Jardiance adalah salah satu obat yang paling banyak diresepkan untuk diabetes tipe-2. Dokter juga meresepkan Jardiance untuk mengurangi risiko kematian kardiovaskular pada banyak orang dewasa dengan penyakit jantung, menurunkan risiko rawat inap dan kematian pada orang tertentu dengan gagal jantung, serta memperlambat perkembangan penyakit ginjal kronis pada pasien yang memenuhi syarat. Uji klinis telah menunjukkan bahwa Jardiance dapat meningkatkan kontrol kadar gula darah sekaligus memberikan manfaat penting yang melampaui pengelolaan diabetes.
Jardiance adalah nama merek untuk empagliflozin, obat oral yang termasuk dalam kelas penghambat transportasi natrium-glukosa-2 (SGLT2).
Jardiance tidak disetujui untuk mengobati diabetes tipe-1 karena obat ini secara substansial meningkatkan risiko ketoasidosis diabetikum pada kelompok pasien ini.
Bagaimana cara kerja obat Jardiance (empagliflozin)?
Ginjal yang sehat biasanya menyaring glukosa dari darah sebelum menyerap hampir seluruh jumlah glukosa tersebut kembali ke aliran darah melalui protein SGLT2.
Jardiance menghambat protein SGLT2 di ginjal. Penghambatan protein ini mengurangi reabsorpsi glukosa, memungkinkan glukosa berlebih keluar dari tubuh melalui urin. Akibatnya, kadar gula darah menurun tanpa mengandalkan peningkatan produksi insulin.
Obat ini juga menyebabkan kehilangan natrium ringan dan peningkatan produksi urin. Efek tambahan ini berkontribusi pada penurunan tekanan darah, mengurangi kelebihan cairan dalam tubuh, dan melindungi jantung dan ginjal. Namun, mekanisme ini juga menyebabkan banyak efek samping.
Efek samping obat Jardiance (empagliflozin)
Efek samping dari Jardiance adalah:
- Infeksi saluran kemih
- Infeksi jamur genital wanita
- Infeksi jamur genital pria
- Peningkatan frekuensi buang air kecil
- Kekurangan cairan
- Tekanan darah rendah
- Haus yang meningkat
- Gula darah rendah (terutama ketika Jardiance dikombinasikan dengan insulin atau obat sulfonilurea)
- Perubahan fungsi ginjal
- Peningkatan kadar kolesterol
- Mual
- Sembelit
- Ketoasidosis diabetikum (jarang tetapi serius)
- Gangren Fournier (fascitis nekrotikans di perineum, jarang tetapi serius)
- Reaksi alergi yang parah.
Kemungkinan mengalami setiap efek samping tergantung pada usia Anda, fungsi ginjal, kondisi medis, dan obat-obatan lain yang Anda gunakan.
Efek samping umum dari obat Jardiance
1. Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih adalah salah satu efek samping yang paling umum dari Jardiance, terjadi pada sekitar 8% orang yang mengonsumsi obat ini.
Jardiance meningkatkan jumlah glukosa yang dikeluarkan melalui urin. Glukosa yang berlebih di urin menciptakan lingkungan yang mendorong pertumbuhan bakteri di dalam saluran kemih. Wanita umumnya lebih sering mengalami infeksi saluran kemih dibandingkan pria.
Anda dapat menurunkan risiko Anda dengan:
- Minum cukup air kecuali dokter Anda memberi instruksi berbeda
- Seiring mengosongkan kandung kemih secara teratur
- Menjaga kebersihan genital yang baik.
Cari perawatan medis dengan segera jika Anda mengalami nyeri saat berkemih, demam, atau darah dalam urin.
Kebanyakan kasus infeksi merespons dengan baik terhadap pengobatan antibiotik standar.
2. Infeksi jamur genital
Infeksi jamur genital terjadi lebih sering dibandingkan dengan infeksi saluran kemih pada banyak orang yang mengonsumsi obat Jardiance.
Glukosa tambahan dalam urin memberikan nutrisi bagi jamur Candida. Kulit hangat dan lembab di sekitar area genital semakin mendorong pertumbuhan jamur.
Infeksi jamur genital terjadi pada sekitar 6% wanita dan sekitar 2% pria yang mengonsumsi obat Jardiance.
Pria yang tidak disunat dan orang-orang dengan riwayat infeksi jamur sebelumnya memiliki risiko yang lebih tinggi.
Anda dapat mencegah infeksi jamur dengan:
- Menjaga area genital tetap bersih dan kering
- Segera mengganti pakaian basah
- Mengenakan celana dalam katun yang dapat bernapas
- Segera mengobati infeksi jamur dengan obat antijamur yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
3. Peningkatan frekuensi buang air kecil
Banyak orang menyadari bahwa mereka lebih sering buang air kecil setelah mulai mengonsumsi obat Jardiance.
Obat ini mengeluarkan glukosa melalui urin. Air mengikuti glukosa karena diuresis osmotik, meningkatkan volume urin.
Uji klinis melaporkan efek samping ini terjadi pada sekitar 4% pengguna obat, dan biasanya mereda setelah beberapa minggu.
4. Kekurangan cairan
Kehilangan cairan adalah efek yang dapat diprediksi lainnya dari obat Jardiance (empagliflozin).
Peningkatan produksi urin mengeluarkan baik air maupun natrium dari tubuh Anda.
Untuk mengatasi efek samping ini, Anda harus minum cairan yang cukup, terutama saat cuaca panas.
5. Tekanan darah rendah
Sekitar 1% orang yang mengonsumsi obat Jardiance mengalami tekanan darah rendah.
Kehilangan cairan mengurangi volume darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.
Anda harus minum cairan yang cukup, memantau tekanan darah secara teratur. Diskusikan penyesuaian obat dengan dokter Anda jika pusing terus berlanjut.
6. Gula darah rendah
Jardiance sendiri jarang menyebabkan hipoglikemia karena ekskresi glukosa secara alami menurun saat kadar gula darah mendekati level normal. Namun, ketika mengombinasikan obat ini dengan insulin atau sulfonilurea, sekitar 10% hingga 30% pasien mengalami hipoglikemia.
Untuk mengatasi efek samping ini, Anda harus memantau kadar gula darah secara teratur dan selalu membawa sumber glukosa cepat. Diskusikan pengurangan dosis insulin atau sulfonilurea dengan dokter Anda jika perlu.
7. Perubahan fungsi ginjal
Obat Jardiance kadang-kadang menyebabkan perubahan fungsi ginjal sementara.
Jardiance menurunkan tekanan di dalam unit penyaringan ginjal. Penurunan awal yang kecil dalam laju filtrasi glomerulus yang diperkirakan (eGFR) sering terjadi secara sementara. Cedera ginjal yang parah jarang terjadi.
Efek samping yang jarang tetapi serius dari obat Jardiance (empagliflozin)
8. Ketoasidosis diabetikum
Ketoasidosis diabetikum adalah salah satu komplikasi paling serius yang terkait dengan obat penghambat SGLT2.
Jardiance menurunkan kadar insulin sambil meningkatkan produksi glukagon. Perubahan hormonal ini mendorong pemecahan lemak dan produksi keton. Beberapa orang mengembangkan ketoasidosis meskipun kadar gula darah hanya sedikit meningkat, menghasilkan apa yang disebut ketoasidosis diabetikum euglikemik.
Uji klinis menemukan ketoasidosis diabetikum terjadi pada kurang dari 0,1% pengguna obat Jardiance (empagliflozin).
9. Gangren Fournier
Gangren Fournier adalah infeksi yang sangat jarang tetapi mengancam jiwa yang mempengaruhi jaringan di sekitar genital dan perineum.
Kadar glukosa urin yang lebih tinggi mungkin mendorong pertumbuhan bakteri. Cedera kulit kecil kemudian dapat berkembang dengan cepat pada individu yang rentan.
