Gambaran Umum Polymyositis
Polymyositis adalah penyakit peradangan yang jarang terjadi dan menyebabkan kelemahan otot yang mempengaruhi kedua sisi tubuh Anda. Orang yang mengalami kondisi ini akan kesulitan dalam menaiki tangga, bangkit dari posisi duduk, mengangkat benda, atau menjangkau ke atas.
Polymyositis paling sering terjadi pada orang dewasa usia 30, 40, atau 50 tahun. Wanita lebih sering terpengaruh dibandingkan pria. Tanda dan gejala biasanya berkembang secara bertahap, selama beberapa minggu atau bulan.
Sementara tidak ada obat untuk polymyositis, pengobatan – mulai dari obat sampai terapi fisik – dapat meningkatkan kekuatan otot dan fungsinya.
Gejala Polymyositis
Kelemahan otot yang terkait dengan polymyositis melibatkan otot-otot terdekat dengan batang tubuh, seperti otot di pinggul, paha, bahu, lengan atas, dan leher. Otot di kedua sisi tubuh Anda, baik kiri maupun kanan, akan menjadi lemah dan cenderung memburuk secara bertahap.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Cari perhatian medis jika Anda mengalami kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan.
Apa yang menyebabkan polymyositis?
Penyebab pasti polymyositis tidak diketahui, tetapi penyakit ini memiliki banyak karakteristik yang mirip dengan gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang jaringan tubuh Anda sendiri.
Faktor Risiko
Risiko Anda terhadap polymyositis lebih tinggi jika Anda memiliki lupus, artritis rheumatoid, skleroderma, atau sindrom Sjogren.
Komplikasi dari Polymyositis
Komplikasi yang mungkin terjadi akibat polymyositis meliputi:
- Kesulitan menelan. Jika otot-otot di esofagus Anda terpengaruh, Anda mungkin mengalami masalah saat menelan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan berat badan dan malnutrisi.
- Pneumonia aspirasi. Kesulitan menelan juga dapat menyebabkan Anda menghirup makanan atau cairan, termasuk air liur, ke dalam paru-paru Anda, yang dapat menyebabkan pneumonia.
- Masalah pernapasan. Jika otot-otot dada Anda terpengaruh oleh penyakit ini, Anda mungkin mengalami masalah pernapasan, seperti sesak napas atau, dalam kasus yang parah, gagal napas.
Penyakit yang terkait dengan polymyositis
Polymyositis sering kali terkait dengan penyakit lain, dan penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi tambahan atau, dalam kombinasi dengan gejala polymyositis. Penyakit yang terkait dengan polymyositis meliputi:
- Fenomena Raynaud. Ini adalah kondisi kesehatan di mana jari tangan, jari kaki, pipi, hidung, dan telinga Anda awalnya menjadi pucat saat terpapar suhu dingin.
- Penyakit jaringan ikat lainnya. Kondisi kesehatan lain, seperti lupus, artritis rheumatoid, skleroderma, dan sindrom Sjogren, dapat terjadi bersamaan dengan polymyositis.
- Penyakit kardiovaskular. Polymyositis dapat menyebabkan dinding otot jantung Anda menjadi meradang. Pada sejumlah kecil orang yang memiliki polymyositis, gagal jantung kongestif dan aritmia jantung dapat berkembang.
- Penyakit paru-paru. Penyakit yang disebut penyakit paru interstisial dapat terjadi bersamaan dengan polymyositis. Penyakit paru interstisial adalah sekumpulan gangguan yang menyebabkan jaringan paru-paru terjasi jaringan parut (fibrosis), sehingga paru-paru menjadi kaku dan tidak elastis. Tanda dan gejala meliputi batuk kering dan sesak napas.
- Kanker. Orang yang memiliki polymyositis memiliki risiko kanker yang lebih tinggi.
Diagnosa Polymyositis
Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita polymyositis, dokter mungkin menyarankan beberapa tes berikut:
- Uji darah. Tes darah akan membantu dokter mengetahui apakah Anda memiliki kadar enzim otot yang tinggi atau tidak. Kadar enzim otot yang tinggi dapat menunjukkan kerusakan otot. Tes darah juga dapat mendeteksi auto-antibodi spesifik yang terkait dengan berbagai gejala polymyositis. Informasi ini dapat membantu dokter menentukan pengobatan dan metode perawatan terbaik.
- Elektromiografi. Tes ini dilakukan dengan memasukkan elektroda jarum tipis melalui kulit ke dalam otot. Aktivitas listrik diukur saat Anda rileks atau mengencangkan otot, dan perubahan pola aktivitas listrik dapat mengonfirmasi adanya penyakit otot. Dokter dapat menentukan distribusi penyakit dengan menguji berbagai otot.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Sebuah pemindai menghasilkan gambar potongan melintang dari otot Anda berdasarkan data yang dihasilkan oleh medan magnet yang kuat dan gelombang radio. Berbeda dengan biopsi otot, MRI dapat menilai peradangan di area besar otot.
- Biopsi otot. Selama tes ini, sepotong kecil jaringan otot diambil secara bedah untuk analisis di laboratorium. Analisis mungkin mengungkapkan kelainan, seperti peradangan, kerusakan, atau kekurangan protein tertentu atau enzim.
Persiapan untuk Janji dengan Dokter
Ketika Anda menghubungi rumah sakit, Anda mungkin akan dirujuk kepada dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan arthritis dan penyakit lainnya yang mempengaruhi sendi, otot, dan tulang (reumatologis) atau kepada dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sistem saraf (neurologis).
Yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan
Saat Anda datang untuk menemui dokter, pastikan untuk membawa catatan mengenai gejala Anda. Meskipun mungkin sulit untuk menentukan kapan gejala dimulai, coba perkirakan kapan Anda pertama kali menyadari kelemahan, dan otot mana yang terpengaruh. Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:
- Deskripsi rinci tentang gejala Anda, termasuk otot mana yang terpengaruh
- Informasi tentang masalah medis yang pernah Anda alami
- Informasi tentang masalah medis orang tua atau saudara Anda
- Semua obat dan suplemen makanan yang Anda konsumsi
- Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter
Anda harus mempersiapkan daftar pertanyaan sebelumnya untuk menghemat waktu. Untuk polymyositis, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda ajukan kepada dokter meliputi:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
- Apakah gejala saya mungkin akan berubah seiring waktu?
- Tes apa yang mungkin saya perlukan? Apakah ada persiapan khusus yang diperlukan?
- Apakah ada metode pengobatan untuk penyakit saya? Metode pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi medis ini bersamaan?
- Apakah Anda memiliki materi cetak yang bisa saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji jika Anda ingat sesuatu yang baru.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:
- Kapan Anda pertama kali menyadari kelemahan otot?
- Apa penyakit Anda berkembang secara bertahap atau tiba-tiba?
- Apakah Anda mudah lelah selama jam bangun?
- Penyakit gejala lain yang Anda alami?
- Apakah penyakit Anda membatasi aktivitas Anda?
- Apakah ada yang dalam keluarga Anda yang pernah didiagnosis dengan penyakit yang mempengaruhi otot?
- Apakah Anda saat ini mengonsumsi obat atau suplemen makanan?
- Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Pengobatan Polymyositis
Meskipun tidak ada obat untuk polymyositis, pengobatan dapat meningkatkan kekuatan dan fungsi otot Anda. Semakin awal pengobatan dimulai dalam perjalanan penyakit polymyositis, semakin efektif hasilnya — sehingga menyebabkan lebih sedikit komplikasi.
Namun, seperti banyak penyakit lainnya, tidak ada pendekatan tunggal yang terbaik; dokter Anda akan menyesuaikan strategi pengobatan Anda berdasarkan gejala dan bagaimana gejala tersebut merespons terapi.
Obat untuk mengobati polymyositis
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati polymyositis meliputi:
- Kortikosteroid. Obat seperti prednison dapat sangat efektif dalam mengontrol gejala polymyositis. Namun, penggunaan obat ini dalam jangka panjang dapat memiliki efek samping yang serius dan luas, itulah sebabnya dokter Anda mungkin akan perlahan-lahan mengurangi dosis obat ke tingkat yang lebih rendah.
- Agen penghemat kortikosteroid. Ketika digunakan bersamaan dengan kortikosteroid, obat ini dapat mengurangi dosis dan potensi efek samping dari kortikosteroid. Dua obat yang paling umum digunakan untuk polymyositis adalah azathioprine (Azasan, Imuran) dan methotrexate (Trexall). Obat lain yang diresepkan untuk polymyositis termasuk mycophenolate mofetil (CellCept), siklosporin, dan takrolimus.
- Rituximab (Rituxan). Yang lebih umum digunakan untuk mengobati artritis rheumatoid, rituximab adalah opsi jika terapi awal tidak cukup mengendalikan gejala polymyositis Anda.
Terapi untuk mengobati polymyositis
Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan:
- Terapi fisik. Terapis fisik dapat menunjukkan latihan untuk menjaga dan meningkatkan kekuatan serta fleksibilitas Anda dan memberi nasihat tentang tingkat aktivitas yang sesuai.
- Terapi okupasi. Jika otot menelan Anda melemah akibat polymyositis, terapi okupasi dapat membantu Anda belajar cara mengatasi perubahan tersebut.
- Penilaian dietetik. Di kemudian hari dalam perjalanan polymyositis, mengunyah dan menelan bisa menjadi lebih sulit. Seorang ahli gizi terdaftar dapat mengajarkan Anda cara menyiapkan makanan yang mudah dimakan dan bergizi.
Metode pengobatan lain
Imunoglobulin intravena (IVIg) adalah produk darah yang dimurnikan yang mengandung antibodi sehat dari ribuan donor darah. Antibodi sehat ini dapat memblokir antibodi berbahaya yang menyerang otot dalam polymyositis. Diberikan melalui infus melalui vena, perawatan IVIg mungkin perlu diulang secara berkala agar efeknya terus berlanjut.
Mengatasi dan Dukungan
Untuk mengatasi penyakit autoimun kronis, Anda harus berusaha untuk:
- Ketahui penyakit Anda. Bacalah sebanyak mungkin tentang polymyositis dan gangguan otot serta autoimun lainnya. Bicaralah dengan orang lain yang memiliki penyakit serupa. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter tentang apa pun yang Anda khawatir tentang penyakit, diagnosis, atau rencana pengobatan Anda.
- Menjadi bagian dari tim medis Anda. Anggap diri Anda, dokter Anda, dan ahli medis lainnya terlibat sebagai satu kesatuan dalam perjuangan melawan penyakit Anda. Mengikuti rencana pengobatan yang telah Anda sepakati sangat penting. Jaga dokter Anda diberi tahu tentang tanda atau gejala baru yang mungkin Anda alami.
- Ketahui dan tegaskan batasan Anda. Belajar mengatakan tidak dengan efektif dan minta bantuan saat Anda membutuhkannya.
- Istirahat saat Anda merasa lelah. Jangan menunggu sampai Anda kehabisan tenaga.
- Akui emosi Anda. Penyangkalan, kemarahan, dan frustrasi adalah perasaan yang normal ketika Anda harus menghadapi penyakit. Segalanya tidak tampak normal atau adil dan sepertinya di luar kendali Anda. Perasaan takut dan terisolasi adalah hal yang umum, oleh karena itu Anda harus tetap dekat dengan keluarga dan teman-teman. Cobalah untuk mempertahankan rutinitas harian Anda sebaik mungkin dan jangan lupakan melakukan hal-hal yang Anda nikmati. Banyak orang menemukan bahwa kelompok dukungan menjadi sumber daya yang bermanfaat.
