Losartan adalah obat yang sering diresepkan oleh dokter untuk mengobati hipertensi, gagal jantung, dan kerusakan ginjal akibat diabetes. Losartan termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai blokator reseptor angiotensin II. Obat ini melindungi jantung, pembuluh darah, dan ginjal dengan menghalangi efek merugikan dari hormon yang disebut angiotensin II.
Obat losartan biasanya dijual dengan nama merek Losartan Actavis, Losartan HEXAL, Cozaar, Hyzaar.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan cara kerja losartan, efek samping yang ditimbulkan oleh obat ini, dan cara untuk meminimalkan efek samping tersebut.
Cara kerja losartan dalam tubuh kita
Tubuh kita memproduksi hormon yang disebut angiotensin II, yang berperan besar dalam mengatur tekanan darah kita. Angiotensin II menyebabkan pembuluh darah menyempit (kontraksi), yang meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II juga memicu kelenjar adrenal untuk melepaskan aldosteron, hormon yang memberi tahu ginjal kita untuk menahan natrium dan air, yang lebih meningkatkan volume dan tekanan darah.
Losartan menghalangi reseptor angiotensin II tipe 1 (reseptor AT1) pada pembuluh darah, kelenjar adrenal, dan jaringan lain. Dengan cara ini, losartan:
- Melegakan pembuluh darah kita, menurunkan resistensi
- Mengurangi sekresi aldosteron, sehingga ginjal kita mengeluarkan lebih banyak natrium dan air
- Mengurangi volume dan tekanan darah
- Mengurangi beban kerja pada jantung
- Memperlambat kerusakan ginjal, terutama pada orang dengan diabetes
Efek gabungan ini akan menurunkan tekanan darah, mencegah stroke dan serangan jantung, serta melindungi ginjal kita.
Efek samping umum dari obat losartan
Obat losartan umumnya dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang. Efek sampingnya biasanya ringan dan cenderung membaik seiring waktu saat tubuh menyesuaikan diri dengan obat tersebut. Berikut adalah efek samping umum dari obat ini.
1. Pusing atau merasa tidak stabil
Anda mungkin merasa pusing atau tidak stabil, terutama saat berdiri terlalu cepat.
Losartan menurunkan tekanan darah Anda dengan melegakan pembuluh darah dan mengurangi volume cairan. Jika tekanan darah Anda turun terlalu banyak atau terlalu cepat — terutama saat pertama kali mulai mengonsumsi obat atau meningkatkannya — ini dapat menyebabkan penurunan aliran darah ke otak Anda saat mengubah posisi (hipotensi ortostatik).
Frekuensi kejadian:
Efek samping ini umum, terjadi pada sekitar 6% pengguna obat losartan, terutama selama minggu pertama mengonsumsi obat atau setelah peningkatan dosis.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindarinya:
- Bangkit perlahan dari posisi duduk atau berbaring.
- Minum cukup cairan kecuali dokter Anda memberi tahu sebaliknya.
- Hindari alkohol, karena alkohol dapat memperburuk efek samping ini.
- Beritahu dokter Anda jika pusing berlanjut — dosis Anda mungkin perlu disesuaikan.
2. Hiperkalemia
Anda mungkin tidak merasakan gejala pada awalnya, tetapi dalam kasus yang parah, kadar potassium tinggi dapat menyebabkan kelemahan otot, kelelahan, detak jantung tidak teratur, atau bahkan henti jantung.
Losartan mengurangi produksi aldosteron. Aldosteron biasanya menyebabkan ginjal kita mengeluarkan potassium dan menahan natrium. Ketika losartan menghalangi efek ini, ginjal kita menahan lebih banyak potassium, yang menyebabkan hiperkalemia.
Frekuensi kejadian:
Peningkatan ringan dalam potassium adalah umum, terlihat pada sekitar 6% pengguna obat losartan. Hiperkalemia yang signifikan kurang sering terjadi tetapi lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki penyakit ginjal, diabetes, atau mengonsumsi suplemen potassium atau obat lain yang menghemat potassium.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindarinya:
- Hindari pengganti garam kaya potassium dan suplemen potassium kecuali disarankan.
- Amati kadar potassium dalam darah secara teratur.
- Beritahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi obat lain seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, obat antiinflamasi non-steroid, atau spironolakton.
3. Penurunan fungsi ginjal
Anda mungkin tidak menyadari penurunan fungsi ginjal kecuali Anda menjalani tes darah, tetapi kerusakan ginjal yang parah dapat menyebabkan kelelahan, pembengkakan, atau perubahan dalam buang air kecil.
Angiotensin II menyebabkan penyempitan arteri eferrent di ginjal, yang membantu mempertahankan tekanan dalam glomerulus (unit penyaring). Losartan menghalangi efek ini, yang menyebabkan tekanan lebih rendah dalam glomerulus dan potensi penurunan filtrasi, terutama pada orang yang mengandalkan angiotensin II untuk mempertahankan fungsi ginjal (seperti mereka yang mengalami gagal jantung atau arteri ginjal menyempit).
Frekuensi kejadian:
Peningkatan creatinine ringan umum terjadi, terutama selama periode awal mengonsumsi obat losartan. Cedera ginjal serius jarang terjadi, terjadi pada kurang dari 1% pengguna obat losartan.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindarinya:
- Monitor fungsi ginjal secara teratur dengan tes darah.
- Hindari obat anti-inflamasi non-steroid (seperti ibuprofen) karena dapat memperburuk fungsi ginjal.
- Minum banyak air, terutama jika Anda mengalami muntah, diare, atau demam.
4. Kelelahan
Anda mungkin merasa tidak biasa lelah, lemah, atau kekurangan energi.
Kelelahan dapat disebabkan oleh penurunan tekanan darah, ketidakseimbangan elektrolit ringan, atau sedikit penurunan fungsi ginjal.
Frekuensi kejadian:
Ini adalah efek samping umum, terjadi pada hingga 5% pengguna losartan.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindarinya:
- Berikan waktu bagi tubuh Anda untuk menyesuaikan — efek samping ini seringkali membaik setelah 2-3 minggu.
- Diskusikan dengan dokter Anda jika kelelahan berlanjut — penyesuaian dosis atau perubahan obat mungkin dapat membantu.
5. Nyeri punggung
Penyebab pastinya tidak jelas, tetapi satu teori menyatakan bahwa losartan dapat menyebabkan relaksasi otot atau jaringan penghubung atau pergeseran elektrolit ringan (seperti rendahnya natrium atau magnesium), yang memengaruhi fungsi saraf atau otot. Kemungkinan lain adalah nyeri yang dirujuk dari perubahan fungsi ginjal.
Frekuensi kejadian:
Nyeri punggung bukanlah efek samping umum, dilaporkan terjadi pada sekitar 3% pengguna obat losartan.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindarinya:
- Minum cukup air dan tetap aktif secara fisik untuk mendukung kesehatan otot dan ginjal.
- Gunakan obat pereda nyeri ringan jika perlu (tapi hindari obat anti-inflamasi non-steroid kecuali disetujui).
- Informasikan kepada dokter Anda jika nyeri sangat parah atau berlanjut.
6. Infeksi saluran pernapasan atas
Anda mungkin merasakan gejala seperti hidung tersumbat, sakit tenggorokan, atau batuk.
Losartan dapat sedikit mempengaruhi keseimbangan sistem kekebalan tubuh atau menyebabkan vasodilatasi di saluran hidung, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi ringan atau iritasi.
Frekuensi kejadian:
Efek samping ini umum, mempengaruhi hingga 8% pengguna obat losartan dalam uji klinis.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindarinya:
- Praktikkan kebersihan yang baik (mencuci tangan, menghindari kontak dengan orang sakit).
- Gunakan humidifier untuk mengurangi kekeringan hidung.
- Obati gejala lebih awal dengan obat-obatan bebas.
7. Batuk (jarang)
Anda mungkin mengalami batuk kering yang persisten.
Meskipun efek samping ini jauh lebih umum dengan inhibitor enzim pengubah angiotensin, sejumlah kecil orang yang mengonsumsi obat losartan juga dapat mengalami batuk. Penyebabnya mungkin terkait dengan akumulasi bradikinin pada individu sensitif, meskipun efek samping ini jarang terjadi dengan blokator reseptor angiotensin II.
Frekuensi kejadian:
Batuk terjadi pada kurang dari 1% pengguna obat losartan — jauh lebih sedikit dibandingkan dengan 12% yang terlihat dengan inhibitor enzim pengubah angiotensin.
Bagaimana cara mengurangi atau menghindarinya:
Jika batuk menjadi mengganggu, bicarakan dengan dokter Anda — beralih ke blokator reseptor angiotensin II yang berbeda atau kelas obat lain mungkin dapat membantu.
Siapa yang harus menggunakan obat losartan dengan hati-hati?
Beberapa orang perlu menggunakan losartan dengan lebih hati-hati, termasuk:
- Orang dengan penyakit ginjal parah atau stenosis arteri renal bilateral
- Mereka yang sedang hamil atau merencanakan kehamilan (losartan dapat membahayakan janin)
- Orang dengan riwayat kadar potassium tinggi
- Individu yang mengonsumsi diuretik, suplemen potassium, atau obat jantung tertentu
Selalu informasikan kepada dokter Anda tentang semua obat dan suplemen diet yang Anda konsumsi.
Secara ringkas, losartan bekerja dengan menghalangi efek angiotensin II, membantu pembuluh darah menjadi rileks dan menurunkan tekanan darah. Tindakan ini melindungi jantung, ginjal, dan arteri Anda dari kerusakan. Meskipun umumnya aman, losartan dapat menyebabkan beberapa efek samping, mulai dari pusing ringan hingga masalah lebih serius seperti kadar potassium tinggi atau masalah ginjal. Anda dapat mengelola atau mengurangi sebagian besar efek samping ini dengan pemantauan, penyesuaian dosis obat, dan kebiasaan sehat.
