Gambaran Umum
Sindrom Dressler adalah sejenis perikarditis — peradangan pada kantong yang mengelilingi jantung (perikardium). Sindrom Dressler diyakini merupakan respons sistem kekebalan tubuh setelah kerusakan jaringan jantung atau perikardium akibat kejadian seperti serangan jantung, operasi, atau cedera traumatis. Gejalanya termasuk nyeri dada, yang mungkin mirip dengan nyeri dada yang dialami selama serangan jantung.
Sindrom Dressler juga dapat disebut sindrom postperikardiotomi, sindrom postinfark miokard, dan sindrom cedera kardiyak.
Gejala Sindrom Dressler
Gejala Sindrom Dressler kemungkinan muncul beberapa minggu hingga bulan setelah serangan jantung, operasi, atau cedera pada dada. Gejala mungkin termasuk:
- Nyeri dada
- Demam
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Cari perawatan darurat jika Anda mengalami nyeri dada yang terus-menerus, yang mungkin menandakan serangan jantung kembali atau gangguan lain.
Apa yang menyebabkan Sindrom Dressler?
Sindrom Dressler terkait dengan respons sistem kekebalan terhadap kerusakan jantung. Tubuh Anda bereaksi terhadap jaringan yang terluka dengan mengirimkan sel-sel dan protein imun (antibodi) untuk membersihkan dan memperbaiki area yang terkena. Terkadang, respons ini menyebabkan peradangan berlebihan di perikardium.
Sindrom postperikardiotomi adalah komplikasi yang terkenal yang dapat terjadi setelah operasi jantung.
Komplikasi dari Sindrom Dressler
Respons sistem kekebalan yang mengarah ke Sindrom Dressler juga dapat menyebabkan cairan terakumulasi di sekitar paru-paru (efusi pleura).
Jarang sekali, Sindrom Dressler dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius, termasuk:
- Tamponade jantung. Peradangan pada perikardium dapat menyebabkan cairan terakumulasi di kantong (efusi perikardial). Cairan tersebut dapat memberi tekanan pada jantung, memaksanya bekerja lebih keras dan mengurangi kemampuannya untuk memompa darah dengan efisien.
- Perikarditis constriktif. Peradangan yang berulang atau kronis dapat menyebabkan perikardium menjadi tebal atau berparut. Jaringan parut dapat mengurangi kemampuan jantung dalam memompa darah secara efisien.
Diagnosis Sindrom Dressler
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk mendengarkan jantung Anda menggunakan stetoskop. Suara khas tertentu dapat menunjukkan bahwa perikardium Anda meradang atau bahwa cairan telah terakumulasi di sekitar jantung Anda.
Dokter kemudian mungkin merekomendasikan tes, seperti:
- Ekokardiogram. Gelombang suara menghasilkan gambar jantung Anda, membantu dokter melihat apakah cairan mengumpul di sekitarnya.
- Elektrokardiogram. Impuls listrik dalam jantung Anda direkam melalui kabel yang terpasang pada kulit Anda. Perubahan tertentu dalam impuls listrik dapat menunjukkan adanya tekanan pada jantung. Namun, pembacaan elektrokardiogram mungkin tidak normal setelah operasi jantung, sehingga dokter kemungkinan tidak hanya bergantung pada satu tes ini untuk diagnosis Sindrom Dressler.
- Pemeriksaan sinar-X dada. Sinar-X dapat membantu mendeteksi bongkahan cairan yang muncul di sekitar jantung atau paru-paru dan dapat membantu mengecualikan penyebab lain gejala Anda, seperti pneumonia.
- Pemeriksaan darah. Hasil dari tes tertentu dapat menunjukkan aktivitas inflamasi yang konsisten dengan Sindrom Dressler.
Persiapan untuk janji temu
Jika Anda perlu pergi ke ruang gawat darurat karena nyeri dada, Anda mungkin akan ditanya:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Bisakah Anda menilai seberapa parah nyeri dada Anda, misalnya pada skala 1 sampai 10?
- Apakah ada hal yang memperburuk gejala? Misalnya, apakah terasa lebih sakit saat Anda menghirup dalam-dalam?
- Di mana lokasi nyerinya? Apakah nyeri tersebut menjalar ke bagian lain selain dada?
- Apakah Anda mengalami kejadian baru-baru ini yang bisa menyebabkan kerusakan jaringan pada jantung, seperti serangan jantung, operasi jantung, atau pukulan berat pada dada?
- Apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung?
- Obat resep atau obat bebas apa yang sedang Anda konsumsi?
Pengobatan Sindrom Dressler
Tujuan pengobatan adalah untuk mengelola rasa sakit dan mengurangi peradangan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan, seperti:
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, Motrin IB, merek lain)
- Indometasin
Jika obat-obatan tersebut tidak membantu, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan berikut:
- Kolkhisin. Obat anti-inflamasi ini mungkin digunakan, bersamaan dengan obat bebas, untuk mengobati Sindrom Dressler. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kolkhisin yang diambil sebelum operasi jantung mungkin dapat membantu mencegah sindrom postperikardiotomi. Efektivitas kolkhisin untuk mengobati sindrom cedera kardiyak yang sudah ada belum jelas.
- Kortikosteroid. Obat penekan sistem kekebalan ini dapat mengurangi peradangan terkait Sindrom Dressler. Kortikosteroid dapat memiliki efek samping yang serius dan mungkin mengganggu penyembuhan jaringan jantung yang rusak setelah serangan jantung atau operasi. Untuk alasan tersebut, kortikosteroid umumnya hanya digunakan jika opsi pengobatan lainnya tidak berhasil.
Pengobatan komplikasi Sindrom Dressler
Komplikasi dari Sindrom Dressler mungkin memerlukan perawatan yang lebih invasif, termasuk:
- Mengalirkan cairan berlebih. Jika Anda mengalami tamponade jantung, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan prosedur (perikardiocentesis) di mana jarum atau tabung kecil (kateter) digunakan untuk mengeluarkan cairan berlebih. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal.
- Mengangkat perikardium. Jika Anda mengalami perikarditis constriktif, Anda mungkin memerlukan operasi untuk mengangkat perikardium (perikardiektomi).
