Penyakit pneumonia bakterial adalah peradangan paru-paru akibat infeksi bakteri. Berbagai jenis bakteri dapat menyebabkan pneumonia. Tipe pneumonia ini dapat terjadi di kedua paru-paru, satu paru-paru, atau satu bagian dari paru-paru.
Penyakit pneumokokus yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae adalah penyebab utama penyakit pneumonia bakterial. Di Amerika Serikat, sekitar 900.000 orang terkena penyakit ini setiap tahun, dan sekitar 400.000 di antaranya memerlukan perawatan di rumah sakit.
Pneumonia pneumokokus dapat berakibat fatal pada sekitar 5%-7% orang yang dirawat di rumah sakit untuk pengobatan.
Jenis bakteri lain juga dapat menyebabkan pneumonia dan kerusakan signifikan, bersama dengan jenis patogen lain, termasuk virus, parasit, dan jamur.
Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala, penyebab, dan pengobatan pneumonia bakterial, serta bagaimana cara mencegah penyakit ini.
Gejala pneumonia bakterial
Keparahan gejala pneumonia bakterial dapat bervariasi. Beberapa orang hanya mengalami gejala ringan sementara yang lain mengalami komplikasi yang mengancam jiwa.
Menurut American Lung Association, gejala khas pneumonia bakterial meliputi:
- nyeri dada
- kesulitan bernapas
- batuk yang mungkin menghasilkan lendir kuning atau hijau
- demam
- kelelahan
- menggigil
Gejala pneumonia bakterial cenderung serupa pada anak-anak dan orang dewasa. Menurut American Academy of Pediatrics, balita dan bayi mungkin menangis lebih dari biasanya, memiliki energi yang berkurang, dan tampak pucat.
Orang yang mencurigai gejala pneumonia harus mencari perhatian medis. Penyebab gejala tertentu dari pneumonia bisa sulit ditentukan tanpa pemeriksaan dokter.
Karena pengobatan untuk pneumonia bakterial dan virus berbeda, menemukan penyebab yang tepat sangat penting untuk memilih rejimen pengobatan yang sesuai.
Komplikasi pneumonia bakterial
Pneumonia bakterial dapat menimbulkan komplikasi baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Siapa pun bisa mengalami komplikasi akibat pneumonia bakterial, namun orang dengan sistem kekebalan yang lemah, anak-anak yang lebih muda, dan orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi.
Komplikasi dapat meliputi:
- Gagal napas: Komplikasi ini dapat terjadi jika kadar oksigen di paru-paru turun terlalu rendah atau kadar karbon dioksida meningkat. Komplikasi ini terjadi akibat kemampuan pernapasan yang tidak memadai. Gagal napas bahkan dapat menghentikan fungsi paru-paru sepenuhnya.
- Sepsis: Komplikasi ini terjadi ketika infeksi menyebabkan respons inflamasi yang luar biasa di seluruh tubuh. Sepsis dapat menyebabkan kegagalan pada beberapa organ dan dapat mengancam jiwa.
- Abses paru: Komplikasi ini terjadi ketika kantong nanah yang terinfeksi terbentuk di paru-paru.
- Empyema: Ini adalah penumpukan nanah yang terinfeksi di rongga pleura yang mengelilingi di luar paru-paru.
Pengobatan segera sangat penting untuk mengurangi risiko komplikasi.
Penyebab pneumonia bakterial
Kantong udara kecil yang disebut alveoli berada di dalam lobus setiap paru-paru. Biasanya, kantong udara ini membantu dalam pertukaran gas tubuh, saat menghirup oksigen dan mengembuskan karbon dioksida.
Ketika seseorang mengembangkan pneumonia, kantong udara mengalami peradangan yang dapat menyebabkan mereka terisi cairan. Jika kantong udara terisi cairan alih-alih udara, pernapasan bisa menjadi sulit.
Dalam beberapa kasus, paru-paru dan tubuh lainnya mungkin tidak mendapatkan cukup oksigen.
Jenis-jenis pneumonia
Pneumonia sering diklasifikasikan sebagai pneumonia yang didapat di masyarakat atau pneumonia yang didapat di rumah sakit. Klasifikasi ini merujuk pada lokasi di mana seseorang terinfeksi.
Pneumonia yang didapat di masyarakat adalah jenis yang paling umum. Jenis lain dapat terjadi, tetapi lebih jarang, seperti pneumonia yang terkait dengan perawatan kesehatan (HCAP) dan pneumonia yang terkait dengan ventilator (VAP).
Jika seseorang mengembangkan pneumonia yang didapat di masyarakat, itu berarti infeksi terjadi di luar rumah sakit. Bakteri pneumokokus biasanya masuk ke paru-paru setelah seseorang menghirup partikel atau percikan dari bersin atau batuk seseorang yang telah terinfeksi.
Penyebab paling umum dari pneumonia yang didapat di masyarakat adalah bakteri, termasuk Streptococcus pneumoniae, yang merupakan bakteri paling umum, dan Haemophilus influenzae.
Namun, virus, termasuk virus influenza, juga dapat menyebabkan pneumonia yang didapat di masyarakat.
Pneumonia yang didapat di rumah sakit berkembang selama berada di rumah sakit dan terjadi setelah minimal 48 jam dirawat.
Kebanyakan pasien dengan pneumonia yang didapat di rumah sakit sangat sakit, dan mereka terkolonisasi dengan bakteri di mulut dan saluran pernapasan atas mereka. Kemudian bakteri ini masuk ke paru-paru mereka untuk menyebabkan infeksi.
Penyebab paling umum dari pneumonia yang didapat di rumah sakit adalah Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus.
Faktor risiko
Meskipun siapa pun dapat mengembangkan pneumonia bakterial, faktor tertentu meningkatkan risiko.
Orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat kanker, pengobatan kanker, atau transplantasi organ berisiko lebih tinggi terhadap pneumonia bakterial.
Merokok produk tembakau dan memiliki penyakit paru-paru jangka panjang, seperti emfisema atau bronkitis kronis (COPD), meningkatkan risikonya. Berusia lebih dari 65 tahun dan menjalani operasi baru-baru ini juga membuat seseorang lebih berisiko.
Diagnosis pneumonia bakterial
Dokter dapat mendiagnosis pneumonia bakterial setelah menyelesaikan berbagai tes diagnostik serta melakukan pemeriksaan riwayat dan fisik yang menyeluruh. Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mendengarkan paru-paru untuk menentukan apakah fungsinya terganggu.
Dalam banyak kasus, dokter akan melakukan rontgen dada untuk memeriksa adanya area peradangan dan infiltrasi di paru-paru.
Pemeriksaan tambahan juga dapat mendukung diagnosis pneumonia, seperti CT scan dada dan sampel gas darah arteri (ABG). ABG mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah arteri, serta hal-hal lain seperti pH dan kadar bikarbonat, dan membantu menentukan efisiensi pernapasan dan pertukaran gas.
Tim medis mungkin juga melakukan bronkoskopi untuk melihat saluran udara paru-paru dan mengambil biopsi atau sampel lendir. Dokter yang melakukan tindakan memasukkan tabung kecil dengan kamera kecil yang terpasang melalui mulut ke dalam paru-paru.
Seseorang menerima obat sebelum bronkoskopi untuk membius dan merelaksasikan tenggorokan, dan dokter biasanya juga memberikan obat penenang intravena.
Pengobatan pneumonia bakterial
Pengobatan pneumonia bakterial meliputi antibiotik, yang menargetkan jenis bakteri spesifik penyebab infeksi. Dokter juga mungkin meresepkan obat untuk memudahkan bernapas.
Obat tambahan mungkin termasuk obat bebas (OTC) untuk mengurangi nyeri dan demam.
Perawatan di rumah sering kali meliputi istirahat dan banyak minum cairan, kecuali jika dokter memberikan instruksi sebaliknya. Pastikan untuk menyelesaikan pengobatan antibiotik sesuai resep dokter, bahkan jika gejala telah membaik.
Beberapa orang mungkin memerlukan rawat inap untuk kasus pneumonia bakterial yang parah, terutama bagi mereka yang memerlukan oksigen tambahan, mengalami dehidrasi, atau membutuhkan bantuan pernapasan dengan ventilator mekanik.
Orang yang mengalami komplikasi, seperti sepsis, mungkin juga memerlukan perawatan tambahan yang melibatkan rawat inap di rumah sakit.
Sebagai langkah pencegahan, orang yang memiliki risiko komplikasi yang meningkat juga mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan yang lebih ketat. Kelompok ini termasuk orang berusia di atas 65 tahun atau bayi di bawah usia 2 bulan.
Pencegahan pneumonia bakterial
Salah satu cara terbaik untuk mencegah pneumonia bakterial adalah dengan menjaga kekuatan sistem kekebalan tubuh. Anda perlu mengonsumsi makanan yang sehat, mendapatkan istirahat yang cukup, dan mencuci tangan secara teratur.
Karena pneumonia bakterial dapat berkembang sebagai komplikasi dari flu, mendapatkan vaksin flu tahunan dapat membantu mencegah pneumonia.
Dua jenis vaksin pneumokokus juga tersedia untuk mengurangi risiko seseorang mengembangkan pneumonia bakterial akibat bakteri S. pneumoniae, penyebab paling umum pneumonia bakterial. Vaksin ini adalah PCV13 dan PPSV23, yang melindungi terhadap 13 dan 23 strain bakteri pneumokokus.
Dokter merekomendasikan agar orang dewasa di atas 65 tahun mendapatkan kedua jenis vaksin tersebut. Anak-anak harus menerima serangkaian vaksinasi PCV13 mulai usia 2 bulan. Status kesehatan secara keseluruhan dan usia dapat memengaruhi rekomendasi untuk vaksinasi pneumokokus.
Pada akhirnya, dokter akan dapat menentukan vaksin mana yang Anda perlukan dan kapan Anda harus menerimanya.
Mengenali pneumonia bakterial
Selain bakteri, virus dan jamur juga dapat menyebabkan pneumonia. Terlepas dari penyebabnya, gejala pneumonia sering kali serupa.
Gejala pneumonia bakterial dan pneumonia virus yang mirip dapat menyulitkan untuk menentukan penyebabnya.
Gejala pneumonia bakterial cenderung lebih parah daripada pneumonia virus, dan dapat muncul secara tiba-tiba. Gejala pneumonia virus biasanya berkembang lebih lambat dan lebih mirip dengan flu pada awalnya.
Salah satu cara untuk membedakan antara pneumonia virus dan pneumonia bakterial adalah dengan sampel lendir, juga disebut sampel dahak. Seseorang mengeluarkan sampel lendir, atau dokter mengambilnya dari paru-paru selama bronkoskopi.
Seorang profesional medis kemudian menganalisisnya di laboratorium untuk menentukan adanya bakteri.
Perawatan suportif untuk pneumonia, seperti oksigen tambahan dan obat penurun demam, biasanya sama terlepas dari penyebabnya. Perbedaan utama dalam perawatan adalah penggunaan antibiotik untuk mengobati pneumonia bakterial, tetapi tidak efektif untuk pneumonia virus.
Apakah pneumonia bakterial lebih berbahaya daripada pneumonia virus?
Sesuai dengan fungsi sistem kekebalan tubuh, kedua jenis pneumonia dapat berbahaya, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah.
Contohnya, jika seseorang adalah orang dewasa yang lebih tua dan memiliki fungsi sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah, infeksi virus seperti influenza dapat berkembang menjadi pneumonia virus, atau dapat menyebabkan lebih banyak melemahnya sistem kekebalan tubuh, di mana pneumonia bakterial sekunder dapat terjadi.
Secara umum, seseorang yang berada dalam kesehatan yang lebih baik dengan sistem kekebalan tubuh yang berfungsi lebih baik memiliki risiko lebih rendah terkena pneumonia.
