Sakit kepala migrain terjadi pada jutaan orang di seluruh dunia, menyebabkan rasa sakit yang intens, mual, serta sensitivitas terhadap cahaya dan suara. Meskipun obat resep tetap menjadi standar emas untuk mengobati migrain yang parah, beberapa obat tanpa resep dapat secara signifikan meredakan serangan migrain ringan hingga sedang.
Obat-obatan tanpa resep terbaik untuk mengobati migrain
1. Ibuprofen
Ibuprofen termasuk dalam kelas obat antiinflamasi nonsteroid, dan merupakan salah satu penghilang rasa sakit tanpa resep yang paling banyak digunakan untuk pengobatan migrain. Nama dagang umum ibuprofen adalah Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.
Ibuprofen memblokir enzim siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), yang menghasilkan prostaglandin yang bertanggung jawab atas peradangan, rasa sakit, dan demam. Selama serangan migrain, pembuluh darah di otak menjadi meradang dan melebar. Ibuprofen mengurangi peradangan ini dan membantu menormalkan fungsi pembuluh darah, sehingga meredakan rasa sakit migrain dan gejala terkait.
Keuntungan:
- Ibuprofen secara efektif meredakan nyeri pada migrain ringan hingga sedang.
- Ibuprofen mengurangi peradangan yang berkontribusi pada nyeri migrain.
- Obat ini tersedia dalam berbagai formulasi, termasuk tablet, kapsul, dan gel cair.
- Obat ini memiliki onset aksi yang relatif cepat (30-60 menit).
- Ibuprofen dapat mengurangi gejala yang menyertainya seperti nyeri leher dan ketegangan otot.
Kekurangan:
- Ibuprofen dapat menyebabkan iritasi lambung, terutama dengan penggunaan yang sering.
- Ibuprofen dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular dengan penggunaan jangka panjang.
- Obat ini tidak cocok untuk orang dengan kondisi ginjal atau jantung tertentu.
- Ibuprofen dapat berinteraksi dengan obat pengencer darah.
- Ibuprofen kurang efektif untuk migrain parah dibandingkan dengan obat resep.
Efek samping:
Efek samping umum dari ibuprofen termasuk gangguan perut, mual, nyeri ulu hati, dan pusing. Efek samping serius namun jarang termasuk perdarahan lambung, masalah ginjal, tekanan darah tinggi, dan reaksi alergi.
Perbandingan dengan obat lain:
Jika dibandingkan dengan asetaminofen, ibuprofen memiliki sifat antiinflamasi yang lebih baik, sehingga lebih efektif untuk migrain yang melibatkan peradangan yang signifikan. Namun, asetaminofen memiliki risiko masalah lambung yang lebih rendah. Jika dibandingkan dengan aspirin, ibuprofen menyebabkan iritasi lambung yang lebih sedikit sambil memberikan manfaat antiinflamasi yang serupa.
2. Asetaminofen
Asetaminofen, juga dikenal sebagai paracetamol, adalah obat analgesik dan antipiretik yang banyak digunakan dan tersedia tanpa resep. Nama dagang umum asetaminofen adalah Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol.
Obat asetaminofen bekerja terutama di sistem saraf pusat dengan menghambat enzim siklooksigenase di otak dan sumsum tulang belakang. Berbeda dengan obat antiinflamasi nonsteroid, asetaminofen tidak secara signifikan mengurangi peradangan di jaringan tepi. Obat ini memblokir sinyal rasa sakit di otak dan mungkin mempengaruhi jalur serotonin yang terlibat dalam patofisiologi migrain.
Keuntungan:
- Obat asetaminofen umumnya ditoleransi dengan baik dan memiliki iritasi lambung minimal.
- Asetaminofen aman untuk sebagian besar orang, termasuk mereka yang memiliki ulkus lambung.
- Asetaminofen dapat dikombinasikan dengan aman dengan obat antiinflamasi nonsteroid untuk memperkuat penghilang rasa sakit.
- Obat ini tersedia dalam berbagai formulasi termasuk tablet reguler dan tablet pelepasan bertahap.
- Asetaminofen cocok untuk orang yang tidak dapat mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid.
Kekurangan:
- Asetaminofen kurang efektif dibandingkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid untuk nyeri migrain yang terkait dengan peradangan.
- Risiko kerusakan hati yang serius dengan overdosis.
- Asetaminofen sering kali kurang efektif dibandingkan dengan obat antiinflamasi.
- Obat asetaminofen tidak menangani komponen inflamasi dari migrain.
- Anda bisa dengan mudah secara tidak sengaja overdosis karena adanya asetaminofen dalam banyak obat kombinasi.
Efek samping:
Obat asetaminofen menghasilkan sedikit efek samping saat digunakan pada dosis yang direkomendasikan. Efek samping yang jarang termasuk ruam kulit, mual, dan nyeri perut. Efek samping paling serius adalah toksisitas hati, yang dapat terjadi dengan dosis melebihi 4.000 mg per hari atau dengan penggunaan berlebihan jangka panjang.
Asetaminofen memiliki tolerabilitas yang baik dibandingkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, menjadikannya cocok untuk orang dengan sensitivitas lambung. Namun, obat antiinflamasi nonsteroid umumnya memberikan penghilang rasa sakit migrain yang lebih baik karena sifat antiinflamasi mereka. Ketika dikombinasikan dengan kafein dalam produk seperti Excedrin, asetaminofen menjadi lebih efektif untuk pengobatan migrain.
3. Aspirin
Aspirin, yang secara kimia dikenal sebagai asam asetilsalisilat, adalah salah satu penghilang rasa sakit tertua dan paling banyak diteliti yang tersedia tanpa resep. Nama dagang umum aspirin adalah Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin, dan Excedrin (dalam produk kombinasi).
Aspirin memblokir enzim siklooksigenase secara ireversibel, mencegah produksi prostaglandin dan tromboksan yang terlibat dalam nyeri, peradangan, dan pembekuan darah. Untuk pengobatan migrain, aspirin mengurangi peradangan di pembuluh darah dan membantu menstabilkan fungsi trombosit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa fungsi trombosit berperan dalam perkembangan migrain.
Keuntungan:
- Aspirin terbukti efektif untuk meredakan nyeri migrain.
- Sifat antiinflamasinya menangani berbagai mekanisme migrain.
- Obat ini tidak mahal dan tersedia secara luas.
- Aspirin membantu mencegah migrain di masa depan ketika digunakan secara rutin dalam dosis rendah.
- Formulasi cepat tersedia untuk penghilang rasa sakit yang cepat.
Kekurangan:
- Aspirin memiliki risiko perdarahan lambung yang lebih tinggi dibandingkan dengan obat tanpa resep lainnya.
- Obat aspirin dapat menyebabkan berdenging di telinga (tinnitus) dengan dosis yang lebih tinggi.
- Aspirin tidak cocok untuk anak-anak dan remaja karena risiko sindrom Reye.
- Aspirin dapat berinteraksi dengan berbagai obat.
- Aspirin dikontraindikasikan pada orang dengan beberapa gangguan perdarahan tertentu.
Aspirin memberikan efek antiinflamasi yang sebanding dengan ibuprofen tetapi memiliki risiko komplikasi lambung yang lebih tinggi. Jika dibandingkan dengan asetaminofen, aspirin menawarkan manfaat antiinflamasi yang lebih baik tetapi dengan potensi efek samping yang lebih besar. Kombinasi aspirin dengan asetaminofen dan kafein akan sangat efektif dalam mengobati migrain.
4. Obat-obatan yang mengandung kafein
Kafein meningkatkan efektivitas penghilang rasa sakit ketika digunakan dalam kombinasi, menjadikannya komponen berharga dalam pengobatan migrain. Produk kombinasi populer termasuk Anadin Extra, Panadol Extra, Excedrin Migraine. Excedrin Migraine adalah obat migrain yang paling dikenal yang mengandung kafein, menggabungkan asetaminofen, aspirin, dan kafein.
Kafein bekerja melalui berbagai mekanisme untuk meningkatkan penanganan migrain. Kafein memblokir reseptor adenosin, sehingga membantu mengurangi persepsi nyeri dan meningkatkan kewaspadaan. Kafein juga menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah), yang dapat mengimbangi vasodilatasi yang terjadi selama serangan migrain. Selain itu, kafein meningkatkan penyerapan dan efektivitas penghilang rasa sakit saat dikonsumsi dalam kombinasi.
Keuntungan:
- Obat yang mengandung kafein jauh lebih efektif daripada penghilang rasa sakit dengan satu bahan.
- Obat ini menangani berbagai mekanisme migrain secara bersamaan.
- Obat ini memberikan onset penghilang rasa sakit yang lebih cepat.
- Obat ini dapat mengurangi kelelahan dan kabut mental yang terkait dengan migrain.
Kekurangan:
- Risiko mengembangkan ketergantungan kafein dan sakit kepala rebound.
- Obat yang mengandung kafein dapat menyebabkan gelisah, kecemasan, atau gangguan tidur.
- Obat ini tidak cocok untuk orang yang sensitif terhadap kafein.
- Obat ini dapat menyebabkan sakit kepala jika digunakan terlalu sering.
- Obat ini dapat berinteraksi dengan obat jantung tertentu dan stimulan.
5. Natrium naproksen
Natrium naproksen termasuk dalam kelas obat antiinflamasi nonsteroid dan menawarkan penghilang rasa sakit yang lebih tahan lama dibandingkan dengan obat-obatan tanpa resep lainnya. Nama dagang umum natrium naproksen termasuk Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.
Natrium naproksen bekerja dengan memblokir enzim siklooksigenase, mirip dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, tetapi dengan durasi kerja yang lebih lama. Obat ini mengurangi peradangan pada pembuluh darah dan jaringan sekitar, membantu meredakan nyeri migrain dan gejala terkait. Waktu paruh yang lebih lama berarti dosis yang lebih sedikit diperlukan sepanjang hari dibandingkan dengan obat-obatan yang bekerja lebih singkat.
Keuntungan:
- Obat natrium naproksen memiliki durasi aksi yang lebih lama (8-12 jam), memerlukan dosis yang lebih sedikit.
- Sifat antiinflamasi yang efektif untuk meredakan migrain.
- Obat ini lebih nyaman bagi orang dengan jadwal yang padat.
- Obat ini dapat meredakan nyeri dalam serangan migrain yang berkepanjangan.
- Obat ini tersedia dalam formulasi gel cair untuk penyerapan yang lebih cepat.
Kekurangan:
- Onset aksi lebih lambat dibandingkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid yang bekerja lebih singkat.
- Risiko efek samping lebih tinggi akibat durasi tubuh yang lebih lama.
- Obat ini dapat terakumulasi dengan dosis berulang.
- Obat ini tidak cocok untuk orang dengan masalah ginjal atau jantung.
- Obat ini dapat berinteraksi dengan obat tekanan darah.
Efek samping:
Efek sampingnya mirip dengan efek samping obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, termasuk gangguan perut, nyeri ulu hati, pusing, dan sakit kepala. Durasi kerja yang lebih lama meningkatkan risiko iritasi lambung serta komplikasi lainnya terkait obat antiinflamasi nonsteroid. Efek samping serius tetapi jarang termasuk perdarahan lambung, masalah ginjal, dan kejadian kardiovaskular.
6. Diphenhydramine
Diphenhydramine, yang dikenal sebagai obat antihistamin, juga memberikan penghilang rasa sakit ringan dan sedasi yang dapat menguntungkan penderita migrain. Nama dagang umum diphenhydramine termasuk Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.
Diphenhydramine bertindak sebagai obat antihistamin dengan memblokir reseptor H1, tetapi obat ini juga memiliki sifat antikolinergik yang dapat mengurangi gejala migrain. Efek sedatif dapat bermanfaat bagi penderita migrain yang perlu tidur selama serangan sakit kepala, karena istirahat sering membantu meredakan migrain. Selain itu, diphenhydramine dapat mengurangi mual yang terkait dengan serangan migrain.
Keuntungan:
- Diphenhydramine membantu Anda mudah tertidur, yang dapat membantu mengatasi migrain.
- Obat ini dapat mengurangi mual dan muntah yang terkait dengan serangan migrain.
- Obat ini dapat sangat membantu untuk migrain yang terjadi saat tidur.
- Obat ini murah dan tersedia secara luas.
- Obat ini dapat membantu memutus siklus stres dan kurang tidur yang memicu migrain.
Kekurangan:
- Obat ini terutama menyebabkan sedasi daripada meredakan nyeri secara langsung.
- Obat ini dapat menyebabkan kantuk yang signifikan yang berlanjut hingga hari berikutnya.
- Obat ini mungkin berinteraksi dengan obat sedasi lainnya.
- Obat ini tidak cukup efektif untuk mengobati migrain tanpa adanya obat lain.
- Obat ini dapat menyebabkan mulut kering, sembelit, dan retensi urin.
Diphenhydramine berfungsi dengan cara yang berbeda dibandingkan dengan obat penghilang rasa sakit tradisional; fokusnya adalah pada pengelolaan gejala dan pemfasilitasan tidur daripada penghilang rasa sakit secara langsung. Obat ini bekerja terbaik ketika dikombinasikan dengan penghilang rasa sakit lainnya daripada digunakan sendiri untuk pengobatan migrain.
Nasihat Kami
Menggabungkan obat-obatan dengan aman
Anda dapat menggabungkan obat-obatan tertentu tanpa resep dengan aman untuk meningkatkan pereda migrain, tetapi memahami kombinasi yang tepat untuk mencegah interaksi obat yang berbahaya. Asetaminofen dapat dikombinasikan dengan aman dengan obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen atau natrium naproksen, karena obat-obatan ini bekerja melalui mekanisme yang berbeda. Namun, hindari menggabungkan obat antiinflamasi nonsteroid yang berbeda (seperti ibuprofen dengan aspirin) karena kombinasi ini meningkatkan risiko efek samping tanpa meningkatkan efektivitas.
Cegah sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan
Menggunakan penghilang rasa sakit terlalu sering dapat menyebabkan sakit kepala rebound, menciptakan siklus peningkatan penggunaan obat dan rasa sakit yang semakin parah. Jangan menggunakan obat migrain tanpa resep lebih dari 2-3 hari per minggu.
Kapan Anda perlu menghubungi dokter?
Konsultasikan dengan profesional kesehatan jika migrain terjadi lebih dari dua kali seminggu, jika obat tanpa resep menjadi kurang efektif, atau jika Anda mengalami gejala baru atau yang semakin parah. Tanda peringatan yang memerlukan perawatan medis segera termasuk sakit kepala parah tiba-tiba yang berbeda dari migrain sebelumnya, sakit kepala disertai demam dan kekakuan leher, sakit kepala setelah cedera kepala, atau sakit kepala disertai perubahan penglihatan atau kelemahan.
Pertimbangan gaya hidup
Sementara obat-obatan dapat mengurangi gejala, menggabungkan pengobatan farmasi dengan modifikasi gaya hidup sering kali memberikan hasil terbaik. Pertahankan jadwal tidur yang teratur, minum cukup air, kelola stres melalui teknik relaksasi, dan identifikasi pemicu migrain Anda. Olahraga secara teratur juga dapat membantu mengurangi frekuensi dan keparahan migrain.
