Mononukleosis infeksiosa: gejala dan pengobatan

Gambaran Umum

Mononukleosis infeksius sering disebut sebagai “penyakit ciuman”. Virus yang menyebabkan mononukleosis ini ditularkan melalui air liur, jadi Anda dapat terinfeksi virus ini melalui ciuman. Namun, Anda juga dapat terpapar dengan berbagi gelas atau peralatan makan dengan seseorang yang terinfeksi mononukleosis. Meskipun begitu, mononukleosis tidak sekontagiosus beberapa infeksi lainnya, seperti pilek biasa.

Anda kemungkinan besar akan mengalami mononukleosis dengan semua gejala jika Anda adalah seorang dewasa muda. Anak-anak kecil biasanya hanya mengalami sedikit gejala, dan infeksi sering kali tidak dikenali.

Jika Anda menderita mononukleosis, penting untuk berhati-hati terhadap komplikasi tertentu seperti pembesaran limpa.

Gejala Mononukleosis

Gejala mononukleosis meliputi:

• Kelelahan
• Nyeri tenggorokan, mungkin salah didiagnosis sebagai tenggorokan strep, yang tidak membaik setelah pengobatan dengan antibiotik
• Demam
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ketiak
• Amandel membengkak
• Sakit kepala
• Ruam kulit
• limpa yang lembut dan membengkak

Virus ini memiliki masa inkubasi sekitar empat hingga enam minggu, meskipun pada anak-anak kecil periode ini mungkin lebih pendek. Gejala seperti demam dan nyeri tenggorokan biasanya membaik dalam beberapa minggu, tetapi kelelahan, pembengkakan kelenjar getah bening, dan limpa membengkak dapat bertahan beberapa minggu lebih lama.

Kapan Anda Harus Melihat Dokter?

Jika Anda mengalami gejala di atas, Anda mungkin mengalami mononukleosis.

Jika gejala Anda tidak membaik dengan sendirinya dalam waktu satu atau dua minggu, Anda perlu pergi ke dokter.

Penyebab Mononukleosis

Penyebab paling umum dari mononukleosis adalah virus Epstein-Barr, tetapi virus lain juga dapat menyebabkan gejala serupa.

Meski gejala mononukleosis tidak nyaman, infeksi ini biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa efek jangka panjang. Sebagian besar orang dewasa telah terpapar virus Epstein-Barr dan telah membangun antibodi. Oleh karena itu, orang-orang ini kebal dan tidak akan terkena mononukleosis.

Komplikasi Mononukleosis

Komplikasi dari mononukleosis bisa serius. Berikut adalah komplikasi dari mononukleosis:

Pembesaran Limpa

Mononukleosis dapat menyebabkan pembesaran limpa. Dalam kasus yang ekstrem, limpa Anda dapat pecah, menyebabkan nyeri tajam yang mendadak di sisi kiri bagian atas perut Anda. Jika terjadi nyeri seperti itu, segera cari bantuan medis — Anda mungkin memerlukan pembedahan.

Masalah Hati

Mononukleosis mungkin menyebabkan masalah berikut pada hati:

• Hepatitis. Anda mungkin mengalami peradangan hati yang ringan.
• Ikterus. Kulit dan bagian putih mata Anda dapat berubah menjadi kuning.

Komplikasi yang Kurang Umum

Mononukleosis juga dapat menyebabkan komplikasi berikut yang kurang umum:

• Anemia — penurunan sel darah merah dan hemoglobin, protein yang kaya besi dalam sel darah merah
• Thrombocytopenia — penurunan jumlah trombosit, yang merupakan sel darah yang terlibat dalam proses pembekuan darah
• Masalah jantung — peradangan pada otot jantung
• Komplikasi yang melibatkan sistem saraf — meningitis, ensefalitis, dan sindrom Guillain-Barre
• Amandel bengkak — yang dapat menghalangi saluran pernapasan

Virus Epstein-Barr dapat menyebabkan penyakit yang jauh lebih serius pada orang-orang dengan sistem kekebalan yang melemah, seperti orang dengan HIV/AIDS atau orang yang mengonsumsi obat untuk menekan kekebalan setelah transplantasi organ.

Pencegahan Mononukleosis

Mononukleosis menyebar melalui air liur. Jika Anda terinfeksi, Anda dapat membantu mencegah penyebaran virus kepada orang lain dengan tidak mencium mereka, dan tidak berbagi makanan, piring, gelas, dan peralatan hingga beberapa hari setelah demam Anda reda — bahkan lebih lama jika memungkinkan.

Virus Epstein-Barr dapat bertahan di air liur Anda selama berbulan-bulan setelah infeksi. Saat ini, tidak ada vaksin untuk mencegah mononukleosis.

Diagnosis Mononukleosis Infeksius

Pemeriksaan Fisik

Dokter Anda mungkin curiga terkena mononukleosis berdasarkan gejala yang Anda alami, berapa lama gejala tersebut berlangsung, dan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda, seperti kelenjar getah bening yang bengkak, amandel yang bengkak, serta kondisi hati atau limpa, dan mempertimbangkan bagaimana tanda-tanda ini berhubungan dengan gejala yang Anda gambarkan.

Tes Darah

• Tes antibodi. Jika ada kebutuhan untuk konfirmasi tambahan, tes monospot dapat dilakukan untuk memeriksa darah Anda terhadap antibodi virus Epstein-Barr. Tes skrining ini memberikan hasil dalam waktu satu hari. Namun, mungkin tidak mendeteksi infeksi selama minggu pertama penyakit. Tes antibodi yang berbeda memerlukan waktu hasil yang lebih lama, tetapi dapat mendeteksi penyakit bahkan dalam minggu pertama gejala.
• Hitung sel darah putih. Dokter Anda mungkin menggunakan tes darah lain untuk mencari jumlah sel darah putih yang meningkat atau limfosit yang tampak abnormal. Tes darah ini tidak akan mengonfirmasi mononukleosis, tetapi mungkin menunjukkan bahwa itu adalah kemungkinan.

Pengobatan Mononukleosis Infeksius

Tidak ada terapi spesifik untuk mengobati mononukleosis infeksius. Antibiotik tidak efektif terhadap infeksi virus seperti penyakit ini. Pengobatan terutama melibatkan perawatan diri, seperti cukup istirahat, makan makanan sehat, dan minum banyak cairan. Anda dapat mengonsumsi obat pereda nyeri tanpa resep untuk mengatasi demam atau nyeri tenggorokan.

Obat-obatan

• Mengatasi infeksi sekunder. Terkadang, infeksi streptokocci (strep) menyertai nyeri tenggorokan mononukleosis. Anda juga dapat mengembangkan infeksi sinus atau infeksi amandel (tonsilitis). Jika demikian, Anda mungkin perlu pengobatan dengan antibiotik untuk infeksi bakteri yang menyertai ini.
• Resiko ruam dengan beberapa obat. Amoksisilin dan turunan penisilin lainnya tidak dianjurkan untuk orang dengan mononukleosis. Faktanya, beberapa orang dengan mononukleosis yang mengonsumsi salah satu obat ini mungkin mengalami ruam. Namun, ruam tersebut tidak berarti bahwa orang-orang ini alergi terhadap antibiotik itu. Jika diperlukan, antibiotik lain yang kurang mungkin menyebabkan ruam tersedia untuk mengobati infeksi yang mungkin menyertai mononukleosis.

Selain mendapatkan cukup istirahat, langkah-langkah ini bisa membantu meredakan gejala mononukleosis:

• Minum banyak air dan jus buah. Cairan membantu meredakan demam dan nyeri tenggorokan serta mencegah dehidrasi.
• Minum obat pereda nyeri tanpa resep. Gunakan obat pereda nyeri seperti asetaminofen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB) sesuai kebutuhan. Obat-obatan ini tidak memiliki sifat antivirus. Ambil hanya untuk meredakan rasa sakit atau demam. Hati-hati saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, anak-anak dan remaja yang pulih dari cacar air atau gejala flu sebaiknya tidak pernah mengonsumsi aspirin. Karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, suatu kondisi yang jarang tetapi berpotensi mengancam jiwa, pada anak-anak tersebut.
• Berkumur dengan air garam beberapa kali sehari untuk meredakan tenggorokan yang sakit. Campurkan 1/2 sendok teh garam dalam 8 ons (237 mililiter) air hangat.

Sebagian besar gejala mononukleosis mereda dalam beberapa minggu, tetapi mungkin perlu dua hingga tiga bulan sebelum Anda merasa sepenuhnya normal. Semakin banyak istirahat yang Anda dapatkan, semakin cepat Anda pulih. Kembali ke aktivitas normal terlalu cepat dapat meningkatkan risiko kambuh.

Untuk membantu Anda menghindari risiko pecahnya limpa, Anda harus menunggu sekitar satu bulan sebelum kembali ke aktivitas yang menguras tenaga, mengangkat beban berat, bermain kasar, atau olahraga kontak. Pecahnya limpa menghasilkan perdarahan yang parah dan memerlukan perawatan medis segera.

Menghadapi dan Dukungan

Mononukleosis infeksius dapat berlangsung selama berminggu-minggu. Anda perlu tetap di rumah, dan bersabar dengan tubuh Anda saat melawan infeksi ini.

Jika Anda menderita mononukleosis, Anda tidak selalu perlu di karantina. Banyak orang sudah kebal terhadap virus Epstein-Barr karena paparan saat anak-anak. Namun, Anda perlu menjauhi sekolah, tempat kerja, dan aktivitas lainnya hingga Anda merasa lebih baik.