Kesulitan menelan dan nyeri ulu hati (refluks asam) adalah dua kondisi medis yang umum dan dapat terjadi secara terpisah atau bersamaan. Artikel ini memberikan informasi tentang penyebab dan pengobatan dari dua gejala ini.
Ikhtisar tentang disfagia dan nyeri ulu hati
Disfagia adalah gejala dari gangguan menelan, di mana seseorang mengalami ketidaknyamanan atau kesulitan dalam menelan. Gejala dapat bervariasi dari ketidaknyamanan ringan atau perasaan sesuatu terjebak di tenggorokan hingga gangguan parah yang mempengaruhi asupan nutrisi.
Nyeri ulu hati merujuk pada rasa sakit terbakar atau ketidaknyamanan di dada atau tenggorokan, biasanya setelah makan, yang disebabkan oleh asam lambung yang kembali masuk ke kerongkongan. Ini adalah gejala utama dari penyakit refluks gastroesofagus, sebuah kondisi kronis.
Hubungan antara disfagia dan nyeri ulu hati
Disfagia dan nyeri ulu hati sering terjadi bersama-sama karena keduanya melibatkan kerongkongan – tabung yang menghubungkan tenggorokan dengan lambung. Sementara nyeri ulu hati secara langsung terkait dengan paparan asam lambung di kerongkongan, disfagia dapat terjadi karena berbagai penyebab, termasuk kondisi yang menyebabkan disfungsi anatomi atau motorik dari kerongkongan.
Kondisi seperti penyakit refluks gastroesofagus, esofagitis eosinofilik, striktur esofagus, dan kanker esofagus dapat muncul dengan baik disfagia maupun nyeri ulu hati, menunjukkan hubungan yang erat antara kedua gejala ini.
Penyebab umum kesulitan menelan dan nyeri ulu hati
1. Penyakit refluks gastroesofagus
Penyakit refluks gastroesofagus adalah gangguan pencernaan kronis di mana asam lambung sering mengalir kembali ke kerongkongan, mengiritasi lapisannya.
Pada penyakit refluks gastroesofagus, sfingter esofagus bagian bawah – cincin otot yang berfungsi sebagai katup antara kerongkongan dan lambung – melemah atau relaksasi pada waktu yang tidak tepat, memungkinkan asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan. Refluks ini dapat menyebabkan nyeri ulu hati dan, jika berlangsung lama, dapat menyebabkan peradangan pada kerongkongan, yang dapat menyebabkan rasa sakit atau kesulitan saat menelan.
Diagnosis
Penyakit refluks gastroesofagus didiagnosis berdasarkan gejala klinis, termasuk nyeri ulu hati yang berulang dan disfagia. Metode diagnostik tambahan meliputi endoskopi atas, pemantauan pH esofagus, manometri esofagus, dan sinar-X barium saat menelan.
Pengobatan penyakit refluks gastroesofagus
Opsi pengobatan untuk penyakit refluks gastroesofagus berfokus pada pengurangan asam lambung dan pencegahan refluks. Opsi tersebut termasuk modifikasi gaya hidup (misalnya, perubahan pola makan, penurunan berat badan, berhenti merokok), antasida yang dijual bebas, inhibitor pompa proton (PPI), penyekat reseptor H2, dan dalam kasus yang parah, intervensi bedah.
2. Esofagitis eosinofilik
Esofagitis eosinofilik adalah penyakit kronis sistem kekebalan tubuh, di mana sel-sel darah putih yang disebut eosinofil bercampur di dalam kerongkongan, menyebabkan peradangan dan, seiring waktu, pengerasan kerongkongan.
Pada esofagitis eosinofilik, jumlah eosinofil yang lebih tinggi dari normal dalam kerongkongan menyebabkan peradangan dan kerusakan pada jaringan kerongkongan, yang mengarah pada disfagia dan gejala mirip nyeri ulu hati. Seiring waktu, kerongkongan dapat menyempit dan berkembang menjadi jaringan fibrosa, semakin memperburuk kesulitan menelan.
Diagnosis
Esofagitis eosinofilik didiagnosis melalui endoskopi atas dan biopsi, di mana sampel jaringan diambil dari kerongkongan untuk pemeriksaan laboratorium. Alat diagnostik lainnya termasuk tes alergi, karena banyak orang dengan esofagitis eosinofilik memiliki alergi makanan atau lingkungan.
Pengobatan esofagitis eosinofilik
Pengobatan esofagitis eosinofilik meliputi modifikasi diet, kortikosteroid topikal untuk mengurangi peradangan, dan dalam beberapa kasus, dilatasi kerongkongan.
3. Striktur esofagus
Striktur esofagus adalah penyempitan atau pengeratan kerongkongan, sering kali disebabkan oleh kerusakan pada lapisan kerongkongan.
Striktur esofagus biasanya diakibatkan oleh paparan asam lambung yang berkepanjangan, sering kali dari penyakit refluks gastroesofagus. Iritasi yang konstan dapat menyebabkan jaringan parut dan penyempitan kerongkongan, yang menyebabkan disfagia dan nyeri ulu hati.
Diagnosis
Diagnosis biasanya dilakukan melalui endoskopi atas, sinar-X barium saat menelan, atau manometri esofagus.
Pengobatan striktur esofagus
Pengobatan striktur esofagus bertujuan untuk mendilatasi kerongkongan dengan balon atau dilator plastik selama endoskopi atas. Penekanan asam jangka panjang dengan obat-obatan seperti PPI juga dapat mencegah kekambuhan striktur.
4. Kanker esofagus
Kanker esofagus tergolong langka, namun dapat menyebabkan baik disfagia maupun nyeri ulu hati.
Seiring pertumbuhan kanker, dapat menyumbat jalur di kerongkongan, menyebabkan disfagia. Selain itu, kanker dapat menyebabkan iritasi dan peradangan di kerongkongan, yang meniru nyeri ulu hati.
Diagnosis
Metode diagnostik meliputi ultrasonografi endoskopik, biopsi, barium swallow, dan CT scan.
Pengobatan kanker esofagus
Opsi pengobatan untuk kanker esofagus termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi obat yang ditargetkan, dan imunoterapi.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah nyeri ulu hati dan disfagia selalu terkait dengan penyakit serius? Tidak, nyeri ulu hati dan disfagia adalah gejala dan dapat muncul karena berbagai alasan, tidak selalu serius atau mengancam jiwa. Namun, jika gejala ini persisten atau memburuk seiring waktu, Anda perlu mencari nasihat medis karena ini dapat menjadi tanda kondisi yang memerlukan pengobatan.
- Apakah perubahan gaya hidup dapat mengurangi gejala ini? Ya, modifikasi gaya hidup, termasuk perubahan diet, mempertahankan berat badan yang sehat, berhenti merokok, dan mengurangi konsumsi alkohol, dapat secara signifikan mengurangi baik nyeri ulu hati maupun disfagia.
- Apakah obat-obatan yang dijual bebas memiliki efek jangka panjang pada kedua gejala ini? Obat-obatan yang dijual bebas, seperti antasida dan penyekat H2, dapat meredakan nyeri ulu hati secara sementara. Namun, obat-obatan ini tidak mengobati penyebab yang mendasarinya. Jika Anda perlu menggunakan obat ini secara teratur, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Kesimpulan
Kesulitan menelan dan nyeri ulu hati adalah gejala yang saling terkait yang sering terkait dengan gangguan pada kerongkongan. Jika Anda mengalami gejala ini, terutama jika mereka persisten atau memburuk, Anda perlu mencari nasihat medis untuk diagnosis yang akurat dan pengobatan yang sesuai. Selalu ingat, diagnosis dini sering mengarah pada hasil yang lebih baik.
