Perawatan gangguan perhatian/hiperaktivitas (ADHD) pada anak-anak

Obat Stimulant

Saat ini, obat-obatan stimulan (psiko-stimulant) adalah obat yang paling umum diresepkan untuk mengobati ADHD. Obat stimulan tampaknya meningkatkan dan menyeimbangkan kadar zat kimia di otak yang disebut neurotransmitter. Obat-obat ini membantu memperbaiki tanda dan gejala kurang perhatian dan hiperaktivitas — terkadang secara efektif dalam waktu singkat.

Contoh termasuk:

• Amphetamin. Obat ini termasuk dextroamphetamine (Dexedrine), dextroamphetamine-amphetamine (Adderall XR, Mydayis), dan lisdexamfetamine (Vyvanse).
• Methylphenidate. Obat ini termasuk methylphenidate (Concerta, Ritalin) dan dexmethylphenidate (Focalin).

Obat stimulan tersedia dalam bentuk kerja pendek dan kerja panjang. Sebuah patch methylphenidate yang bekerja lama (Daytrana) tersedia yang dapat ditempelkan di pinggul.

Dosis obat yang tepat bervariasi dari anak ke anak, jadi mungkin diperlukan waktu untuk menemukan dosis obat yang benar. Dan dosis obat mungkin perlu disesuaikan jika terjadi efek samping yang signifikan atau saat anak Anda berkembang. Tanyakan kepada dokter tentang kemungkinan efek samping dari obat stimulan.

Obat stimulan dan risiko kesehatan tertentu

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat stimulan ADHD pada anak dengan masalah jantung tertentu mungkin menjadi perhatian, dan risiko gejala psikiatrik tertentu mungkin meningkat saat menggunakan obat stimulan.

• Masalah jantung. Obat stimulan dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau detak jantung, tetapi peningkatan risiko efek samping yang serius atau kematian mendadak masih belum terbukti. Namun, dokter harus mengevaluasi anak Anda untuk masalah jantung atau riwayat keluarga penyakit jantung sebelum meresepkan obat stimulan dan memantau anak Anda selama penggunaan stimulan.
• Masalah psikiatrik. Obat stimulan mungkin jarang meningkatkan risiko kegelisahan atau gejala psikosis atau mani saat menggunakan obat stimulan. Hubungi dokter segera jika anak Anda mengalami perilaku baru yang tiba-tiba atau memburuk atau melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata saat mengonsumsi obat stimulan.

Obat lain

Obat lain yang mungkin efektif dalam mengobati ADHD termasuk:

• Atomoxetine (Strattera)
• Antidepresan seperti bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Guanfacine (Intuniv)
• Clonidine (Catapres, Kapvay)

Atomoxetine dan antidepresan bekerja lebih lambat dibandingkan obat stimulan dan mungkin memerlukan beberapa minggu sebelum efek penuhnya terasa. Obat-obat ini bisa menjadi pilihan baik jika anak Anda tidak bisa mengonsumsi obat stimulan karena masalah kesehatan atau jika obat stimulan menyebabkan efek samping yang parah.

Risiko bunuh diri

Meskipun masih belum terbukti, kekhawatiran telah diungkapkan bahwa mungkin ada sedikit peningkatan risiko pemikiran bunuh diri pada anak-anak dan remaja yang mengonsumsi obat ADHD non-stimulan atau antidepresan. Hubungi dokter anak Anda jika Anda melihat tanda-tanda pemikiran bunuh diri atau tanda-tanda depresi lainnya.

Memberikan obat dengan aman

Sangat penting untuk memastikan anak Anda mengonsumsi jumlah yang tepat dari obat yang diresepkan. Orang tua mungkin khawatir tentang obat stimulan dan risiko penyalahgunaan serta ketergantungan. Obat stimulan dianggap aman jika anak Anda mengonsumsi obat sesuai resep dokter. Anak Anda harus secara teratur berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan apakah dosis obat perlu disesuaikan.

Di sisi lain, ada kekhawatiran bahwa orang lain mungkin menyalahgunakan atau menyalahgunakan obat stimulan yang diresepkan untuk anak-anak dan remaja dengan ADHD. Untuk menjaga obat anak Anda tetap aman dan memastikan anak Anda mendapatkan dosis obat yang tepat pada waktu yang tepat:

• Berikan obat dengan hati-hati. Anak-anak dan remaja tidak boleh bertanggung jawab atas pengobatan ADHD mereka sendiri tanpa pengawasan yang tepat.
• Di rumah, simpan obat dalam wadah yang aman untuk anak. Dan simpan obat di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak. Overdosis obat stimulan adalah serius dan berpotensi fatal.
• Antarkan obat apa pun sendiri ke perawat sekolah atau kantor kesehatan sekolah.

Terapi perilaku ADHD

Anak-anak dengan ADHD sering mendapat manfaat dari terapi perilaku, pelatihan keterampilan sosial, pelatihan keterampilan orang tua, dan konseling, yang dapat diberikan oleh psikiater, psikolog, pekerja sosial, atau profesional kesehatan mental lainnya. Beberapa anak dengan ADHD mungkin juga memiliki kondisi medis lain seperti gangguan kecemasan atau depresi. Dalam kasus ini, konseling dapat membantu baik ADHD maupun masalah yang menyertainya.

Contoh terapi termasuk:

• Terapi perilaku. Guru dan orang tua dapat mempelajari strategi perubahan perilaku, seperti sistem penghargaan token dan waktu istirahat, untuk mengatasi situasi sulit.
• Pelatihan keterampilan sosial. Terapi ini dapat membantu anak-anak mempelajari perilaku sosial yang tepat.
• Pelatihan keterampilan orang tua. Terapi ini dapat membantu orang tua mengembangkan cara untuk memahami dan membimbing perilaku anak mereka.
• Psikoterapi. Terapi ini memungkinkan anak-anak yang lebih besar dengan ADHD untuk membicarakan masalah yang mengganggu mereka, mengeksplorasi pola perilaku negatif, dan mempelajari cara menghadapi gejala mereka.
• Terapi keluarga. Terapi keluarga dapat membantu orang tua dan saudara kandung mengatasi stres hidup dengan seseorang yang memiliki ADHD.

Hasil terbaik terjadi ketika pendekatan tim digunakan, dengan guru, orang tua, terapis, dan dokter bekerja sama. Didik diri Anda tentang ADHD dan layanan yang tersedia. Bekerjasamalah dengan guru anak Anda dan rujukkan mereka ke sumber informasi yang terpercaya untuk mendukung usaha mereka di kelas.

Perangkat medis baru

Administrasi Makanan dan Obat AS telah menyetujui perangkat medis baru untuk mengobati anak-anak dengan ADHD yang berusia 7 hingga 12 tahun dan tidak mengonsumsi obat resep ADHD. Hanya tersedia dengan resep, perangkat ini disebut Sistem Stimulasi Saraf Trigeminal Eksternal Monarch (eTNS).

Berukuran sekitar seukuran ponsel, perangkat eTNS dapat digunakan di rumah di bawah pengawasan orang tua, saat anak sedang tidur. Perangkat ini menghasilkan stimulasi listrik tingkat rendah yang bergerak melalui kabel ke patch kecil yang ditempelkan di dahi anak, mengirimkan sinyal ke area otak yang terkait dengan perhatian, emosi, dan perilaku.

Jika eTNS sedang dipertimbangkan, penting untuk membahas tindakan pencegahan, harapan, dan kemungkinan efek samping. Dapatkan informasi dan instruksi lengkap dari profesional kesehatan Anda.

Perawatan berkelanjutan untuk ADHD

Jika anak Anda sedang diobati untuk ADHD, anak Anda harus secara teratur menemui dokter sampai gejala telah banyak membaik, dan kemudian biasanya setiap tiga hingga enam bulan jika gejala stabil.

Hubungi dokter jika anak Anda mengalami efek samping dari obat, seperti kehilangan nafsu makan, kesulitan tidur, atau peningkatan iritabilitas, atau jika gejala ADHD anak Anda tidak menunjukkan banyak perbaikan dengan perawatan awal.