Apa itu kolera?
Kolera adalah infeksi diare akut. Infeksi ini disebabkan oleh mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh bakteri Vibrio cholerae. Para peneliti memperkirakan bahwa setiap tahun sekitar 2,9 juta orang terinfeksi kolera dan 95.000 di antaranya meninggal dunia di seluruh dunia.
Kolera adalah penyakit yang sangat serius. Penyakit ini dapat menyebabkan diare akut yang parah dengan dehidrasi yang berat. Dalam waktu antara 12 jam hingga 5 hari setelah seseorang mengkonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi, mereka akan menunjukkan gejala. Kolera terjadi pada anak-anak maupun orang dewasa, dan dapat berakibat fatal dalam hitungan jam jika tidak diobati.
Sebagian besar orang yang terinfeksi Vibrio cholerae tidak mengembangkan gejala, tetapi bakteri tersebut tetap ada dalam tinja mereka selama 1-10 hari setelah infeksi. Hal ini berarti bakteri tersebut dapat kembali ke lingkungan, berpotensi menginfeksi orang lain.
Kita dapat memprediksi dan mencegah kolera. Kita dapat menghilangkan penyakit ini jika air bersih dan fasilitas sanitasi disediakan dan dijaga untuk seluruh populasi.
Kenapa kita bisa terkena kolera?
Bakteri kolera biasanya ditemukan di air atau dalam makanan yang telah terkontaminasi kotoran dari orang yang terinfeksi bakteri kolera. Kolera terjadi dan menyebar di tempat-tempat dengan pengolahan air yang tidak memadai, sanitasi yang buruk, dan kebersihan yang kurang.
Bakteri kolera juga dapat hidup di lingkungan di sungai payau dan perairan pesisir. Mengonsumsi makanan laut mentah juga dapat menyebabkan kolera.
Seseorang dapat terkena kolera dengan minum air atau mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi dengan bakteri kolera. Dalam keadaan epidemi, sumber kontaminasi biasanya berasal dari kotoran seseorang yang terinfeksi. Kotoran tersebut mencemari air atau makanan. Penyakit ini dapat menyebar dengan cepat di daerah di mana saluran pembuangan dan air minum tidak diolah dengan baik. Infeksi ini tidak mungkin menyebar langsung dari satu orang ke orang lain; oleh karena itu, berpelukan atau menyentuh orang yang terinfeksi tidaklah menjadi faktor risiko.
Ketika bakteri dicerna, sebagian besar dari mereka tidak mampu bertahan dari kondisi asam di lambung manusia. Bakteri yang bertahan menghemat energi dan nutrisi yang disimpan selama perjalanan melalui lambung dengan menghentikan produksi protein. Ketika bakteri yang bertahan keluar dari lambung dan mencapai usus halus, mereka harus mendorong diri mereka melalui lendir tebal yang melapisi usus halus untuk mencapai dinding usus, di mana mereka dapat menempel dan berkembang biak.
Setelah bakteri kolera mencapai dinding usus, mereka tidak lagi membutuhkan flagella untuk bergerak. Bakteri menghentikan produksi protein flagelin untuk menghemat energi dan nutrisi dengan mengubah campuran protein sebagai respons terhadap perubahan lingkungan kimia. Setibanya di dinding usus, Vibrio cholerae mulai memproduksi protein toksik yang menyebabkan orang yang terinfeksi mengalami diare encer.
Apa saja gejala kolera?
Infeksi kolera sering kali ringan atau tanpa gejala, tetapi bisa menjadi parah. Sekitar 1 dari 10 orang yang jatuh sakit karena kolera akan mengembangkan gejala parah seperti diare encer, muntah, dan kram kaki. Pada orang-orang ini, kehilangan cairan tubuh yang cepat dapat menyebabkan dehidrasi dan syok. Tanpa perawatan, kematian dapat terjadi dalam hitungan jam.
Kapan gejala muncul?
Gejala biasanya membutuhkan waktu 2-3 hari untuk muncul setelah seseorang mengkonsumsi bakteri kolera, tetapi waktu ini bisa bervariasi dari beberapa jam hingga 5 hari.
Siapa yang paling berisiko terkena kolera?
Orang-orang yang tinggal di tempat dengan air minum yang tidak aman, sanitasi yang buruk, dan kebersihan yang kurang memiliki risiko tertinggi untuk terkena kolera.
Apa yang harus saya lakukan jika saya atau seseorang yang saya kenal terkena kolera?
Jika Anda pikir Anda atau anggota keluarga Anda mungkin menderita kolera, segera cari perhatian medis. Dehidrasi dapat terjadi dengan cepat, jadi penggantian cairan sangat penting. Jika Anda memiliki larutan rehidrasi oral (ORS), segera mulai mengonsumsinya; ini bisa menyelamatkan nyawa. Teruslah minum ORS di rumah dan saat menuju perawatan medis. Jika bayi mengalami diare encer, teruslah menyusui.
Bagaimana kolera didiagnosis?
Untuk memeriksa kolera, dokter perlu mengambil sampel tinja atau usapan rektal dan mengirimkannya ke laboratorium untuk mencari bakteri kolera.
Bagaimana cara mengobati kolera?
Kolera dapat diobati dengan sederhana dan berhasil melalui penggantian cairan dan garam yang hilang akibat diare. Pasien dapat diobati dengan larutan rehidrasi oral (ORS), campuran gula dan garam yang dicampur dengan 1 liter air dan dikonsumsi dalam jumlah besar. Larutan ini digunakan di seluruh dunia untuk mengobati diare. Kasus berat juga memerlukan penggantian cairan intravena. Dengan rehidrasi yang cepat dan tepat, kurang dari 1% pasien kolera meninggal dunia.
Antibiotik dapat memperpendek waktu pengobatan dan mengurangi tingkat keparahan penyakit, tetapi tidak sepenting rehidrasi. Orang yang mengalami diare parah dan muntah di negara-negara di mana kolera terjadi harus segera mencari perhatian medis.
Apakah saya perlu khawatir tentang tertular kolera dari orang lain?
Penyakit ini tidak mungkin menyebar langsung dari satu orang ke orang lain; oleh karena itu, kontak normal dengan orang yang terinfeksi bukanlah faktor risiko untuk infeksi.
Bagaimana cara menghindari terinfeksi kolera?
Perhatikan apakah ada kasus kolera yang baru-baru ini terjadi di daerah yang akan Anda kunjungi. Namun, risiko terkena kolera sangat rendah bagi orang yang mengunjungi daerah yang sedang terdampak kolera jika langkah-langkah pencegahan sederhana diambil.
Semua pengunjung atau penduduk di daerah di mana kolera terjadi atau pernah terjadi harus mengikuti rekomendasi untuk mencegah terjadinya kolera:
- Hanya minum air kemasan, air mendidih, atau air yang dirawat secara kimia dan minuman kemasan. Saat menggunakan minuman kemasan, pastikan segelnya tidak rusak. Air berkarbonasi mungkin lebih aman dibandingkan dengan air tidak berkarbonasi.
- Untuk mendisinfeksi air Anda sendiri, didihkan selama 1 menit, atau saring dan tambahkan ½ tablet yodium atau 2 tetes pemutih rumah tangga per liter air, atau gunakan tablet klorinasi air komersial sesuai dengan petunjuk produsen.
- Hindari air keran, minuman mesin, dan es batu.
- Cuci tangan Anda secara teratur dengan sabun dan air bersih, terutama sebelum makan atau menyiapkan makanan dan setelah menggunakan toilet.
- Jika tidak ada air dan sabun yang tersedia, gunakan pembersih tangan berbasis alkohol dengan setidaknya 60% alkohol.
- Gunakan air kemasan, air mendidih, atau air yang dirawat secara kimia untuk mencuci piring, menyikat gigi, mencuci dan menyiapkan makanan, serta membuat es.
- Makan makanan yang dikemas atau yang dimasak segar dan disajikan panas.
- Jangan mengonsumsi daging dan makanan laut mentah atau setengah matang, atau buah dan sayuran mentah atau setengah matang kecuali sudah dikupas.
- Buang kotoran dengan cara yang sanitasi untuk mencegah pencemaran sumber air dan makanan.
Apakah ada vaksin untuk mencegah kolera?
Administrasi Makanan dan Obat AS menyetujui vaksin kolera oral hidup dosis tunggal bernama Vaxchora® (CVD 103-HgR yang terliophilized) untuk orang dewasa berusia 18 – 64 tahun yang akan bepergian ke daerah dengan transmisi aktif Vibrio cholerae O1 toksigenik (strain yang paling umum menyebabkan kolera).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menyetujui tiga vaksin kolera oral inactivated lainnya, yaitu Dukoral®, ShanChol®, dan Euvichol-Plus®/Euvichol®. Tidak ada vaksin kolera yang dapat melindungi 100%, dan vaksinasi terhadap kolera tidak dapat diandalkan sebagai pengganti langkah-langkah pencegahan dan pengendalian standar, termasuk perhatian terhadap makanan dan air.
