Opsi pengobatan untuk karsinoma lobular invasif bergantung pada agresivitas kanker, stadium, dan kesehatan secara keseluruhan. Pengobatan sering kali terdiri dari operasi dan terapi tambahan (adjuvant), yang mungkin meliputi kemoterapi, radiasi, dan terapi hormon.
Bedah
Bedah untuk karsinoma lobular invasif mungkin meliputi:
- Mengangkat kanker dan sebagian kecil jaringan sehat. Disebut lumpektomi (ekskisi lokal yang luas), prosedur ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan sebagian besar jaringan payudara Anda. Dokter bedah mengangkat tumor itu sendiri, serta batas jaringan normal di sekitar tumor untuk memastikan bahwa semua kanker yang dapat diangkat diambil.
Jika jaringan di sekitar tumor menunjukkan tanda-tanda sel kanker (margin positif), Anda mungkin memerlukan operasi tambahan sampai margin negatif tercapai. Dalam beberapa kasus, ini mungkin berarti mengangkat semua jaringan payudara.
- Mengangkat semua jaringan payudara. Selama mastektomi total (sederhana), dokter bedah mengangkat semua jaringan payudara — lobulus, saluran, jaringan lemak, dan kulit, termasuk puting susu dan areola. Beberapa jenis mastektomi lainnya mungkin meninggalkan kulit atau puting susu dan mungkin menjadi opsi tergantung pada situasi spesifik Anda.
- Biopsi kelenjar getah bening sentinel. Untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat payudara Anda, dokter bedah Anda mengidentifikasi beberapa kelenjar getah bening pertama yang menerima aliran limfa dari kanker Anda. Kelenjar getah bening ini diangkat dan diuji untuk sel-sel kanker payudara (biopsi kelenjar sentinel). Jika tidak ditemukan kanker, kemungkinan menemukan kanker di kelenjar lainnya sangat kecil dan tidak perlu kelenjar lain diangkat.
- Diseksi kelenjar getah bening aksila. Jika kanker ditemukan di kelenjar sentinel, maka dokter bedah Anda mungkin akan mengangkat kelenjar getah bening tambahan di ketiak Anda (diseksi kelenjar getah bening aksila). Mengetahui apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening membantu menentukan jalur pengobatan terbaik, termasuk apakah Anda perlu menjalani kemoterapi atau terapi radiasi.
Terapi Hormon
Terapi hormon — mungkin lebih tepat disebut terapi pemblokiran hormon — sering digunakan untuk mengobati kanker payudara yang sensitif terhadap hormon. Sebagian besar karsinoma lobular invasif positif reseptor hormon, yang berarti mereka menggunakan hormon untuk tumbuh.
Untuk mengurangi kemungkinan kanker Anda kambuh, terapi hormon dapat digunakan sebelum atau setelah operasi atau pengobatan lainnya. Jika kanker telah menyebar, terapi hormon mungkin dapat mengecilkan dan mengontrolnya.
Pengobatan yang dapat digunakan dalam terapi hormon meliputi:
- Obat yang memblokir hormon dari melekat pada sel kanker (modulator reseptor estrogen selektif)
- Obat yang menghentikan tubuh dari memproduksi estrogen setelah menopause (penghambat aromatase)
- Operasi atau obat untuk menghentikan produksi hormon di ovarium
Terapi Radiasi
Terapi radiasi menggunakan energi berkekuatan tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker.
Selama terapi radiasi, Anda berbaring di meja sementara sebuah mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan sinar energi ke titik-titik tertentu di payudara Anda.
Terapi radiasi mungkin dianjurkan setelah lumpektomi. Ini juga mungkin dianjurkan setelah mastektomi jika kanker Anda besar atau melibatkan kelenjar getah bening.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Pengobatan sering melibatkan pemberian dua atau lebih obat dalam berbagai kombinasi.
Kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah, dalam bentuk tablet, atau keduanya.
Kemoterapi mungkin dianjurkan setelah operasi untuk membunuh sel-sel yang mungkin tersisa.
Kemoterapi juga dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor yang besar. Untuk wanita dengan tumor yang lebih besar, kemoterapi sebelum operasi mungkin memungkinkan untuk memilih lumpektomi dibandingkan dengan mastektomi.
Pengobatan alternatif
Tidak ada pengobatan alternatif yang dapat menyembuhkan kanker payudara. Sebaliknya, pengobatan komplementer dan alternatif paling bermanfaat untuk mengatasi efek samping kanker dan pengobatan kanker, seperti gejala panas.
Pengobatan alternatif untuk gejala panas
Gejala panas — serangan rasa hangat yang tiba-tiba dan intens yang dapat membuat Anda berkeringat dan tidak nyaman — bisa menjadi gejala menopause alami atau efek samping dari terapi hormon untuk kanker payudara.
Women dengan kanker payudara yang menggunakan hormon untuk tumbuh mungkin menerima terapi hormon untuk memblokir interaksi antara hormon dan sel kanker. Sebagian besar karsinoma lobular invasif positif reseptor hormon.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala panas. Jika gejala panas ringan, kemungkinan besar akan mereda seiring waktu. Pada kebanyakan wanita, gejala panas akan hilang pada akhirnya. Namun, beberapa wanita mengalami gejala panas yang parah dan mengganggu. Banyak pengobatan konvensional tersedia untuk gejala panas, termasuk obat-obatan.
Jika pengobatan untuk gejala panas tidak berhasil seperti yang Anda harapkan, mungkin bermanfaat untuk menambahkan pengobatan komplementer dan alternatif untuk membantu Anda merasa lebih baik.
Pilihan mungkin termasuk:
- Akuupunktur
- Hipnosis
- Meditasi
- Teknik relaksasi
- Tai chi
- Yoga
Sementara tidak ada pengobatan alternatif yang terbukti membantu mengendalikan gejala panas, beberapa bukti awal menunjukkan bahwa beberapa penyintas kanker payudara menemukan mereka bermanfaat.
Jika Anda tertarik untuk mencoba pengobatan alternatif untuk gejala panas, bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi yang tersedia.
Menghadapi dan dukungan
Diagnosis kanker payudara adalah salah satu situasi terberat yang akan Anda hadapi. Hal ini dapat membuat Anda merasakan emosi mulai dari terkejut dan ketakutan hingga kemarahan, kecemasan, atau depresi.
Tidak ada cara yang “benar” untuk merasa dan bertindak ketika Anda menghadapi kanker. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara sendiri untuk mengatasi perasaan Anda. Hingga saat itu, Anda mungkin merasa terhibur jika Anda:
- Pelajari cukup banyak tentang kanker Anda untuk membuat keputusan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang detail tentang kanker Anda — jenis, stadium, dan pilihan pengobatan. Semakin banyak yang Anda tahu, semakin nyaman Anda merasa saat membuat keputusan pengobatan. Minta dokter Anda merekomendasikan sumber informasi yang baik di mana Anda bisa belajar lebih lanjut.
- Cari dukungan dari keluarga dan teman. Teman dekat dan keluarga Anda dapat memberikan sistem dukungan yang dapat membantu Anda menghadapi selama pengobatan. Mereka dapat membantu Anda dengan tugas kecil di sekitar rumah yang mungkin tidak Anda miliki energinya selama pengobatan. Dan mereka bisa ada untuk mendengarkan saat Anda perlu berbicara dengan seseorang.
- Hubungkan dengan orang lain yang memiliki kanker. Orang lain yang memiliki kanker dapat menawarkan dukungan dan wawasan yang unik karena mereka memahami apa yang Anda alami. Hubungkan dengan orang lain melalui kelompok dukungan di komunitas Anda.
- Rawat diri Anda. Selama pengobatan Anda, berikan diri Anda waktu untuk istirahat. Rawat tubuh Anda dengan cukup tidur sehingga Anda bangun merasa segar, memilih diet yang kaya buah dan sayuran, tetap aktif secara fisik sebisa mungkin, dan meluangkan waktu untuk bersantai.
Cobalah untuk mempertahankan setidaknya beberapa rutinitas harian Anda, termasuk aktivitas sosial.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Buatlah janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan.
Jika dokter Anda menemukan kanker dari biopsi yang dilakukan di area yang menjadi perhatian, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker.
Apa yang bisa Anda lakukan untuk bersiap
- Sadari adanya pembatasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
- Catat gejala yang Anda alami, bahkan jika terlihat tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
- Buat catatan informasi pribadi yang penting, termasuk perubahan hidup baru-baru ini, atau tekanan besar.
- Daftar semua obat, vitamin, atau suplemen diet yang sekarang Anda konsumsi atau yang baru saja Anda ambil.
- Pertimbangkan membawa seorang anggota keluarga atau teman bersama Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda.
Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda menerima informasi sebanyak mungkin.
Untuk karsinoma lobular invasif, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda meliputi:
- Apakah saya memiliki kanker payudara?
- Berapa ukuran kanker payudara saya?
- Apa stadium kanker payudara saya?
- Apakah saya perlu menjalani tes tambahan?
- Apa opsi pengobatan untuk kanker saya?
- Apa efek samping dari masing-masing pilihan pengobatan?
- Bagaimana masing-masing pilihan pengobatan akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya? Bisakah saya terus bekerja?
- Bagaimana Anda tahu bahwa pengobatan ini akan bermanfaat bagi saya?
- Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga saya dalam situasi saya?
- Seberapa cepat saya perlu mengambil keputusan tentang pengobatan kanker?
- Apakah rencana asuransi saya mencakup tes dan pengobatan yang Anda rekomendasikan?
- Haruskah saya mencari pendapat kedua? Apakah asuransi saya menanggungnya?
Selain pertanyaan yang Anda siapkan untuk diajukan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk bertanya tentang pertanyaan lain yang muncul di benak Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda sampaikan. Dokter Anda mungkin bertanya:
- Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
- Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Apa yang tampak memperburuk gejala Anda?
