Gambaran Umum
Spasme esofagus adalah kontraksi menyakitkan dalam tabung otot yang menghubungkan mulut ke lambung (esofagus). Spasme esofagus dapat terasa seperti nyeri dada yang tiba-tiba dan parah yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Beberapa orang mungkin salah mengira spasme esofagus sebagai nyeri jantung (angina).
Spasme esofagus biasanya hanya terjadi sesekali dan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Namun terkadang spasme tersebut terjadi secara frekuentif dan dapat menghambat makanan dan cairan bergerak melalui esofagus. Jika spasme esofagus mengganggu kemampuan Anda untuk makan atau minum, tersedia berbagai pengobatan.
Gejala Spasme Esofagus
Tanda dan gejala dari spasme esofagus meliputi:
- Nyeri menekan di dada. Nyeri ini seringkali cukup hebat, dan Anda mungkin mengira itu sebagai nyeri jantung (angina).
- Kesulitan menelan makanan padat dan cair, terkadang berhubungan dengan menelan zat tertentu, seperti anggur merah atau cairan yang sangat panas atau dingin.
- Perasaan bahwa ada benda yang tersangkut di tenggorokan Anda.
- Kembalinya makanan dan cairan ke esofagus (regurgitasi).
Kapan Anda Perlu Melihat Dokter?
Nyeri dada yang menekan yang terkait dengan spasme esofagus juga dapat disebabkan oleh serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri dada yang menekan, segera cari perawatan medis.
Penyebab Spasme Esofagus
Dokter tidak mengetahui secara jelas apa yang menyebabkan spasme esofagus. Namun, spasme esofagus tampaknya terkait dengan fungsi abnormal saraf yang mengontrol otot yang Anda gunakan ketika menelan.
Esofagus yang sehat biasanya bergerak makanan ke lambung Anda melalui serangkaian kontraksi otot yang terkoordinasi. Spasme esofagus membuat sulit bagi otot di dinding esofagus bawah Anda untuk berkoordinasi demi memindahkan makanan ke lambung.
Ada dua jenis spasme esofagus — spasme esofagus distal dan esofagus hiperkontraktif, yang juga disebut esofagus jackhammer.
Faktor Risiko
Dokter belum mengetahui faktor risiko yang jelas untuk spasme esofagus.
Diagnosis Spasme Esofagus
Untuk mendiagnosis spasme esofagus, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes berikut:
- Manometri esofagus. Tes ini mengukur kontraksi otot ritmis dalam esofagus Anda saat Anda menelan, koordinasi dan kekuatan yang diberikan oleh otot esofagus, serta seberapa baik sfingter esofagus bawah Anda relaksasi atau terbuka saat menelan.
- Rontgen sistem pencernaan atas Anda (esofagogram). Rontgen diambil setelah Anda meminum cairan kapur yang melapisi dan mengisi lapisan dalam saluran pencernaan Anda. Pelapisan ini memungkinkan dokter Anda melihat siluet esofagus, lambung, dan usus atas Anda.
- Endoskopi atas. Dokter Anda akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan cahaya dan kamera (endoskop) ke dalam tenggorokan untuk memeriksa bagian dalam esofagus dan lambung. Endoskopi juga dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) yang akan diuji untuk penyakit esofagus lainnya.
Persiapan untuk Janji dengan Dokter
Anda mungkin dirujuk kepada dokter yang berspesialisasi dalam sistem pencernaan (ahli gastroenterologi).
Yang Dapat Anda Lakukan untuk Bersiap
- Perhatikan batasan apa pun sebelum janji, seperti berpuasa sebelum janji Anda.
- Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
- Tuliskan pemicu gejala Anda, seperti makanan tertentu.
- Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen makanan yang Anda konsumsi.
- Tuliskan informasi medis penting Anda, termasuk penyakit lain.
- Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk perubahan atau stres terbaru dalam hidup Anda.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
- Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda
- Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
- Uji apa yang saya perlukan? Apakah ada persiapan khusus untuk tes tersebut?
- Apakah kondisi saya mungkin bersifat sementara atau kronis?
- Metode pengobatan apa yang tersedia?
- Jenis makanan apa yang kemungkinan akan memperburuk gejala saya?
- Saya memiliki penyakit lain, bagaimana saya bisa mengelola penyakit ini bersama-sama?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.
Apa yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda
Dokter akan mengajukan beberapa pertanyaan. Anda harus siap untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut agar bisa menghabiskan lebih banyak waktu untuk poin-poin lain dalam janji tersebut. Anda mungkin akan ditanya pertanyaan berikut:
- Kapan Anda mulai mengalami gejala? Seberapa parah gejala tersebut?
- Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau kadang-kadang?
- Apa yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
- Apakah usaha fisik memicu nyeri dada Anda?
- Apakah nyeri dada Anda terkait dengan nyeri di lengan atau rahang, sesak napas, atau mual?
- Apakah gejala Anda berkaitan dengan makan? Apakah gejala tersebut dipicu oleh makanan tertentu atau jenis makanan tertentu?
- Apakah Anda mengalami gejala heartburn setelah makan, seperti sensasi terbakar di dada atau rasa asam di mulut?
- Apakah Anda pernah bangun di malam hari dengan heartburn, nyeri dada, atau rasa asam di mulut?
- Apakah Anda mengalami kesulitan menelan makanan, atau harus mengubah pola makan Anda untuk menghindari kesulitan menelan?
Pengobatan Spasme Esofagus
Pengobatan tergantung pada frekuensi dan keparahan spasme esofagus Anda.
Jika spasme terjadi sesekali, dokter Anda mungkin pertama-tama merekomendasikan untuk menghindari makanan yang sangat panas atau dingin untuk melihat apakah tindakan itu mengurangi gejala Anda.
Jika spasme Anda menyulitkan untuk makan atau minum, dokter mungkin merekomendasikan:
- Menangani penyakit yang mendasari. Spasme esofagus kadang-kadang terkait dengan kondisi seperti heartburn atau penyakit refluks gastroesofagus (GERD). Dokter Anda mungkin merekomendasikan inhibitor pompa proton untuk mengobati GERD, atau antidepresan, seperti imipramin (Tofranil), yang dapat membantu mengurangi sensasi nyeri di esofagus.
- Medikasi untuk merelaksasi otot menelan Anda. Minyak peppermint, suntikan onabotulinumtoxin A (Botox), atau penghambat saluran kalsium, seperti diltiazem (Cardizem, Tiazac, merek lain), dapat mengurangi keparahan spasme.
- Bedah (miotomi). Jika pengobatan tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk memotong otot di bagian bawah esofagus untuk melemahkan kontraksi esofagus. Studi jangka panjang tentang pendekatan ini belum tersedia, jadi miotomi umumnya tidak dianjurkan untuk spasme esofagus. Namun, ini dapat dipertimbangkan jika metode pengobatan lainnya tidak berhasil.
- Miotomi endoskopik peroral (POEM). Dalam teknik minimal invasif baru ini, endoskop yang dimasukkan melalui mulut dan ke tenggorokan memungkinkan seorang ahli bedah untuk membuat sayatan di lapisan dalam esofagus Anda. Kemudian, seperti dalam miotomi standar, ahli bedah memotong otot di bagian bawah esofagus. Seperti miotomi standar, POEM biasanya hanya dipertimbangkan jika metode pengobatan lainnya tidak berhasil.
Perawatan di Rumah
Untuk mengatasi spasme esofagus yang kadang-kadang, Anda sebaiknya:
- Hindari pemicu Anda. Buat daftar makanan dan minuman yang menyebabkan spasme esofagus Anda.
- Pilih makanan yang hangat atau dingin. Biarkan makanan dan minuman yang sangat panas atau sangat dingin sedikit mengendap sebelum memakannya atau meminumnya.
- Hisap lozenge peppermint. Minyak peppermint adalah relaksan otot polos dan dapat membantu meredakan spasme esofagus. Tempatkan lozenge peppermint di bawah lidah Anda.
