Nyeri dan kebas yang sering terjadi di tangan kanan merupakan keluhan umum di kalangan wanita. Kondisi ini bisa disebabkan oleh berbagai faktor, mulai dari kompresi saraf sementara hingga kondisi medis kronis. Mari kita cari tahu penyebab dari kondisi ini dan bagaimana cara mengobatinya.
Penyebab umum nyeri dan kebas yang sering terjadi di tangan kanan
- Sindrom terowongan karpal
- Radikulopati servikal
- Sindrom outlet toraks
- Cedera akibat ketegangan berulang
- Neuropati perifer
- Artritis reumatoid
1. Sindrom terowongan karpal
Sindrom terowongan karpal terjadi ketika saraf medianus terjepit saat melewati terowongan karpal di pergelangan tangan. Terowongan karpal adalah saluran sempit yang dikelilingi oleh tulang dan ligamen. Pembengkakan atau penebalan tendon di terowongan karpal dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada saraf, yang menyebabkan nyeri, kesemutan, dan kebas.
Gejala:
- Kebas dan sensasi kesemutan di jempol, jari telunjuk, jari tengah, dan sebagian jari manis
- Nyeri yang bisa menjalar hingga lengan bawah
- Kelemahan saat menggenggam dan kesulitan memegang benda
Diagnosis:
- Uji fisik: Tanda Tinel (mengetuk di atas saraf medianus) dan tes Phalen (fleksi pergelangan tangan) sering digunakan.
- Elektromiografi (EMG): Mengukur konduksi saraf untuk mendeteksi kelainan.
- Ultrasonografi atau MRI: Dapat mengungkap masalah struktural di terowongan karpal.
Pengobatan sindrom terowongan karpal
- Non-bedah: Penyangga pergelangan tangan, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), dan injeksi kortikosteroid.
- Bedah: Operasi pelepasan terowongan karpal, yang mengurangi kompresi saraf.
2. Radikulopati servikal
Kondisi ini disebabkan oleh kompresi akar saraf di tulang belakang servikal, sering kali akibat herniasi diskus atau taji tulang. Kompresi ini mengganggu transmisi sinyal saraf ke lengan dan tangan.
Gejala:
- Nyeri yang menjalar dari leher ke tangan kanan
- Kebas dan sensasi kesemutan di jari tertentu tergantung pada akar saraf yang terkena
- Kelemahan pada otot lengan
Diagnosis:
- Uji pencitraan: MRI atau CT scan tulang belakang servikal dapat mengidentifikasi kompresi akar saraf.
- Studi konduksi saraf: Menentukan sejauh mana keterlibatan saraf.
Pengobatan radikulopati servikal
- Terapi fisik: Latihan peregangan dan penguatan untuk mengurangi tekanan.
- Obat-obatan: NSAID, relaksan otot, atau kortikosteroid.
- Bedah: Diskektomi atau fusi tulang belakang untuk kasus yang parah.
3. Sindrom outlet toraks
Sindrom outlet toraks disebabkan oleh kompresi saraf dan pembuluh darah di outlet toraks, ruang antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama. Sindrom ini bisa disebabkan oleh postur tubuh yang buruk, kegiatan berulang di atas kepala, atau kelainan anatomis.
Gejala:
- Kebas di tangan, terutama di jari kelingking dan jari manis
- Pembengkakan atau perubahan warna pada tangan
- Kelemahan saat menggenggam benda
Diagnosis:
- Uji fisik: Tes Adson dan tes Roos untuk menilai kompresi outlet toraks.
- Uji pencitraan: Rontgen atau MRI dapat mengungkap kelainan anatomis.
Pengobatan sindrom outlet toraks:
- Terapi fisik: Koreksi postur dan latihan penguatan.
- Obat-obatan: Pereda nyeri dan relaksan otot.
- Bedah: Pengangkatan tulang rusuk pertama atau memperbaiki area yang terkompresi dalam kasus yang parah.
4. Cedera akibat ketegangan berulang
Cedera akibat ketegangan berulang terjadi karena penggunaan berlebihan otot dan tendon di tangan, pergelangan tangan, atau lengan bawah. Aktivitas yang berlangsung lama seperti mengetik atau menjahit dapat menyebabkan peradangan dan robekan mikro pada jaringan.
Gejala:
- Nyeri dan kekakuan di tangan atau pergelangan tangan
- sensasi kesemutan atau kebas di jari
- Rentang gerak yang berkurang
Diagnosis:
- Pemeriksaan fisik: Mengidentifikasi aktivitas berulang yang menyebabkan gejala.
- Ultrasonografi atau MRI: Mengungkap kerusakan jaringan lunak.
Pengobatan cedera akibat ketegangan berulang:
- Istirahat dan penyesuaian: Mengurangi ketegangan dengan mengubah kebiasaan kerja.
- Terapi es: Mengurangi peradangan.
- Terapi fisik: Membantu memulihkan kekuatan dan fleksibilitas.
5. Neuropati perifer
Neuropati perifer terjadi akibat kerusakan pada saraf perifer, sering kali disebabkan oleh diabetes, penggunaan alkohol, atau kekurangan vitamin. Saraf yang rusak gagal mentransmisikan sinyal secara efektif, mengakibatkan defisit sensorik dan motorik.
Gejala:
- Rasa terbakar atau nyeri tajam di tangan
- Kebas yang persisten
- Kelemahan otot
Diagnosis:
- Tes darah: Untuk memeriksa penyebab mendasar seperti diabetes atau kekurangan vitamin.
- Studi konduksi saraf: Mengukur aktivitas listrik dalam saraf.
Pengobatan neuropati perifer:
- Menangani kondisi yang mendasari: Mengontrol gula darah pada diabetes atau melengkapi vitamin.
- Obat-obatan: Gabapentin atau pregabalin untuk nyeri saraf.
- Perubahan gaya hidup: Menghindari alkohol dan memastikan nutrisi yang seimbang.
6. Artritis reumatoid
Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan kronis pada sendi, termasuk sendi di pergelangan tangan dan jari. Peradangan dapat merusak kartilago dan menyebabkan deformitas sendi, yang mengompres saraf di sekitarnya.
Gejala:
- Pembengkakan, kemerahan, dan kehangatan pada sendi
- Kekakuan sendi di pagi hari yang berlangsung lebih dari 30 menit
- Nyeri dan kebas di area yang terkena
Diagnosis:
- Tes darah: Mencari faktor reumatoid (RF) atau antibodi anti-peptida sitrulin siklik (anti-CCP).
- Uji pencitraan: Rontgen atau ultrasonografi untuk menilai kerusakan sendi.
Pengobatan artritis reumatoid:
- Obat: Obat yang memodifikasi penyakit rematik (DMARD) dan biologis.
- Terapi fisik: Mempertahankan fleksibilitas dan kekuatan sendi.
- Bedah: Penggantian sendi untuk kasus yang parah.
Nyeri dan kebas yang sering terjadi di satu tangan dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup secara signifikan. Diagnosis awal dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi jangka panjang. Wanita yang mengalami gejala persisten harus mencari nasihat medis untuk mengidentifikasi penyebab yang tepat dan memulai pengobatan sesuai dengan kondisi spesifik mereka.
