Hydrokodon adalah obat penghilang rasa sakit opioid yang kuat yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati nyeri sedang hingga berat. Dokter juga meresepkan beberapa formulasi hydrokodon untuk menekan batuk berat yang tidak merespons terhadap pengobatan lain. Hydrokodon termasuk dalam kelas analgesik opioid, yang bekerja pada reseptor opioid dalam sistem saraf untuk mengurangi persepsi rasa sakit.
Obat hydrokodon juga dijual dengan nama dagang seperti Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid, atau Zohydro ER.
Dokter sering meresepkan hydrokodon setelah operasi, prosedur gigi, cedera berat, atau kondisi medis yang menyakitkan seperti kanker atau arthritis parah. Hydrokodon dapat efektif jika digunakan dengan benar, tetapi obat ini juga menghasilkan beberapa efek samping karena beraksi pada sistem saraf pusat dan banyak organ lainnya.
Memahami efek samping ini membantu Anda mengenali masalah lebih awal dan mengurangi risiko.
Mekanisme kerja obat hydrokodon
Hydrokodon mengurangi rasa sakit dengan bekerja pada reseptor mu-opioid di otak, sumsum tulang belakang, dan sistem saraf perifer.
Reseptor ini biasanya bereaksi terhadap bahan kimia pengendali rasa sakit alami dalam tubuh yang disebut endorfin. Hydrokodon mengikat pada reseptor ini dan meniru tindakan endorfin.
Aktivasi reseptor opioid menghasilkan beberapa efek penting:
- Hydrokodon mengurangi transmisi sinyal rasa sakit di sumsum tulang belakang.
- Hydrokodon mengubah persepsi rasa sakit di otak.
- Hydrokodon meningkatkan toleransi terhadap rasa sakit dan mengurangi respons emosional terhadap rasa sakit.
Hydrokodon juga mempengaruhi pusat-pusat otak lain yang mengontrol pernapasan, motilitas gastrointestinal, dan kewaspadaan. Efek ini adalah alasan mengapa obat ini dapat menyebabkan depresi pernapasan, sembelit, mengantuk, dan beberapa efek samping lainnya.
Hydrokodon juga meningkatkan pelepasan dopamin dalam sistem penghargaan otak. Pelepasan dopamin ini berkontribusi terhadap sensasi meny愉kan atau euforia yang dialami beberapa orang. Efek penghargaan ini adalah alasan mengapa obat opioid dapat menyebabkan ketergantungan dan kecanduan pada beberapa individu.
Efek samping obat hydrokodon
Hydrokodon dapat menghasilkan banyak efek samping. Beberapa efek samping terjadi secara umum, sementara efek samping lainnya jarang namun berbahaya.
Efek samping umum dari hydrokodon meliputi:
- Ngantuk atau sedasi
- Pusing
- Sembelit
- Mual
- Muntah
- Mulut kering
- Sakit kepala
- Keringat berlebih
- Gatal
- Euforia ringan atau perubahan suasana hati.
Efek samping yang jarang tetapi serius dari hydrokodon meliputi:
- Depresi pernapasan
- Tekanan darah rendah
- Kebingungan
- Retensi urin
- Perubahan hormonal
- Ketergantungan dan kecanduan terhadap obat.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan efek samping penting dan memberi tahu Anda bagaimana cara menghindari atau menguranginya.
1. Ngantuk dan sedasi
Hydrokodon memperlambat aktivitas di beberapa daerah otak yang mengontrol kewaspadaan dan kesadaran. Aktivasi reseptor opioid mengurangi aktivitas neuron di batang otak dan korteks serebral, sehingga menyebabkan sedasi dan ngantuk.
Ngantuk terjadi pada sekitar 22% orang yang menggunakan obat hydrokodon, terutama pada beberapa hari pertama atau saat dosis meningkat.
Anda dapat mengurangi ngantuk dengan:
- Meminum dosis efektif terendah.
- Menghindari alkohol atau obat penenang.
- Minum obat ini saat tidur jika dokter Anda mengizinkan.
Anda juga harus menghindari mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan peralatan berbahaya sampai Anda memahami bagaimana pengaruh obat ini terhadap Anda. Ngantuk akan berkurang setelah beberapa hari saat sistem saraf Anda beradaptasi dengan obat.
2. Pusing
Hydrokodon memperlambat sistem saraf dan dapat mengurangi tekanan darah karena sedikit melebarkan pembuluh darah. Penurunan tekanan darah ini dapat mengurangi aliran darah ke otak secara singkat saat Anda berdiri dengan cepat, yang menyebabkan pusing.
Pusing terjadi pada sekitar 15% pengguna hydrokodon.
Anda dapat mengurangi pusing dengan:
- Berdiri perlahan dari posisi duduk atau berbaring
- Minum cukup cairan
- Menghindari dehidrasi
- Menghindari alkohol.
Orang tua mengalami efek samping ini lebih sering karena penuaan mengurangi regulasi tekanan darah.
3. Sembelit
Sembelit adalah salah satu efek samping paling umum dari obat-obatan opioid. Hydrokodon mengaktifkan reseptor opioid di saluran pencernaan. Aktivasi reseptor ini memperlambat kontraksi otot usus dan mengurangi pergerakan tinja melalui usus besar.
Hydrokodon juga meningkatkan penyerapan air dari tinja, menjadikan tinja lebih keras dan lebih sulit untuk dikeluarkan.
Sembelit terjadi pada sekitar 50% orang yang menggunakan obat opioid.
Sembelit sering kali terus berlanjut selama waktu pengobatan, karena sistem pencernaan tidak mengembangkan toleransi terhadap efek ini secepat otak.
Anda dapat mengurangi sembelit yang diinduksi opioid dengan:
- Minum setidaknya 1.5 hingga 2 liter air setiap hari kecuali dokter Anda membatasi asupan cairan
- Memakan makanan tinggi serat seperti sayuran dan biji-bijian utuh
- Meningkatkan aktivitas fisik
- Menggunakan obat pencahar atau obat pelunak tinja jika dokter Anda merekomendasikannya.
Dokter sering meresepkan obat pencahar sebagai pencegahan saat memulai terapi opioid jangka panjang.
4. Mual dan muntah
Hydrokodon merangsang zona pemicu kemoreseptor di batang otak. Stimulasi ini mengaktifkan pusat muntah di otak.
Hydrokodon juga memperlambat pengosongan lambung. Pengosongan lambung yang lambat dapat memperburuk mual.
Mual terjadi pada sekitar 25% orang yang menggunakan obat hydrokodon, terutama dalam 3-5 hari pertama. Muntah terjadi lebih jarang.
Anda dapat mengurangi mual dengan:
- Meminum obat hydrokodon dengan makanan
- Minum dosis yang lebih kecil jika memungkinkan
- Menggunakan obat anti-mual jika dokter Anda merekomendasikannya.
Mual biasanya berkurang setelah beberapa hari, saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.
5. Depresi pernapasan
Hydrokodon menekan pusat pernapasan di batang otak. Penekanan ini mengurangi respons otak terhadap peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah. Ketika respons ini menurun, pernapasan menjadi lebih lambat dan dangkal.
Depresi pernapasan yang parah dapat mengurangi kadar oksigen dalam darah dan menjadi mengancam jiwa.
Depresi pernapasan yang serius jarang terjadi pada orang dewasa sehat yang menggunakan dosis yang diresepkan, tetapi risikonya meningkat secara signifikan dalam situasi tertentu:
- Dosis tinggi
- Menggabungkan obat dengan alkohol
- Menggabungkan hydrokodon dengan obat penenang
- Penyakit paru-paru
- Usia lanjut.
Dalam data klinis, depresi pernapasan yang serius terjadi pada kurang dari 1% pasien yang dipantau dengan baik, tetapi risikonya meningkat secara dramatis dengan penyalahgunaan.
Anda dapat mencegah risiko tersebut dengan:
- Minum tepat dosis yang diresepkan oleh dokter Anda
- Menghindari alkohol
- Menghindari obat tidur kecuali disetujui oleh dokter Anda
- Memberitahukan dokter Anda jika Anda memiliki penyakit paru-paru atau apnea tidur.
Perawatan medis darurat diperlukan jika pernapasan menjadi sangat lambat atau dangkal.
6. Gatal
Hydrokodon dapat memicu pelepasan histamin dari sel-sel imun tertentu. Histamin menyebabkan gatal pada kulit dan kemerahan ringan.
Gatal terjadi pada sekitar 7% pasien.
Anda dapat mengurangi gatal dengan:
- Minum cukup cairan
- Menggunakan obat antihistamin ringan jika dokter Anda menyetujuinya
- Menurunkan dosis hydrokodon jika gejala menjadi mengganggu.
Gatal yang parah jarang terjadi tetapi dapat terjadi pada individu yang sensitif.
7. Ketergantungan dan kecanduan terhadap obat
Hydrokodon meningkatkan pelepasan dopamin dalam jalur penghargaan otak, terutama di nukleus akumbens. Pelepasan dopamin menghasilkan sensasi meny愉kan.
Stimulasi berulang dari jalur penghargaan ini dapat menyebabkan otak beradaptasi dengan obat tersebut. Adaptasi otak ini dapat memproduksi ketergantungan fisik dan kecanduan psikologis terhadap obat.
Sekitar 10% orang yang menerima terapi opioid mengembangkan gangguan penggunaan opioid.
Risiko menjadi lebih tinggi pada orang yang pernah menyalahgunakan zat adiktif, menggunakan opioid dalam jangka panjang, menggunakan dosis hydrokodon yang tinggi, atau memiliki kondisi kesehatan mental.
Anda dapat mengurangi risiko ini dengan:
- Menggunakan hydrokodon hanya untuk jangka waktu singkat jika memungkinkan
- Mematuhi instruksi resep dengan tepat
- Memberitahu dokter Anda jika Anda merasakan dorongan kuat untuk melanjutkan penggunaan obat.
Dokter sering memantau pasien secara cermat saat meresepkan obat opioid untuk jangka waktu yang lama.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat hydrokodon?
Kelompok-kelompok tertentu harus menghindari hydrokodon karena obat ini dapat menyebabkan bahaya serius.
Orang dengan penyakit pernapasan berat
Penyakit seperti penyakit paru obstruktif kronis atau asma berat meningkatkan risiko depresi pernapasan.
Untuk orang-orang ini, dokter mungkin merekomendasikan obat alternatif:
- Asitaminofen
- Ibuprofen
- Naproksen
- Obat nyeri saraf tertentu seperti gabapentin.
Obat-obat ini tidak memperlambat atau menghentikan pernapasan.
Orang dengan riwayat kecanduan opioid
Hydrokodon dapat memicu kekambuhan pada individu dengan gangguan penggunaan opioid sebelumnya.
Untuk orang-orang ini, dokter mungkin merekomendasikan obat alternatif:
- Obat penghilang rasa sakit non-opioid
- Terapi fisik
- Blok saraf regional
- Obat antidepresan tertentu yang mengobati nyeri kronis.
Orang dengan penyakit hati berat
Banyak produk hydrokodon mengandung asitaminofen. Penyakit hati berat mengurangi kemampuan untuk memproses asitaminofen dengan aman.
Untuk orang-orang ini, dokter mungkin merekomendasikan obat alternatif:
- Obat opioid dosis rendah tanpa asitaminofen
- Obat anti-inflamasi non-steroid jika fungsi hati memungkinkan.
Anak-anak dan remaja
Banyak formulasi hydrokodon tidak disetujui untuk anak-anak yang lebih muda karena obat opioid dapat memperlambat atau menghentikan pernapasan.
Dokter biasanya merekomendasikan obat yang lebih aman seperti:
- Asitaminofen
- Ibuprofen.
Obat-obat ini memberikan penghilang rasa sakit yang memadai untuk sebagian besar kondisi pediatrik.
