Gambaran Umum
Payudara fibrokistik terdiri dari jaringan yang terasa bergelombang atau seperti tali. Dokter menyebut jaringan ini sebagai jaringan payudara nodular atau glandular.
Tidak jarang memiliki payudara fibrokistik. Lebih dari setengah wanita mengalami perubahan payudara fibrokistik di suatu titik dalam hidup mereka. Faktanya, profesional medis telah berhenti menggunakan istilah “penyakit payudara fibrokistik” dan sekarang hanya merujuk pada “payudara fibrokistik” atau “perubahan payudara fibrokistik” karena memiliki payudara fibrokistik benar-benar bukan penyakit. Perubahan payudara yang dikategorikan sebagai fibrokistik dianggap normal.
Walaupun banyak wanita dengan payudara fibrokistik tidak mengalami gejala, beberapa wanita mengalami nyeri payudara, kepekaan, dan kekasaran — terutama di area atas luar payudara. Gejala payudara cenderung paling mengganggu menjelang menstruasi. Tindakan perawatan diri sederhana biasanya dapat meredakan ketidaknyamanan yang terkait dengan payudara fibrokistik.
Gejala Payudara Fibrokistik
Tanda dan gejala dari payudara fibrokistik dapat termasuk:
- Benjolan payudara atau area penebalan yang cenderung menyatu dengan jaringan payudara di sekitarnya
- Nyeri payudara
- Benjolan payudara yang bervariasi ukuran sesuai dengan siklus menstruasi
- Pengeluaran dari puting susu berupa cairan hijau atau coklat gelap yang tidak berdarah, cenderung bocor tanpa tekanan atau peras
- Perubahan payudara yang terlihat serupa di kedua payudara
- Peningkatan bulanan nyeri payudara atau kekasaran dari tengah siklus (ovulasi) hingga sebelum menstruasi
Perubahan payudara fibrokistik paling sering terjadi pada wanita berusia 20-an hingga 50-an. Jarang wanita pascamenopause mengalami perubahan payudara fibrokistik, kecuali mereka menjalani terapi hormon.
Kapan Harus Menghubungi Dokter
Kebanyakan perubahan payudara fibrokistik adalah normal. Namun, Anda perlu membuat janji dengan dokter jika:
- Anda menemukan benjolan payudara baru atau area penebalan yang mencolok
- Anda memiliki area tertentu dari nyeri payudara yang terus menerus atau memburuk
- Perubahan payudara berlanjut setelah menstruasi
- Dokter Anda telah mengevaluasi benjolan payudara tetapi sekarang tampaknya lebih besar atau berubah
Penyebab Payudara Fibrokistik
Penyebab pasti dari perubahan payudara fibrokistik tidak diketahui, tetapi para ahli mencurigai bahwa hormon reproduksi — terutama estrogen — berperan.
Fluktuasi tingkat hormon selama siklus menstruasi Anda dapat menyebabkan ketidaknyamanan payudara dan area jaringan payudara yang bergelombang yang terasa nyeri dan bengkak. Perubahan payudara fibrokistik cenderung lebih mengganggu sebelum menstruasi, dan nyeri serta kekasaran cenderung mereda atau berkurang setelah menstruasi mulai.
Ketika diperiksa di bawah mikroskop, jaringan payudara fibrokistik termasuk komponen-komponen yang jelas seperti:
- Kantung bulat atau oval yang berisi cairan (kista)
- Menonjolnya jaringan fibrosa seperti jaringan parut (fibrosis)
- Pertumbuhan berlebih sel (hiperplasia) yang melapisi saluran susu atau jaringan penghasil susu (lobulus) dari payudara
- Lobulus payudara yang membesar (adenosis)
Faktor Risiko
Miliki payudara fibrokistik tidak meningkatkan risiko kanker payudara Anda.
Diagnosis Payudara Fibrokistik
Dokter mungkin melakukan salah satu tes berikut untuk mengevaluasi kondisi Anda:
- Pemeriksaan payudara klinis. Dokter Anda memeriksa daerah yang tidak biasa dengan memeriksa payudara Anda secara visual dan manual serta kelenjar getah bening yang terletak di leher bagian bawah dan area ketiak Anda. Jika riwayat medis dan pemeriksaan payudara klinis menunjukkan perubahan payudara yang normal, kemungkinan besar Anda tidak memerlukan tes tambahan. Jika dokter Anda menemukan benjolan baru dan mencurigai adanya perubahan fibrokistik, Anda mungkin diminta untuk kembali beberapa minggu kemudian, setelah menstruasi, untuk pemeriksaan payudara lain. Jika perubahan tersebut berlanjut, Anda mungkin memerlukan mammogram atau ultrasound.
- Mammogram. Jika dokter Anda mendeteksi benjolan payudara atau penebalan mencolok pada jaringan payudara Anda, Anda perlu menjalani mammogram diagnostik — pemeriksaan sinar-X yang fokus pada area tertentu yang menjadi perhatian dalam payudara Anda. Radiolog akan memeriksa area yang menjadi perhatian saat menginterpretasikan mammogram.
- Ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar payudara Anda dan sering dilakukan bersamaan dengan mammogram. Jika Anda berusia di bawah 30 tahun, Anda mungkin menjalani ultrasound alih-alih mammogram. Ultrasound lebih baik untuk mengevaluasi jaringan payudara wanita yang lebih muda yang padat — jaringan yang dipadatkan dengan lobulus, saluran, dan jaringan ikat (stroma). Ultrasound juga dapat membantu dokter Anda membedakan antara kista berisi cairan dan massa padat.
- Aspirasi jarum halus. Untuk benjolan payudara yang sangat mirip dengan kista, dokter Anda mungkin mencoba aspirasi jarum halus untuk melihat apakah cairan dapat diambil dari benjolan tersebut. Prosedur ini dapat dilakukan di kantor dokter. Aspirasi jarum halus dapat mengempiskan kista dan mengatasi ketidaknyamanan.
- Biopsi payudara. Jika mammogram diagnostik dan ultrasound normal, tetapi dokter Anda masih khawatir tentang benjolan payudara, Anda mungkin dirujuk ke ahli bedah payudara untuk menentukan apakah Anda memerlukan biopsi payudara bedah. Biopsi payudara adalah prosedur untuk mengangkat sampel kecil jaringan payudara untuk analisis mikroskopis. Jika area mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan pencitraan, radiolog Anda mungkin merekomendasikan biopsi payudara yang dipandu ultrasound atau biopsi stereotaktik, yang menggunakan mammografi untuk menentukan lokasi tepat untuk biopsi.
Persiapan untuk Janji dengan Dokter
Anda kemungkinan akan mulai dengan menemui dokter keluarga, perawat praktisi, atau asisten dokter. Dalam beberapa kasus, berdasarkan pemeriksaan payudara klinis atau temuan pada tes pencitraan, Anda mungkin dirujuk ke spesialis kesehatan payudara.
Evaluasi awal bertujuan untuk memahami riwayat medis Anda. Dokter Anda akan ingin membahas gejala Anda, kaitannya dengan siklus menstruasi Anda, dan informasi penting lainnya.
Apa yang Bisa Anda Lakukan untuk Mempersiapkan
Untuk mempersiapkan janji Anda, buatlah daftar:
- Semua gejala Anda, bahkan jika terlihat tidak terkait dengan alasan kunjungan Anda
- Informasi pribadi penting, termasuk tanggal dan hasil dari mammogram sebelumnya
- Semua obat, vitamin, herbal, dan suplemen diet yang Anda konsumsi
- Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter, urutkan dari yang paling penting hingga yang kurang penting
Pertanyaan dasar yang bisa diajukan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa penyebab gejala saya?
- Apakah kondisi saya meningkatkan risiko kanker payudara?
- Jenis tes apa yang saya perlukan?
- Metode perawatan apa yang kemungkinan besar akan efektif?
- Apa saja metode alternatif selain metode perawatan utama yang Anda sarankan?
- Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti?
Jika Anda tidak memahami sesuatu, jangan ragu untuk bertanya.
Apa yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda
Dokter Anda mungkin akan menanyakan pertanyaan berikut:
- Apa gejala Anda dan sudah berapa lama Anda mengalaminya?
- Apakah Anda mengalami nyeri payudara? Jika ya, seberapa parah nyeri tersebut?
- Apakah gejala Anda terjadi di satu atau kedua payudara?
- Kapan Anda terakhir menjalani mammogram?
- Apakah Anda pernah mengalami kanker payudara atau lesi payudara pra-kanker?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker?
Perawatan Payudara Fibrokistik
Jika Anda tidak mengalami gejala, atau gejala Anda ringan, tidak ada perawatan yang diperlukan untuk payudara fibrokistik. Nyeri yang parah atau kista besar yang menyakitkan terkait dengan payudara fibrokistik mungkin memerlukan perawatan.
Opsi perawatan untuk kista payudara meliputi:
- Aspirasi jarum halus. Dokter Anda menggunakan jarum setipis rambut untuk mengeluarkan cairan dari kista. Mengeluarkan cairan mengkonfirmasi bahwa benjolan tersebut adalah kista payudara dan, dengan demikian, mengempiskannya, meredakan ketidaknyamanan yang terkait.
- Ekstirpasi bedah. Jarang, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat benjolan kista yang persisten yang tidak sembuh setelah aspirasi berulang dan pemantauan hati-hati atau memiliki fitur yang mengkhawatirkan dokter Anda selama pemeriksaan klinis.
Contoh opsi perawatan untuk nyeri payudara meliputi:
- Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, obat lainnya) atau obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, obat lainnya) atau obat resep.
- Kontrasepsi hormonal, yang menurunkan tingkat hormon terkait siklus yang dikaitkan dengan perubahan payudara fibrokistik.
Perawatan di Rumah
Anda mungkin dapat menemukan kelegaan dari gejala payudara fibrokistik melalui salah satu dari pengobatan rumahan ini:
- Pakai bra penyangga yang kencang.
- Pakai bra olahraga saat berolahraga dan saat tidur, terutama saat payudara Anda sangat sensitif.
- Batasi atau hindari kafein, perubahan diet yang banyak dilaporkan bermanfaat oleh wanita, meskipun studi medis tentang pengaruh kafein terhadap nyeri payudara dan gejala pramenstruasi lainnya belum konklusif.
- Kurangi lemak dalam diet Anda, yang mungkin mengurangi nyeri payudara atau ketidaknyamanan terkait dengan payudara fibrokistik.
- Kurangi atau hentikan terapi hormon jika Anda sudah pascamenopause — tetapi pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda sebelum melakukan perubahan pada obat resep Anda.
- Gunakan bantal pemanas atau botol air hangat untuk meredakan ketidaknyamanan Anda.
Terapi Alternatif
Vitamin dan suplemen diet dapat mengurangi gejala dan tingkat nyeri payudara bagi beberapa wanita. Tanyakan kepada dokter Anda apakah salah satu produk ini mungkin membantu Anda — dan tanyakan dosis serta kemungkinan efek samping:
- Minyak primrose malam. Suplemen ini dapat mengubah keseimbangan asam lemak dalam sel-sel Anda, yang mungkin mengurangi nyeri payudara.
- Vitamin E. Studi awal menunjukkan kemungkinan efek menguntungkan dari vitamin E pada nyeri payudara pada wanita pramenstruasi yang mengalami nyeri payudara yang berfluktuasi selama siklus menstruasi. Dalam satu studi, 200 unit internasional (IU) vitamin E yang diambil dua kali sehari selama dua bulan memperbaiki gejala pada wanita dengan nyeri payudara siklik. Tidak ada manfaat tambahan setelah empat bulan. Untuk dewasa di atas 18 tahun, wanita hamil, dan wanita yang menyusui, dosis maksimum vitamin E adalah 1.000 miligram per hari (atau 1.500 IU).
Jika Anda mencoba suplemen diet untuk nyeri payudara, hentikan jika Anda tidak melihat perbaikan pada nyeri payudara setelah beberapa bulan. Cobalah satu suplemen diet pada satu waktu sehingga Anda dapat menentukan dengan jelas mana yang membantu meredakan nyeri — atau tidak.
