Penyakit radang panggul adalah peradangan pada organ reproduksi wanita. Penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut dengan pita fibrosa yang terbentuk antara jaringan dan organ.
Penyakit radang panggul dapat memengaruhi rahim, tuba falopi, ovarium, atau kombinasi dari ketiganya.
Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi nyeri panggul yang kronis dan terus-menerus, kehamilan ektopik, dan infertilitas. Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 1 dari 8 wanita yang pernah mengalami penyakit radang panggul (PID) mengalami kesulitan untuk hamil.
Kebanyakan kasus disebabkan oleh infeksi yang tidak diobati di vagina atau serviks yang menyebar.
Infeksi menular seksual (IMS) adalah penyebab umum, tetapi penyakit ini juga dapat berkembang akibat infeksi dengan penyebab lain.
Gejala penyakit radang panggul
Banyak wanita dengan penyakit radang panggul (PID) tidak menunjukkan gejala. Jika gejala muncul, mereka dapat bervariasi dari ringan hingga parah. Namun, PID yang tidak diobati dapat memiliki konsekuensi serius.
Gejala yang mungkin terjadi pada penyakit radang panggul meliputi:
- rasa nyeri, mungkin parah, terutama di area panggul
- demam
- kelelahan
- perdarahan antara periode menstruasi
- menstruasi yang tidak teratur
- nyeri di punggung bawah dan rektum
- nyeri saat berhubungan seksual
- keputihan yang tidak biasa
- sering berkemih
- mual dan muntah
Terkadang, gejala penyakit radang panggul mirip dengan gejala kista ovarium, apendisitis, endometriosis, atau infeksi saluran kemih (ISK).
Penyakit radang panggul dapat bersifat akut, berlangsung hingga 30 hari, atau kronis jika berlangsung lebih dari 30 hari.
Salah satu kesulitan dalam mengobati penyakit radang panggul adalah gejalanya yang bervariasi dan beberapa wanita mungkin tidak menunjukkan gejala.
Siapa pun yang mengalami gejala atau yang berpikir mereka mungkin telah terpapar IMS atau penyebab infeksi lainnya harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Komplikasi dari penyakit radang panggul
Jika PID tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- jaringan parut yang dapat mengarah pada masalah kesuburan
- PID yang berulang
- nyeri panggul yang parah
- abses tuba-ovari
Banyak wanita tidak menyadari bahwa mereka telah mengalami penyakit radang panggul hingga mereka mencari nasihat medis untuk masalah infertilitas.
Seorang wanita yang telah mengalami penyakit radang panggul memiliki risiko 20% untuk terkena infertilitas karena jaringan parut di tuba falopi dan risiko 9% untuk mengalami kehamilan ektopik di masa depan. Peluang untuk mengembangkan nyeri panggul kronis adalah 18%.
Penyebab dan faktor risiko
Penyakit radang panggul biasanya dimulai dengan infeksi yang berasal dari vagina dan menyebar ke serviks. Infeksi kemudian dapat berpindah ke tuba falopi dan ovarium.
Penyebab infeksi dapat berupa bakteri, jamur, atau parasit, tetapi lebih mungkin melibatkan satu atau lebih jenis bakteri.
Bakteri yang menular secara seksual adalah penyebab paling umum dari PID. Chlamydia adalah yang paling umum, diikuti oleh gonore.
American Family Physician (AFP) memperkirakan bahwa antara 80% hingga 90% wanita dengan chlamydia dan 10% dari mereka yang memiliki gonore tidak menunjukkan gejala.
Sekitar 10% hingga 15% wanita dengan chlamydia atau gonore kemudian mengembangkan PID sebagai infeksi sekunder.
Faktor risiko
Selain IMS, beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit radang panggul:
- Melahirkan, aborsi, atau keguguran, jika bakteri masuk ke vagina. Infeksi dapat menyebar lebih mudah jika serviks tidak sepenuhnya tertutup.
- Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), bentuk alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim. Alat ini dapat meningkatkan risiko infeksi yang dapat menjadi PID.
- Biopsi endometrium, di mana sampel jaringan diambil untuk analisis, meningkatkan risiko infeksi dan PID berikutnya.
- Apendisitis juga dapat meningkatkan risiko jika infeksi menyebar dari apendiks ke panggul.
Siapa yang paling mungkin mengidap penyakit radang panggul?
Wanita lebih mungkin mengembangkan penyakit radang panggul jika mereka:
- aktif secara seksual dan berusia di bawah 25 tahun
- memiliki beberapa pasangan seksual
- tidak menggunakan kontrasepsi barrier
- melakukan pencucian vagina
Penyakit ini paling umum terjadi pada wanita usia 15 hingga 29 tahun.
Diagnosis penyakit radang panggul
Dokter akan menanyakan tentang gejala dan melakukan pemeriksaan panggul.
Dokter juga akan melakukan tes untuk mencari chlamydia dan gonore.
Contoh usapan mungkin diambil dari serviks, dan mungkin juga dari uretra. Uretra adalah saluran dari kandung kemih di mana urine mengalir. Dokter mungkin melakukan tes darah dan urine.
Ultrasonografi mungkin dilakukan untuk mencari peradangan di tuba falopi.
Terkadang, laparoskop digunakan untuk melihat area ini. Jika perlu, sampel jaringan akan diambil melalui laparoskop.
Pengobatan dini mengurangi kemungkinan berkembangnya komplikasi, seperti infertilitas.
Pengobatan antibiotik
Jenis pengobatan pertama dilakukan dengan antibiotik. Anda harus mengikuti petunjuk dokter dan minum semua obat yang diresepkan. Satu pengobatan antibiotik biasanya berlangsung selama 14 hari.
Penyakit radang panggul sering disebabkan oleh lebih dari satu jenis bakteri, sehingga pasien mungkin mengonsumsi dua antibiotik sekaligus.
Antibiotik yang digunakan untuk mengobati penyakit radang panggul meliputi:
- cefoxitin
- metronidazole
- ceftriaxone
- doxycycline
Jika antibiotik tidak menunjukkan perubahan dalam 3 hari, pasien harus mencari bantuan lebih lanjut. Pasien mungkin perlu menjalani terapi antibiotik intravena atau perubahan obat.
Rawat inap dan bedah
Rawat inap: Jika seorang wanita dengan penyakit radang panggul hamil atau memiliki gejala yang sangat parah, ia mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, pengobatan intravena mungkin diberikan.
Bedah: Metode ini jarang diperlukan, tetapi bedah mungkin dilakukan jika ada jaringan parut di tuba falopi, atau jika abses perlu dibersihkan. Dokter mungkin melakukan bedah kunci atau harus memotong salah satu atau kedua tuba falopi.
Dokter lebih suka tidak mengangkat kedua tuba falopi, karena wanita tidak akan bisa hamil secara alami.
Pasangan seksual wanita mungkin perlu mencari pengobatan untuk IMS. Jika pasangan memiliki IMS, ada risiko serius kambuh jika tidak diobati.
Pasien sebaiknya tidak berhubungan seksual sampai pengobatan selesai.
Pencegahan penyakit radang panggul
Penyakit radang panggul dapat menjadi kondisi serius, tetapi ada beberapa cara untuk meminimalkan risikonya:
- melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, terutama bagi mereka yang memiliki banyak pasangan seksual
- memastikan pasangan seksual diuji untuk infeksi dan IMS
- tidak melakukan pencucian vagina, karena tindakan ini meningkatkan risiko
- menggunakan kondom atau penutup serviks dan menerapkan seks yang aman
- tidak melakukan hubungan seksual terlalu cepat setelah melahirkan atau setelah penghentian atau kehilangan kehamilan
Jangan melakukan hubungan seksual sampai serviks menutup dengan baik.
