Nyeri Ketiak yang Muncul dan Hilang: Penyebab dan Pengobatan

Nyeri ketiak adalah gejala yang perlu diperhatikan, terutama ketika muncul secara tidak teratur. Artikel ini akan menjelaskan alasan mengapa nyeri ketiak muncul dan hilang, serta memberikan informasi tentang diagnosis dan pengobatan kondisi ini.

Penyebab nyeri ketiak yang muncul dan hilang

Salah satu penyakit atau kondisi berikut dapat menyebabkan nyeri ketiak yang muncul dan hilang.

Limfadenopati

Salah satu penyebab paling umum dari nyeri ketiak yang bersifat intermiten adalah limfadenopati. Kelenjar getah bening di area ketiak dapat membengkak karena berbagai faktor, seperti infeksi, peradangan, atau kanker.

Ketika terjadi infeksi atau peradangan di tubuh, kelenjar getah bening akan bekerja untuk menyaring dan menjebak zat berbahaya, termasuk bakteri atau virus. Akibatnya, kelenjar getah bening dapat membengkak, menyebabkan rasa nyeri atau ketidaknyamanan di area ketiak.

Diagnosis: Riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan teknik pencitraan seperti ultrasonografi atau pemindaian tomografi terkomputasi (CT) dapat digunakan untuk mendiagnosis limfadenopati. Dalam beberapa kasus, biopsi kelenjar getah bening dilakukan untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.

Pengobatan: Pengobatan nyeri ketiak akibat limfadenopati tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Jika terdapat infeksi, antibiotik atau obat antivirus yang sesuai mungkin diresepkan. Dalam kasus kondisi peradangan, obat anti-inflamasi non-steroid atau kortikosteroid mungkin dianjurkan. Jika dugaan kanker muncul, evaluasi lebih lanjut dan perawatan khusus diperlukan.

Cedera saraf aksila

Cedera pada saraf aksila dapat menyebabkan nyeri ketiak yang bersifat intermiten. Cedera ini bisa terjadi akibat trauma, penyebab berulang, atau kompresi.

Saraf aksila memberikan fungsi sensorik dan motorik pada bahu dan kulit ketiak. Kerusakan saraf ini dapat mengakibatkan rasa nyeri yang menjalar di daerah ketiak.

Diagnosis: Diagnosis cedera saraf aksila umumnya dilakukan melalui pemeriksaan fisik yang menyeluruh, evaluasi riwayat medis, dan jika perlu, studi pencitraan seperti magnetic resonance imaging (MRI) untuk menilai saraf dan struktur di sekitarnya.

Pengobatan: Pengobatan cedera saraf aksila mungkin meliputi pemulihan, terapi fisik, strategi manajemen nyeri, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah untuk memperbaiki saraf yang rusak.

Costochondritis

Ini adalah peradangan pada tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk dengan tulang dada.

Penyebab pasti costochondritis seringkali tidak diketahui, tetapi bisa dipicu oleh trauma, gerakan berulang, infeksi pernapasan, atau kondisi peradangan yang mendasari. Peradangan di sendi costochondral dapat menyebabkan nyeri ketiak.

Diagnosis: Diagnosis costochondritis dilakukan dengan evaluasi yang cermat terhadap gejala, pemeriksaan fisik, dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain. Tes pencitraan seperti sinar-X dada atau elektrokardiogram (EKG) mungkin dipesan untuk mengecualikan kondisi lain.

Pengobatan: Pengobatan costochondritis sering kali berupa langkah-langkah konservatif, seperti istirahat, aplikasi kompres panas atau dingin, obat penghilang nyeri yang dijual bebas (misalnya, asetaminofen, obat anti-inflamasi non-steroid), dan latihan terapi fisik untuk meningkatkan postur dan menguatkan otot di sekitar dada dan bahu.

Cacar Air Zoster (Herpes Zoster)

Cacar air zoster adalah infeksi virus yang disebabkan oleh reaktivasi virus varicella-zoster – virus yang sama yang menyebabkan cacar air.

Virus tersebut terpendam di sel-sel saraf hingga diaktifkan kembali, biasanya pada usia dewasa, menyebabkan ruam nyeri di sepanjang jalur saraf yang terkena. Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri ketiak yang muncul dan hilang.

Diagnosis: Diagnosis cacar air zoster dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap ruam yang khas, serta riwayat medis dan gejala pasien. Jika perlu, tes laboratorium, seperti kultur virus atau reaksi polimerase rantai (PCR), dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi adanya virus varicella-zoster.

Pengobatan: Obat antivirus, seperti asiklovir, valasiklovir, atau famsiklovir, biasanya diresepkan untuk mengurangi keparahan dan durasi cacar air zoster. Strategi manajemen nyeri, termasuk analgesik yang dijual bebas dan krim topikal yang mengandung capsaicin atau lidokain, dapat memberikan bantuan dari nyeri ketiak. Selain itu, vaksin seperti vaksin cacar air zoster tersedia untuk membantu mencegah cacar air zoster atau mengurangi risiko komplikasi pada individu di atas usia tertentu.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah gangguan kronis yang ditandai dengan nyeri muskuloskeletal yang luas, termasuk nyeri ketiak yang dapat muncul dan hilang.

Penyebab pasti fibromyalgia belum sepenuhnya dipahami, tetapi diyakini melibatkan kelainan dalam cara otak dan sumsum tulang belakang memproses sinyal nyeri. Kondisi ini dapat dipicu atau diperburuk oleh faktor stres fisik atau emosional.

Diagnosis: Diagnosis fibromyalgia dilakukan dengan evaluasi komprehensif terhadap gejala, pemeriksaan fisik, dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya. Berbagai kriteria diagnostik, termasuk indeks nyeri yang luas (WPI) dan skala keparahan gejala (SS), digunakan untuk menilai sejauh mana dan seberapa parah nyeri tersebut.

Pengobatan: Manajemen fibromyalgia sering kali melibatkan pendekatan multidisipliner. Pengobatan dapat mencakup obat-obatan seperti antidepresan, penghilang nyeri, dan relaksan otot, serta modifikasi gaya hidup, terapi fisik, terapi kognitif-perilaku, dan teknik manajemen stres. Program latihan yang disesuaikan dengan kemampuan individu, seperti latihan aerobik berdampak rendah dan pelatihan kekuatan, juga sangat bermanfaat.

Nyeri ketiak yang muncul dan hilang dapat memiliki berbagai penyebab yang mendasari. Memahami kondisi yang menyebabkan gejala ini akan membantu Anda mempersiapkan dan mencari perawatan medis yang efektif.