Elvanse adalah nama merek untuk lisdexamfetamine dimesylate, suatu stimulan yang digunakan terutama untuk mengobati gangguan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD) serta gangguan makan berlebihan yang sedang hingga berat pada orang dewasa. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan umumnya diminum sekali sehari di pagi hari.
Elvanse (lisdexamfetamine) secara efektif mengurangi gejala utama ADHD, termasuk:
- Kekurangan perhatian, seperti kesulitan berkonsentrasi, mengorganisir tugas, dan mengikuti instruksi.
- Hiperaktivitas, seperti gerakan berlebihan, gelisah, dan kesulitan untuk tetap duduk.
- Impulsivitas, seperti menginterupsi orang lain atau bertindak tanpa mempertimbangkan konsekuensi.
Efek obat ini biasanya bertahan selama sekitar 13 jam.
Lisdexamfetamine adalah prodrug, yang berarti bahwa ia tidak aktif saat Anda mengonsumsinya dan harus diubah menjadi zat aktif di dalam tubuh Anda.
Setelah diserap, sel darah merah mengubah lisdexamfetamine menjadi dextroamphetamine. Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas dua bahan kimia otak yang penting:
- Dopamin: Zat neurotransmiter yang terlibat dalam motivasi, perhatian, imbalan, dan pengendalian perilaku.
- Noradrenalin (norepinephrine): Zat neurotransmiter yang terlibat dalam kewaspadaan, perhatian, dan respons tubuh terhadap stres.
Dextroamphetamine meningkatkan pelepasan zat neurotransmiter ini dan mengurangi reuptake (penyerapan kembali) ke dalam sel saraf. Aktivitas dopamin dan noradrenalin yang lebih tinggi di area otak tertentu meningkatkan perhatian, konsentrasi, dan pengendalian impuls.
Namun, peningkatan aktivitas zat neurotransmiter ini juga mempengaruhi bagian lain dari tubuh. Misalnya, ini dapat menekan nafsu makan, meningkatkan detak jantung, dan membuat lebih sulit untuk tidur.
Efek samping obat Elvanse (lisdexamfetamine)
Efek samping yang sangat umum, yang terjadi pada setidaknya 10% pengguna obat:
- Menurunnya nafsu makan
- Insomnia (kesulitan untuk tidur atau tetap tidur)
- Mulut kering
- Sakit kepala.
Efek samping umum, yang terjadi pada 1% hingga kurang dari 10% pengguna obat:
- Kecemasan, ketegangan, dan mudah marah
- Agitasi
- Perubahan suasana hati
- Kelelahan
- Pusing
- Getaran otot
- Tik (gerakan atau suara yang berulang dan tidak bisa dikendalikan)
- Detak jantung yang meningkat dan palpitasi
- Tekanan darah tinggi
- Nyeri dada
- Sesak napas
- Penurunan berat badan
- Mual dan muntah
- Diare
- Konstipasi
- Nyeri perut
- Pengeluaran keringat berlebihan
- Penggerusan gigi (bruksisme)
- Disfungsi ereksi dan perubahan libido.
Efek samping yang tidak umum, yang terjadi pada 0.1% hingga kurang dari 1% pengguna obat:
- Depresi dan suasana hati rendah
- Euforia (perasaan bahagia yang sangat intens)
- Mania (suasana hati yang sangat terangkat atau mudah marah dengan peningkatan aktivitas)
- Berbicara berlebihan
- Gejala obsesif-kompulsif
- Kantuk yang tidak biasa
- Penglihatan kabur
- Perubahan rasa
- Demam
- Pingsan
- Perdarahan hidung
- Ruam kulit, gatal, dan biduran
- Peny picking kulit yang berlebihan
- Gerakan otot yang tidak terkontrol.
Efek samping yang jarang atau berbahaya:
- Halusinasi (melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada)
- Psikosis, paranoia, dan ilusi
- Sikap agresif
- Kejang
- Gangguan irama jantung yang serius
- Kardiomiopati (penyakit yang mempengaruhi otot jantung)
- Fenomena Raynaud (dari berkurangnya sirkulasi darah ke jari tangan dan kaki)
- Reaksi alergi yang parah, termasuk anafilaksis dan angioedema
- Sindrom Stevens-Johnson (reaksi kulit yang serius)
- Hepatitis eosinofilik (sejenis peradangan hati yang terkait dengan peningkatan eosinofil).
Selanjutnya, kami menjelaskan efek samping yang umum dan memberi Anda panduan untuk menghindari atau menguranginya.
1. Nafsu makan menurun dan penurunan berat badan
Penurunan nafsu makan adalah efek samping yang dilaporkan paling sering dari Elvanse (lisdexamfetamine). Anda akan merasa kurang lapar, makan dalam porsi yang lebih kecil, atau lupa untuk makan sepanjang hari. Penekanan nafsu makan yang berkelanjutan akan menyebabkan penurunan berat badan.
Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas dopamin dan noradrenalin di otak. Zat neurotransmiter ini mempengaruhi hipotalamus – daerah otak yang terlibat dalam mengatur rasa lapar dan asupan makanan.
Peningkatan aktivitas stimulan dapat menekan sinyal rasa lapar, membuat Anda merasa kurang tertarik pada makanan, terutama selama jam-jam ketika obat ini bekerja.
Untuk mengatasi efek samping ini, Anda harus:
- Makan sarapan yang bergizi sebelum mengonsumsi obat Elvanse.
- Makan secara teratur bahkan ketika Anda tidak merasa lapar.
- Pilih makanan dengan nilai gizi tinggi dan kalori yang cukup, seperti telur, ikan, kacang-kacangan, produk susu, dan biji-bijian utuh.
- Makan camilan sehat atau minum minuman bergizi di antara waktu makan.
- Makan malam yang lebih besar ketika efek penekan nafsu makan obat telah berkurang.
- Memantau berat badan Anda secara teratur, terutama selama bulan-bulan pertama pengobatan.
2. Insomnia dan gangguan tidur
Setelah mengonsumsi obat Elvanse, beberapa orang merasa sulit untuk tidur atau terbangun berkali-kali di malam hari.
Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas dopamin dan noradrenalin di sistem saraf pusat. Zat neurotransmiter ini mendorong kewaspadaan. Akibatnya, Elvanse dapat menjaga otak Anda lebih aktif dari biasanya, membuat sulit untuk bersantai dan tidur. Karena obat ini memiliki durasi aksi yang panjang, efek stimulasinya dapat berlanjut hingga malam, terutama jika Anda mengonsumsi obat ini terlalu larut dalam sehari.
Untuk menghindari atau mengurangi efek samping ini, Anda harus:
- Mengonsumsi obat di pagi hari, pada waktu yang sama setiap hari.
- Batasi konsumsi kafein dari kopi, teh, minuman energi, dan sumber lainnya, terutama setelah tengah hari.
- Jaga waktu tidur dan bangun yang konsisten.
- Hindari aktivitas yang merangsang, layar terang, dan latihan intens di dekat waktu tidur.
- Pastikan kamar tidur Anda tenang, gelap, dan nyaman.
Jika insomnia berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin akan menyesuaikan dosis Anda atau mengevaluasi apakah ada obat lain untuk pengobatan ADHD yang lebih cocok. Jangan mengonsumsi obat tidur tanpa berbicara dengan dokter Anda.
3. Mulut kering
Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatik. Stimulasi ini dapat mengurangi sekresi saliva dan membuat mulut Anda terasa kering. Mulut yang kering dalam waktu lama meningkatkan risiko kerusakan gigi, masalah gusi, dan infeksi mulut karena saliva biasanya membantu melindungi gigi dan jaringan mulut.
4. Sakit kepala
Beberapa orang mengalami sakit kepala segera setelah mengonsumsi obat Elvanse (lisdexamfetamine), sementara orang lain mengalami sakit kepala di sore hari.
Dextroamphetamine mempengaruhi aktivitas zat neurotransmiter dan merangsang sistem saraf simpatik. Perubahan ini dapat mempengaruhi nada pembuluh darah, tekanan darah, dan jalur pemrosesan rasa sakit.
Elvanse juga dapat secara tidak langsung berkontribusi pada sakit kepala melalui penurunan asupan makanan, dehidrasi, dan gangguan tidur. Misalnya, melewatkan makanan atau tidak cukup minum air dapat membuat sakit kepala lebih mungkin terjadi.
5. Kecemasan, ketegangan, dan mudah marah
Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas dopamin dan noradrenalin. Meskipun zat neurotransmiter ini meningkatkan perhatian dan kewaspadaan, stimulasi yang berlebihan dapat mengaktifkan respons “fight-or-flight” (melawan atau melarikan diri) tubuh.
Peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik dapat membuat Anda merasa tegang atau cemas. Perubahan dalam aktivitas zat neurotransmiter di otak juga dapat mempengaruhi regulasi emosi, yang berkontribusi pada kemarahan dan perubahan suasana hati.
Untuk mengatasi efek samping ini, Anda harus:
- Hindari kafein yang berlebihan dan zat stimulan lainnya.
- Jaga jadwal tidur dan makan yang teratur.
- Cobalah latihan pernapasan, meditasi, atau teknik relaksasi lainnya.
- Lakukan aktivitas fisik moderat secara teratur.
Informasikan kepada dokter Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan kecemasan atau mengalami kecemasan yang semakin memburuk selama pengobatan. Dokter mungkin akan mengurangi dosis atau mempertimbangkan obat lain untuk pengobatan ADHD jika kecemasan menjadi persisten atau mengganggu aktivitas sehari-hari.
6. Detak jantung yang meningkat dan palpitasi
Elvanse (lisdexamfetamine) dapat meningkatkan detak jantung Anda. Anda mungkin menyadari bahwa jantung Anda berdetak lebih cepat, berdenyut lebih kuat, atau merasa seperti jantung Anda melewatkan detakan.
Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas noradrenalin, merangsang sistem saraf simpatik. Stimulasi ini meningkatkan aktivitas kardiovaskular, menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dan terkadang lebih kuat. Obat ini juga dapat meningkatkan tekanan darah.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami palpitasi yang persisten atau detak jantung yang tidak biasa cepat.
7. Tekanan darah meningkat
Noradrenalin meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatik. Stimulasi ini dapat menyempitkan beberapa pembuluh darah dan meningkatkan kekuatan serta laju kontraksi jantung. Kedua efek ini dapat meningkatkan tekanan darah.
Jika tekanan darah Anda meningkat secara signifikan, dokter Anda mungkin akan menyesuaikan dosis Anda atau merekomendasikan obat lain. Orang yang sudah memiliki tekanan darah tinggi atau penyakit kardiovaskular memerlukan perhatian khusus.
8. Mual dan muntah
Dextroamphetamine mempengaruhi aktivitas zat neurotransmiter di sistem saraf pusat, termasuk jalur yang terlibat dalam mengontrol mual dan muntah.
Obat ini juga mempengaruhi sistem pencernaan melalui stimulasi sistem saraf simpatik. Perubahan dalam pergerakan gastrointestinal dan pengurangan asupan makanan dapat berkontribusi pada ketidaknyamanan perut dan mual.
9. Diare
Perubahan dalam aktivitas zat neurotransmiter dapat mempengaruhi sistem saraf yang mengatur pergerakan usus dan sekresi pencernaan.
Perubahan dalam motilitas gastrointestinal dapat menyebabkan tinja yang lebih longgar dan frekuensi buang air besar yang lebih tinggi.
10. Konstipasi
Stimulasi noradrenalin dapat mempengaruhi sistem saraf otonom yang mengatur aktivitas pencernaan.
Peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik dapat mengurangi pergerakan gastrointestinal pada beberapa orang, memperlambat pergerakan makanan dan limbah melalui usus. Penurunan nafsu makan dan asupan cairan yang tidak mencukupi juga dapat berkontribusi pada konstipasi.
11. Nyeri perut
Obat ini dapat mempengaruhi pergerakan gastrointestinal dan fungsi pencernaan melalui peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik.
Penurunan asupan makanan, mual, konstipasi, dan perubahan dalam aktivitas usus juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut.
Jika Anda mengalami masalah pencernaan, Anda harus:
- Makan secara teratur dan hindari melewatkan sarapan.
- Cobalah untuk makan dalam porsi lebih kecil jika Anda merasa tidak nyaman setelah makan.
- Minum cukup air.
- Makan lebih banyak serat untuk mencegah konstipasi.
- Identifikasi makanan yang tampaknya memperburuk gejala Anda.
- Hindari kafein dan alkohol yang berlebihan.
Nyeri perut yang parah, persisten, atau tidak dapat dijelaskan harus dievaluasi oleh profesional kesehatan dan tidak otomatis dikaitkan dengan Elvanse.
12. Pusing
Dextroamphetamine mempengaruhi sistem kardiovaskular dan saraf. Perubahan dalam detak jantung, tekanan darah, dan sirkulasi dapat berkontribusi menyebabkan pusing.
Dehidrasi, kurangnya asupan makanan, dan gangguan tidur juga dapat membuat Anda merasa pusing.
13. Getaran otot, tik
Elvanse bisa menyebabkan gerakan yang tidak terkontrol, termasuk tangan bergetar, goyangan otot, dan gerakan berulang.
Penyebab: Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas dopamin dan noradrenalin di sistem saraf pusat.
Dopamin berperan penting dalam mengendalikan gerakan. Peningkatan aktivitas dopamin dapat mempengaruhi jalur otak yang bertanggung jawab atas kontrol motorik, berpotensi berkontribusi pada tik dan gerakan yang tidak terkontrol.
Stimulasi noradrenalin juga dapat meningkatkan kewaspadaan fisik dan aktivitas otot, berkontribusi pada getaran.
14. Keringat berlebihan
Dextroamphetamine meningkatkan aktivitas noradrenalin dan merangsang sistem saraf simpatik.
Sistem saraf simpatik mengatur berbagai fungsi tubuh otomatis, termasuk berkeringat. Stimulasi yang berlebihan dapat mengaktifkan kelenjar keringat dan menyebabkan berkeringat berlebihan.
15. Perubahan suasana hati, depresi, dan euforia
Elvanse (lisdexamfetamine) dapat mempengaruhi kondisi emosional Anda. Anda mungkin mengalami perubahan suasana hati, mudah marah, suasana hati yang sangat tinggi, atau perasaan sedih.
Beberapa orang mengalami euforia, yaitu perasaan bahagia yang sangat intens, kegembiraan, atau kesejahteraan. Orang lain mungkin mengalami suasana hati rendah atau depresi.
16. Penggerusan gigi
Peningkatan aktivitas dopamin dan noradrenalin dapat mempengaruhi jalur otak yang mengendalikan gerakan otot.
Obat stimulan dapat meningkatkan aktivitas otot yang tidak terkendali dan ketegangan rahang, berkontribusi pada penggerusan gigi.
17. Masalah seksual
Elvanse (lisdexamfetamine) dapat mempengaruhi fungsi seksual pada beberapa orang. Pria mungkin mengalami kesulitan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi, sementara pria dan wanita mungkin merasakan perubahan dalam hasrat seksual.
Penyebab: Dopamin dan noradrenalin mempengaruhi motivasi seksual dan respons fisiologis tubuh terhadap rangsangan seksual. Perubahan dalam zat neurotransmiter ini dan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik dapat mengganggu respons seksual yang normal.
