Apa itu kanker langit-langit mulut?
Kanker langit-langit mulut adalah karsinoma yang berada di atap mulut. Sebagian besar kanker langit-langit mulut dianggap sebagai karsinoma sel skuamosa. Kanker ini biasanya muncul pertama kali sebagai ulser, yang kemudian berkembang lebih lanjut.
Menurut American Cancer Society, 90% dari semua kanker mulut dan orofaring (bagian belakang mulut) adalah karsinoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker yang mempengaruhi lapisan atas dan lapisan tengah kulit dan jaringan. Ini berarti bahwa kanker yang berbasis di langit-langit biasanya dimulai di permukaan jaringan.
Karsinoma sel skuamosa dapat tumbuh dengan cepat, jadi jika Anda melihat benjolan bersisik atau tumor kecil di atap mulut Anda, adalah penting untuk segera berbicara dengan dokter Anda. Kurang dari 5% kanker mulut adalah karsinoma verrukosa, yang tumbuh perlahan tetapi dapat menembus lebih dalam ke lapisan kulit dan menyebar ke area lain.
Langit-langit mulut dibagi menjadi dua bagian: langit-langit keras yang bersifat tulang di bagian depan, dan langit-langit lembut (disebut velum) di bagian belakang mulut. Langit-langit keras merupakan bagian dari rongga mulut dan langit-langit lembut adalah bagian dari orofaring.
Langit-langit keras menciptakan penghalang antara mulut dan rongga hidung. Sebuah bukaan alami di langit-langit untuk saraf dan pembuluh darah (dekat molar ketiga) dapat membuat jalur bagi tumor untuk menyebar ke rongga hidung.
Langit-langit lembut menutup saluran hidung saat menelan sehingga makanan tidak masuk ke hidung. Itu juga membantu menghasilkan suara ucapan. Jika langit-langit tidak berfungsi dengan benar selama berbicara, udara akan keluar melalui hidung, dan ucapan memiliki suara yang nasal. Selama bersin, langit-langit lembut menutup saluran hidung untuk melindunginya. Zat-zat dalam bersin dikeluarkan ke dalam mulut.
Apa penyebab dan faktor risiko kanker langit-langit mulut?
Pemakaian tembakau dan alkohol adalah faktor risiko untuk kanker langit-langit lembut.
Merokok terbalik adalah faktor risiko untuk kanker langit-langit keras. Dalam merokok terbalik, ujung rokok yang menyala ditempatkan di mulut. Panas yang intens dihasilkan selama gaya merokok ini.
Apa saja gejala kanker langit-langit mulut?
Kebanyakan kanker langit-langit mulut adalah sel skuamosa. Kanker langit-langit mulut biasanya pertama kali dikenali sebagai ulser di mulut. Pada awalnya ulser tidak menyakitkan, tetapi kemudian menjadi menyakitkan. Gejala lainnya adalah:
- Seiring dengan pertumbuhan massa, bisa terjadi pendarahan.
- Bau busuk di mulut.
- Gigi longgar atau gigi palsu tidak lagi cocok.
- Perubahan dalam ucapan.
- Kesulitan menelan.
- Ketidakmampuan untuk membuka rahang (trismus).
- Benjolan di leher.
Bagaimana kanker langit-langit mulut didiagnosis?
Dokter bedah akan memeriksa langit-langit dengan cermin atau alat kecil yang fleksibel. Sampel jaringan (biopsi) mungkin diambil dari area yang tidak normal. Seorang ahli patologi kemudian akan memeriksa sampel di bawah mikroskop.
Jika kanker langit-langit didiagnosis lebih awal, pengobatannya sangat berhasil. Dokter mungkin memerintahkan prosedur pencitraan berikut jika dicurigai bahwa kanker telah menyebar di luar langit-langit:
- Tes darah
- Rontgen atau CT scan untuk menentukan apakah tumor telah menyebar ke paru-paru
- Biopsi aspirasi jarum halus. Jarum tipis dimasukkan ke dalam mulut. Sel-sel disedot ke dalam jarum suntik dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah benjolan tersebut bersifat kanker.
- Studi pencitraan untuk mengetahui apakah tumor telah menyerang jaringan terdekat atau organ lain dalam tubuh.
- Orthopantomography (Panorex) adalah rontgen panorama dari rahang atas dan bawah. Ini menunjukkan pemandangan dari telinga ke telinga dan membantu menentukan apakah tumor telah tumbuh ke dalam tulang rahang.
- CT scan. Sebuah jenis rontgen khusus yang menghasilkan serangkaian gambar terperinci, dengan sudut yang berbeda, dari area di dalam mulut dan leher. Sebuah komputer terhubung ke mesin rontgen. Sebuah pewarna mungkin disuntikkan ke dalam vena atau ditelan dalam bentuk pil untuk membantu menyoroti organ atau jaringan pada rontgen. Prosedur ini juga disebut tomography terkomputasi, computerized tomography, dan computed axial tomography.
- MRI (magnetic resonance imaging). Sebuah mesin menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer untuk membuat gambar terperinci dari area dalam mulut dan leher. Prosedur ini juga disebut imaging resonansi magnetik.
- PET scan. Selama pemindaian positron emission tomography (PET), sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Scanner membuat gambar terkomputerisasi dari area di dalam tubuh. Sel-sel kanker menyerap lebih banyak glukosa radioaktif dibandingkan sel normal, sehingga tumor terlihat jelas pada gambar.
Bagaimana kanker langit-langit mulut diobati?
Terapis radiasi
Terapis radiasi, termasuk terapi radiasi terkontrol intensitas, menghentikan sel kanker dari pembelahan dan memperlambat pertumbuhan tumor. Radioterapi juga menghancurkan sel kanker dan dapat mengecilkan atau menghilangkan tumor. Terapi radiasi terkontrol intensitas memungkinkan penggunaan dosis radiasi yang lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan teknik radioterapi konvensional.
Terapis radiasi melibatkan pengobatan sehari-hari selama lima hingga enam minggu.
Kemoterapi
Kemoterapi diresepkan untuk berbagai alasan:
- Bersama dengan terapi radiasi sebagai alternatif untuk operasi (disebut kemoradiation)
- Setelah operasi untuk mengurangi risiko kanker kembali
- Untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan mengendalikan gejala ketika kanker tidak dapat disembuhkan (pengobatan paliatif)
Kemoradiation
Ini adalah kombinasi antara terapi radiasi dan kemoterapi.
Terapis radiasi yang digunakan sendiri atau dengan kemoterapi adalah pengobatan utama untuk kanker sedang atau lanjut untuk menjaga langit-langit lembut dan fungsinya.
Radioterapi dapat dikombinasikan dengan kemoterapi dan operasi.
Pengobatan untuk kanker langit-langit lembut
Mikrooperasi laser digunakan untuk tumor kecil dan menengah di langit-langit lembut. Dokter bedah melihat langit-langit lembut, melalui mulut dan hidung, menggunakan instrumen khusus. Setelah dokter bedah menemukan tumor, laser digunakan untuk membagi tumor menjadi bagian-bagian. Bagian-bagian ini kemudian diangkat dan seorang ahli patologi memeriksa sel-sel tersebut untuk mengecek keberadaan kanker.
Mikrooperasi laser transoral dapat mempertahankan jaringan normal, menyebabkan rasa sakit lebih sedikit, dan dapat membantu menjaga kemampuan bicara dan menelan.
Pengobatan untuk kanker langit-langit keras
Operasi adalah pengobatan yang lebih disukai untuk kanker langit-langit keras. Tulang terdekat dengan tumor sering mengandung sel kanker dan sebagian darinya mungkin juga perlu diangkat. Jika tumor kecil, area yang diangkat dapat ditutup setelah operasi.
Jika tumor besar, area yang diangkat tidak dapat ditutup dan alat prostetik diperlukan untuk menutupi bukaan di atap mulut. Prosthesis ini terlihat mirip dengan pelat gigi palsu.
Jika kelenjar getah bening di leher terpengaruh, kelenjar tersebut mungkin perlu diangkat.
Poin-poin penting yang harus diingat
- Langit-langit dibagi menjadi dua bagian: langit-langit keras yang bersifat tulang di bagian depan, dan langit-langit lembut (disebut velum) di bagian belakang mulut.
- Kanker langit-langit mulut biasanya pertama kali terlihat sebagai ulser di mulut. Pada awalnya ulser tidak menyakitkan, tetapi kemudian menjadi menyakitkan.
- Pemakaian tembakau dan alkohol adalah faktor risiko untuk kanker langit-langit lembut.
- Kanker langit-langit mulut dapat diobati dengan operasi, radioterapi, dan kemoterapi.
Kunjungan ke dokter
Persiapan untuk janji dengan dokter Anda
- Tahu alasan kunjungan Anda dan apa yang Anda inginkan terjadi.
- Sebelum kunjungan, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan.
- Bawa seseorang dengan Anda untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan dan mengingat apa yang dokter katakan.
- Pada kunjungan, catat nama diagnosis baru, dan obat-obatan, perawatan, atau tes baru apa saja. Juga catat instruksi baru yang diberikan dokter.
- Tahu mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana hal itu akan membantu Anda. Juga tahu apa efek sampingnya.
- Tanya apakah kondisi Anda dapat diobati dengan cara lain atau tidak.
- Tahu mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa arti hasilnya.
- Tahu apa yang diharapkan jika Anda tidak mengambil obat atau melakukan tes atau prosedur.
- Jika Anda memiliki janji tindak lanjut, catat tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
- Tahu bagaimana Anda dapat menghubungi dokter jika Anda memiliki pertanyaan.
