Osteoartritis adalah bentuk artritis yang paling umum, terjadi pada jutaan orang di seluruh dunia. Osteoartritis terjadi ketika kartilago pelindung yang melindungi ujung-ujung tulang Anda mengalami kerusakan seiring waktu.
Meski osteoartritis dapat terjadi pada sendi mana pun, gangguan ini paling sering mempengaruhi sendi di tangan, lutut, pinggul, dan tulang belakang.
Gejala osteoartritis biasanya dapat dikelola, tetapi kerusakan pada sendi tidak dapat diperbaiki. Olahraga teratur, menjaga berat badan yang sehat, dan beberapa perawatan mungkin membantu memperlambat perkembangan penyakit ini, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan fungsi sendi.
Gejala osteoartritis
Gejala osteoartritis seringkali berkembang secara perlahan dan memburuk seiring waktu. Gejala osteoartritis meliputi:
- Nyeri. Sendi yang terkena mungkin terasa sakit saat bergerak atau setelah bergerak.
- Kekakuan sendi. Kekakuan sendi mungkin paling terasa saat bangun tidur.
- Hilangan fleksibilitas. Anda mungkin tidak dapat menggerakkan sendi Anda dengan penuh rentang gerak.
- Anda mungkin mendengar suara berderak dalam sendi.
- Bony lumps, yang dapat terbentuk di sekitar sendi yang terkena.
- Pembengkakan, yang disebabkan oleh peradangan jaringan lunak di sekitar sendi.
Kapan Anda perlu melihat dokter?
Jika Anda memiliki nyeri sendi atau kekakuan sendi yang tidak kunjung hilang, Anda perlu membuat janji dengan dokter.
Penyebab osteoartritis
Osteoartritis terjadi ketika kartilago yang melindungi ujung tulang di sendi Anda secara bertahap mengalami kerusakan. Kartilago adalah jaringan yang padat dan licin yang memungkinkan gerakan sendi hampir tanpa gesekan. Akhirnya, jika kartilago sepenuhnya aus, tulang akan saling bergesekan.
Selain kerusakan kartilago, penyakit osteoartritis juga mempengaruhi seluruh sendi. Penyakit ini menyebabkan perubahan pada tulang dan kerusakan jaringan ikat. Jaringan tersebut mengikat sendi dan mengikat otot ke tulang. Penyakit osteoartritis juga menyebabkan peradangan pada lapisan sendi.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena osteoartritis meliputi:
- Usia lanjut. Risiko osteoartritis meningkat seiring bertambahnya usia.
- Jenis kelamin. Wanita lebih cenderung mengalami osteoartritis, meskipun alasannya belum jelas.
- Obesitas. Kelebihan berat badan berkontribusi terhadap osteoartritis dengan beberapa cara, dan semakin berat tubuh Anda, semakin besar risikonya. Berat badan yang meningkat memberikan stres tambahan pada sendi yang menanggung beban, seperti pinggul dan lutut Anda. Selain itu, jaringan lemak memproduksi protein yang dapat menyebabkan peradangan berbahaya di dalam dan sekitar sendi Anda.
- Cedera sendi. Cedera, seperti yang terjadi saat bermain olahraga atau akibat kecelakaan, dapat meningkatkan risiko osteoartritis. Bahkan cedera yang terjadi bertahun-tahun yang lalu dan tampaknya sembuh dapat meningkatkan risiko osteoartritis.
- Stres berulang pada sendi. Jika pekerjaan Anda atau olahraga yang Anda lakukan memberikan stres berulang pada suatu sendi, sendi tersebut mungkin akhirnya mengalami osteoartritis.
- Genetika. Beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan osteoartritis.
- Deformitas tulang. Beberapa orang dilahirkan dengan sendi yang tidak berbentuk atau kartilago yang cacat.
- Penyakit metabolik tertentu. Penyakit ini termasuk diabetes dan kondisi di mana tubuh Anda memiliki terlalu banyak zat besi (hemochromatosis).
Komplikasi dari penyakit osteoartritis
Osteoartritis adalah penyakit degeneratif yang memburuk seiring waktu, sering kali mengakibatkan nyeri kronis. Nyeri sendi dan kekakuan sendi dapat menjadi cukup parah sehingga menyulitkan untuk melakukan tugas sehari-hari.
Depresi dan gangguan tidur dapat terjadi akibat rasa sakit dan ketidakmampuan yang disebabkan oleh osteoartritis.
Diagnosa osteoartritis
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa sendi yang terkena untuk menemukan tanda-tanda nyeri, pembengkakan, kemerahan, dan fleksibilitas.
Tes pencitraan
Untuk mendapatkan gambar dari sendi yang terkena, dokter Anda mungkin akan memesan tes berikut:
- Pencitraan sinar-X. Kartilago tidak terlihat pada gambar sinar-X, tetapi hilangnya kartilago dapat terlihat melalui penyempitan ruang antara tulang di sendi Anda. Sinarnya juga dapat menunjukkan tulang tumbuh di sekitar sendi.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar detail dari tulang dan jaringan lunak, termasuk kartilago. MRI biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis osteoartritis, tetapi dapat memberikan informasi lebih lanjut dalam kasus yang kompleks.
Tes laboratorium
Menganalisis darah atau cairan sendi Anda dapat membantu mengonfirmasi diagnosis.
- Tes darah. Meskipun tidak ada tes darah untuk osteoartritis, beberapa tes tertentu dapat membantu mengecualikan penyebab lain dari nyeri sendi, seperti artritis reumatoid.
- Analisis cairan sendi. Dokter Anda mungkin akan menggunakan jarum untuk mengambil cairan dari sendi yang terkena. Cairan tersebut kemudian diuji untuk peradangan dan untuk menentukan apakah nyeri Anda disebabkan oleh gout atau infeksi, bukan oleh osteoartritis.
Pengobatan osteoartritis
Osteoartritis tidak dapat dibalik, tetapi perawatan dapat mengurangi rasa sakit dan membantu Anda bergerak lebih baik.
Medikasi
Obat-obatan yang dapat membantu meredakan gejala osteoartritis, terutama rasa sakit, meliputi:
- Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol) telah terbukti membantu beberapa orang dengan osteoartritis yang mengalami nyeri ringan hingga sedang. Mengonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan bisa menyebabkan kerusakan hati.
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan natrium naproxen (Aleve), jika diambil sesuai dosis yang dianjurkan, biasanya mampu meredakan nyeri osteoartritis. NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter. NSAID dapat menyebabkan gangguan pencernaan, masalah kardiovaskular, masalah perdarahan, serta kerusakan hati dan ginjal. NSAID yang berbentuk gel, yang dioleskan pada kulit di atas sendi yang terkena, memiliki efek samping yang lebih sedikit dan dapat meredakan nyeri dengan baik.
- Duloksetin (Cymbalta). Biasanya digunakan sebagai antidepresan, obat ini juga disetujui untuk mengobati nyeri kronis, termasuk nyeri osteoartritis.
Terapi
- Terapi fisik. Seorang terapis fisik dapat menunjukkan kepada Anda latihan untuk memperkuat otot di sekitar sendi Anda, meningkatkan fleksibilitas, dan mengurangi nyeri. Olahraga teratur yang Anda lakukan sendiri, seperti berenang atau berjalan, juga bisa sama efektifnya.
- Terapi okupasi. Seorang terapis okupasi dapat membantu Anda menemukan cara untuk melakukan tugas sehari-hari tanpa memberikan stres tambahan pada sendi Anda yang sudah sakit. Misalnya, sikat gigi dengan pegangan besar bisa memudahkan Anda menyikat gigi jika Anda mengalami osteoartritis di tangan. Bangku di kamar mandi bisa membantu mengurangi nyeri saat berdiri jika Anda memiliki osteoartritis lutut.
Bedah
Jika perawatan konservatif tidak membantu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan prosedur bedah seperti:
- Injeksi kortison. Injeksi obat kortikosteroid dapat meredakan nyeri pada sendi Anda. Selama prosedur ini, dokter Anda akan membius area di sekitar sendi, kemudian memasukkan jarum ke dalam ruang dalam sendi dan menyuntikkan obat. Jumlah injeksi kortison yang dapat Anda terima setiap tahun biasanya dibatasi hingga tiga atau empat suntikan, karena obat tersebut bisa memperburuk kerusakan sendi seiring waktu.
- Injeksi pelumas. Injeksi asam hialuronat dapat menawarkan pengurangan nyeri dengan memberikan sedikit bantalan di lutut Anda. Tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa injeksi ini tidak menawarkan lebih banyak kelegaan dibandingkan plasebo. Asam hialuronat mirip dengan komponen yang biasanya ditemukan dalam cairan sendi Anda.
- Perataan tulang. Jika osteoartritis telah merusak satu sisi lutut Anda lebih dari sisi lainnya, osteotomi mungkin bermanfaat. Dalam osteotomi lutut, seorang ahli bedah memotong tulang baik di atas atau di bawah lutut, dan kemudian menghapus atau menambah sepotong tulang. Metode ini mengalihkan berat badan Anda dari bagian lutut yang sudah aus.
- Penggantian sendi. Dalam bedah penggantian sendi (artroplasti), ahli bedah Anda mengangkat permukaan sendi Anda yang rusak dan menggantinya dengan bagian plastik dan logam. Risiko bedah termasuk infeksi dan pembekuan darah. Sendi buatan dapat aus atau lepas dan mungkin perlu diganti di kemudian hari.
Perawatan di rumah
Anda sebaiknya mempelajari semua tentang penyakit Anda dan bagaimana cara mengelolanya. Berolahraga dan menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan) adalah cara penting untuk mengurangi nyeri sendi dan kekakuan sendi akibat osteoartritis.
- Olahraga. Olahraga dapat meningkatkan daya tahan Anda dan memperkuat otot di sekitar sendi Anda, menjadikannya lebih stabil. Cobalah berjalan, bersepeda, atau aerobik air. Jika Anda merasakan nyeri sendi yang baru, hentikan latihan. Nyeri baru yang bertahan selama berjam-jam setelah Anda berolahraga kemungkinan berarti Anda terlalu memaksakan diri, bukan bahwa Anda telah menyebabkan kerusakan atau bahwa Anda harus berhenti berolahraga. Cobalah lagi satu atau dua hari kemudian dengan intensitas yang lebih rendah.
- Turunkan berat badan. Kelebihan berat badan meningkatkan tekanan pada sendi yang menanggung beban, seperti lutut dan pinggul. Bahkan penurunan berat badan yang kecil dapat mengurangi beberapa tekanan dan mengurangi rasa sakit Anda. Bicaralah dengan ahli gizi tentang cara sehat untuk menurunkan berat badan.
Hal-hal lain yang bisa Anda coba:
- Terapi gerakan. Tai chi dan yoga adalah latihan lembut dan peregangan, yang dipadukan dengan pernapasan dalam. Banyak orang menggunakan terapi ini untuk mengurangi stres dalam hidup mereka, dan penelitian menunjukkan bahwa tai chi dan yoga mungkin dapat mengurangi nyeri osteoartritis dan meningkatkan gerakan.
- Panas dan dingin. Baik panas maupun dingin dapat meredakan nyeri dan pembengkakan di sendi Anda. Panas, terutama panas lembab, dapat membantu otot rileks dan meredakan nyeri. Dingin dapat mengurangi nyeri otot setelah berolahraga dan mengurangi kejang otot.
- Capsaicin. Capsaicin topikal, ekstrak cabai, yang dioleskan pada kulit di atas sendi yang artritis mungkin akan membantu beberapa orang. Anda mungkin perlu mengoleskannya tiga hingga empat kali sehari selama beberapa minggu sebelum melihat manfaatnya. Beberapa orang tidak dapat mentolerir iritasi tersebut. Cuci tangan Anda dengan baik setelah mengoleskan krim capsaicin.
- Stimulasi saraf listrik transkutan. Metode ini menggunakan arus listrik bertegangan rendah untuk meredakan nyeri. Metode ini memberikan kelegaan jangka pendek bagi beberapa orang dengan osteoartritis lutut dan pinggul.
Terapi alternatif
Terapi komplementer dan alternatif yang menunjukkan hasil menjanjikan untuk osteoartritis meliputi:
- Akupuntur. Akupuntur dapat meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi pada orang yang memiliki osteoartritis lutut.
- Glukosamin dan kondroitin. Studi memiliki hasil yang berbeda mengenai suplemen nutrisi ini. Beberapa penelitian menemukan manfaat dari suplemen nutrisi ini bagi orang dengan osteoartritis, sementara sebagian besar studi menunjukkan bahwa suplemen ini tidak lebih baik dari plasebo. Glukosamin dan kondroitin dapat berinteraksi dengan pengencer darah seperti warfarin dan menyebabkan masalah perdarahan.
- Unsaponifiables alpukat-kedelai. Suplemen nutrisi ini adalah campuran minyak alpukat dan kedelai, dan banyak digunakan di Eropa untuk mengobati osteoartritis lutut dan pinggul. Unsaponifiables ini bertindak sebagai anti-inflamasi, dan beberapa penelitian menunjukkan dapat memperlambat atau bahkan mencegah kerusakan sendi.
- Asam lemak omega-3. Omega-3, yang ditemukan dalam ikan berlemak dan suplemen minyak ikan, mungkin membantu meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi.
