlukan waktu untuk pengobatan membantu mengelola gejala.

Opsi pengobatan mungkin mencakup:

• Produk pengganti saliva
• Pembersih oral tertentu atau lidokain
• Capsaicin, penghilang rasa sakit yang berasal dari cabai
• Obat antikonvulsan yang disebut kloazepam (Klonopin)
• Beberapa antidepresan
• Obat-obatan yang memblokir nyeri saraf
• Terapi perilaku kognitif untuk mengembangkan strategi mengatasi kecemasan dan depresi serta mengatasi rasa sakit kronis

Perawatan di rumah

Selain pengobatan medis dan obat resep, langkah-langkah perawatan sendiri ini mungkin dapat mengurangi gejala dan ketidaknyamanan mulut Anda:

• Minum banyak cairan untuk membantu meredakan rasa mulut kering, atau mengisap es batu.
• Hindari makanan dan minuman asam, seperti tomat, jus jeruk, minuman berkarbonasi, dan kopi.
• Hindari alkohol dan produk yang mengandung alkohol, karena dapat mengiritasi lapisan mulut Anda.
• Jangan gunakan produk tembakau.
• Hindari makanan pedas.
• Hindari produk yang mengandung kayu manis atau mint.
• Cobalah pasta gigi yang berbeda yang lembut atau tanpa rasa, seperti yang khusus untuk gigi sensitif atau yang tanpa mint atau kayu manis.
• Lakukan langkah-langkah untuk mengurangi stres.

Sindrom mulut terbakar bisa tidak nyaman dan menjengkelkan. Ini bisa mengurangi kualitas hidup Anda jika Anda tidak mengambil langkah untuk tetap positif dan berharap.

Pertimbangkan beberapa teknik ini untuk membantu Anda menghadapi ketidaknyamanan kronis dari sindrom mulut terbakar:

• Latih latihan relaksasi, seperti yoga.
• Terlibat dalam aktivitas yang menyenangkan, seperti aktivitas fisik atau hobi, terutama saat Anda merasa cemas.
• Cobalah untuk tetap aktif secara sosial dengan terhubung dengan keluarga dan teman yang pengertian.
• Bergabunglah dengan kelompok dukungan sakit kronis.
• Berbicaralah dengan profesional kesehatan mental untuk mendapatkan strategi yang dapat membantu Anda mengatasi.

Menemui dokter

Karena sindrom mulut terbakar terkait dengan berbagai kondisi medis lainnya, dokter atau dokter gigi Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis lain, seperti dokter kulit (dermatologis), dokter telinga, hidung dan tenggorokan (THT), atau jenis dokter lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu Anda:

• Tanya apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelum janji temu, seperti membatasi diet Anda.
• Buat daftar gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan ketidaknyamanan mulut Anda.
• Buat daftar informasi pribadi yang penting, termasuk stres besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen diet lain yang Anda konsumsi dan dosisnya.
• Siapkan salinan semua konsultasi dan tes sebelumnya yang telah Anda jalani terkait masalah ini.
• Bawa anggota keluarga atau teman untuk dukungan dan membantu Anda mengingat semuanya.
• Siapkan pertanyaan sebelumnya untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan yang dapat Anda tanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Apa yang kemungkinan menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Selain penyebab yang paling mungkin, apa saja penyebab lain yang mungkin?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Apakah ketidaknyamanan mulut saya kemungkinan sementara atau kronis?
• Apa langkah terbaik yang harus diambil?
• Apa alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain; bagaimana cara saya mengelolanya bersamaan?
• Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti?
• Apakah saya perlu menemui spesialis?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan tambahan selama janji temu Anda.

Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala Anda?
• Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
• Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda merokok atau minum alkohol?
• Apakah Anda sering makan makanan asam atau pedas?
• Apakah Anda menggunakan gigi palsu?

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan jawaban, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda mendapatkan informasi yang paling penting pada waktu Anda.