Linfoma Hodgkin adalah salah satu jenis kanker yang dimulai di sistem limfatik. Sistem limfatik merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh kita. Linfoma Hodgkin berkembang ketika sel-sel darah putih yang abnormal (limfosit) tumbuh tanpa kendali, seringkali membentuk kelenjar getah bening yang membesar. Salah satu ciri khas dari linfoma Hodgkin adalah keberadaan sel Reed–Sternberg, yang membantu membedakan linfoma Hodgkin dari jenis limfoma lainnya.
Bisakah linfoma Hodgkin terdeteksi melalui tes darah? Jawaban singkatnya adalah tidak, tes darah tidak dapat secara definitif mendeteksi linfoma Hodgkin.
Linfoma Hodgkin terjadi pada sistem limfatik dan sering menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening, demam yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam, dan penurunan berat badan. Dokter menggunakan beberapa jenis tes untuk mencari tahu penyebab gejala tersebut dan menentukan pengobatan.
Patolog melakukan identifikasi linfoma Hodgkin dengan menemukan sel kanker yang khas dalam jaringan kelenjar getah bening. Biopsi kelenjar getah bening eksisional menjaga arsitektur jaringan dan memungkinkan pewarnaan imunohistokimia yang membantu patolog mengidentifikasi sel Reed Sternberg dan mengklasifikasikan subtipe-nya. Tes darah jarang mengandung sel ganas yang mendefinisikan linfoma Hodgkin, dan analisis darah rutin kurang memiliki spesifisitas dan sensitivitas untuk membuktikan penyakit ini. Oleh karena itu, pedoman medis dan pusat kanker memperlakukan pemeriksaan jaringan sebagai standar emas diagnostik.
Tes darah apa yang dapat menunjukkan dan mengapa dokter memerintahkan tes darah
Dokter memerintahkan tes darah di awal evaluasi untuk mengumpulkan informasi klinis, membantu merencanakan prosedur yang aman, dan memandu pengujian lebih lanjut. Tes hitung darah lengkap mengukur jumlah sel darah merah, konsentrasi hemoglobin, jumlah trombosit, dan jumlah sel darah putih dengan diferensial. Dokter menggunakan hasil hitung darah lengkap untuk mendeteksi anemia, rendahnya jumlah limfosit, atau perubahan lain yang mungkin mencerminkan keterlibatan sumsum tulang atau penyakit sistemik. Dokter memesan tes kimia darah untuk mengukur fungsi ginjal, fungsi hati, elektrolit, dan bilirubin ketika dokter perlu merencanakan dosis obat atau memeriksa cedera organ. Dokter mengukur laktat dehidrogenase ketika dokter mencurigai bahwa sel tumor berkembang biak dengan cepat dan mati dalam jumlah tinggi. Dokter mengukur laju sedimentasi eritrosit dan protein C-reaktif untuk mengkuantifikasi peradangan sistemik ketika gejala menunjukkan adanya proses inflamasi.
Dokter menafsirkan hasil darah yang abnormal sebagai petunjuk bukannya bukti linfoma Hodgkin. Anemia dan rendahnya jumlah limfosit dapat muncul akibat peradangan kronis atau keterlibatan sumsum tulang. Peningkatan jumlah trombosit dapat terjadi sebagai respons terhadap peradangan. Nilai tinggi laktat dehidrogenase, beta dua mikroglobulin, laju sedimentasi eritrosit, atau protein C reaktif dapat menandakan aktivitas penyakit yang tinggi pada beberapa pasien, tetapi hasil tersebut juga dapat terjadi akibat infeksi, penyakit autoimun, penyakit ginjal, dan kanker lainnya. Oleh karena itu, dokter menggunakan hasil tes yang abnormal untuk memutuskan studi pencitraan mana dan prosedur pengambilan jaringan mana yang akan dilakukan selanjutnya.
Tes yang membuat diagnosis definitif dan bagaimana dokter mengklasifikasikan stadium linfoma Hodgkin
Ahli bedah melakukan biopsi kelenjar getah bening eksisional untuk memberikan jaringan yang memungkinkan patolog untuk membuat diagnosis definitif dan mengklasifikasikan limfoma. Patolog menggunakan pemeriksaan mikroskopis, imunohistokimia, dan terkadang tes molekuler untuk mengkonfirmasi linfoma Hodgkin. Dokter menggunakan pemindaian tomografi terkomputasi (CT scan) dan tomografi emisi positron yang dikombinasikan dengan pemindaian CT untuk menemukan kelompok kelenjar getah bening dan organ yang terlibat serta untuk mengklasifikasikan stadium penyakit. Dokter menyimpan pengambilan sampel sumsum tulang untuk situasi spesifik, terutama ketika tomografi emisi positron yang dikombinasikan dengan pemindaian CT tidak tersedia atau ketika kekhawatiran klinis mengenai keterlibatan sumsum tetap tinggi. Dokter menggabungkan temuan jaringan, hasil pencitraan, dan data laboratorium untuk menetapkan stadium dan merencanakan pengobatan.
Bagaimana dokter menggunakan tes darah setelah diagnosis
Onkologi menggunakan tes darah untuk memeriksa fungsi organ sebelum pengobatan dan untuk memantau toleransi pengobatan selama terapi. Pemantauan hitung darah lengkap membantu dalam pengelolaan rendahnya jumlah sel darah selama kemoterapi. Dokter mengulang tes fungsi hati dan fungsi ginjal sepanjang terapi untuk menyesuaikan dosis obat dan mendeteksi toksisitas. Dokter menggunakan penanda darah yang dipilih untuk mengikuti aktivitas sistemik ketika dokter merawat atau memantau penyakit lanjutan, tetapi studi pencitraan tetap menjadi metode utama untuk mengukur respons pengobatan.
Keterbatasan dan tantangan umum tes darah
Abnormalitas tes darah kurang spesifik dan dapat menyesatkan jika dokter tidak menginterpretasikan hasil dalam konteks klinis. Peningkatan penanda protein seperti beta dua mikroglobulin dapat mencerminkan fungsi ginjal yang terganggu atau infeksi kronis daripada linfoma. Nilai tes darah normal tidak mengecualikan linfoma Hodgkin yang terlokalisasi atau dini. Oleh karena itu, dokter tidak hanya bergantung pada tes darah untuk membuat keputusan diagnostik.
Singkatnya, tes darah memberikan petunjuk klinis yang penting dan membantu dokter menilai fungsi organ, merencanakan prosedur yang aman, dan memantau pengobatan. Tes darah tidak dapat menggantikan pemeriksaan jaringan kelenjar getah bening untuk mendiagnosis linfoma Hodgkin. Biopsi kelenjar getah bening eksisional dan studi patologi sangat penting untuk mengkonfirmasi linfoma Hodgkin dan mengklasifikasikan subtipenya. Jika Anda memiliki gejala yang persisten atau mengkhawatirkan, cari evaluasi klinis yang tepat waktu yang mencakup pemeriksaan fisik, tes darah, tes pencitraan, dan pengambilan jaringan jika diperlukan.
