Ikhtisar
Botulisme adalah penyakit langka namun serius yang disebabkan oleh racun dari bakteri yang disebut Clostridium botulinum.
Tiga bentuk botulisme yang umum adalah:
- Botulisme melalui makanan. Bakteri berbahaya ini berkembang dan memproduksi racun di lingkungan dengan sedikit oksigen, seperti pada makanan yang diawetkan di rumah.
- Botulisme luka. Jika bakteri ini masuk ke dalam luka, mereka dapat menyebabkan infeksi berbahaya yang memproduksi racun.
- Botulisme pada bayi. Bentuk botulisme yang paling umum ini dimulai setelah spora bakteri Clostridium botulinum tumbuh di saluran pencernaan bayi. Penyakit ini biasanya terjadi pada bayi berusia antara 2 bulan hingga 8 bulan.
Semua jenis botulisme dapat berakibat fatal dan dianggap sebagai keadaan darurat medis.
Gejala botulisme
Botulisme melalui makanan
Gejala botulisme melalui makanan biasanya mulai muncul antara 12 hingga 36 jam setelah racun masuk ke dalam tubuh Anda. Namun, tergantung pada jumlah racun yang dikonsumsi, gejala bisa muncul dalam hitungan jam atau beberapa hari. Gejala botulisme melalui makanan meliputi:
- Kesulitan dalam menelan atau berbicara
- Mulut kering
- Kelemahan wajah di kedua sisi wajah
- Penglihatan kabur atau ganda
- Kelopak mata yang terkulai
- Kesulitan bernapas
- Mual, muntah, dan kram perut
- Paralisis
Botulisme luka
Gejala botulisme luka muncul sekitar 10 hari setelah racun masuk ke dalam tubuh. Gejala botulisme luka meliputi:
- Kesulitan dalam menelan atau berbicara
- Kelemahan wajah di kedua sisi wajah
- Penglihatan kabur atau ganda
- Kelopak mata yang terkulai
- Kesulitan bernapas
- Paralisis
Luka mungkin atau mungkin tidak terlihat merah dan bengkak.
Botulisme pada bayi
Jika botulisme pada bayi terkait dengan makanan, seperti madu, masalah umumnya dimulai dalam 18 hingga 36 jam setelah racun masuk ke dalam tubuh bayi. Gejala meliputi:
- Konstipasi, yang sering kali menjadi tanda pertama
- Gerakan lemah akibat kelemahan otot dan kesulitan mengontrol kepala
- Suara tangisan yang lemah
- Kemurungan
- Menetes air liur
- Kelopak mata yang terkulai
- Kelelahan
- Paralisis
Gejala tertentu biasanya tidak terjadi pada botulisme. Misalnya, botulisme umumnya tidak meningkatkan tekanan darah atau denyut jantung, atau menyebabkan demam atau kebingungan. Namun, terkadang, botulisme luka dapat menyebabkan demam.
Kapan Anda perlu menemui dokter
Segera cari perawatan medis jika Anda mencurigai Anda menderita botulisme. Pengobatan dini meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup dan mengurangi risiko komplikasi.
Mencari perawatan medis dengan cepat juga dapat memberitahu pihak berwenang kesehatan masyarakat. Otoritas dapat mencegah orang lain dari mengonsumsi makanan yang terkontaminasi. Botulisme tidak menular dari orang ke orang.
Penyebab botulisme
Botulisme melalui makanan
Sumber botulisme melalui makanan sering kali adalah makanan yang diawetkan di rumah yang rendah asam, seperti buah-buahan, sayuran, dan ikan. Namun, penyakit ini juga pernah terjadi akibat cabai pedas, kentang panggang yang dibungkus foil, dan minyak yang diinfus dengan bawang putih.
Ketika Anda mengonsumsi makanan yang mengandung racun, itu mengganggu fungsi saraf, menyebabkan paralisis.
Botulisme luka
Ketika bakteri C. botulinum masuk ke dalam luka — mungkin akibat cedera yang mungkin Anda tidak perhatikan — mereka dapat berkembang biak dan memproduksi racun. Botulisme luka telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir pada orang yang menyuntikkan heroin, yang dapat mengandung spora bakteri. Sebenarnya, jenis botulisme ini lebih umum pada orang yang menyuntikkan heroin tar hitam.
Botulisme pada bayi
Anak-anak mendapatkan botulisme setelah mengonsumsi spora bakteri, yang kemudian tumbuh dan berkembang biak di saluran pencernaan mereka dan membuat racun. Sumber botulisme pada bayi bisa jadi madu, tetapi lebih mungkin merupakan paparan tanah yang terkontaminasi oleh bakteri.
Apakah ada manfaat dari racun botulinum?
Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana sesuatu yang begitu beracun bisa bermanfaat, tetapi para ilmuwan telah menemukan bahwa efek paralisis dari racun botulinum membuatnya berguna dalam keadaan tertentu.
Racun botulinum telah digunakan untuk mengurangi kerutan wajah dengan mencegah kontraksi otot di bawah kulit dan untuk kondisi medis, seperti kejang kelopak mata dan sakit kepala parah. Namun, ada beberapa kejadian langka efek samping serius, seperti paralisis otot yang meluas di luar area yang diobati, dengan penggunaan racun botulinum untuk alasan medis. Pastikan untuk menggunakan dokter yang berlisensi untuk prosedur kosmetik atau medis yang menggunakan onabotulinumtoxinA (Botox).
Komplikasi botulisme
Karena mempengaruhi kontrol otot di seluruh tubuh Anda, racun botulinum dapat menyebabkan banyak komplikasi. Bahaya yang paling mendesak adalah Anda tidak akan dapat bernapas, yang merupakan penyebab kematian yang paling umum di botulisme. Komplikasi lain, yang mungkin memerlukan rehabilitasi, dapat mencakup:
- Kesulitan berbicara
- Kesulitan menelan
- Kelemahan yang berkepanjangan
- Sesak napas
Pencegahan botulisme
Gunakan teknik pengalengan yang benar
Pastikan untuk menggunakan teknik yang benar saat mengalengkan makanan di rumah agar kuman botulisme dalam makanan dapat dimusnahkan:
- Masak tekanan makanan ini pada suhu 250 derajat F (121 derajat C) selama 20 hingga 100 menit, tergantung pada jenis makanannya.
- Pertimbangkan untuk merebus makanan ini selama 10 menit sebelum menyajikannya.
Siapkan dan simpan makanan dengan aman
- Jangan makan makanan yang diawetkan jika kemasannya menggelembung atau jika makanan berbau busuk. Namun, rasa dan bau tidak selalu menunjukkan adanya C. botulinum. Beberapa strain tidak membuat makanan memiliki bau yang tidak sedap atau rasa yang aneh.
- Jika Anda membungkus kentang dengan foil sebelum memanggangnya, makanlah saat masih panas atau longgarkan foilnya dan simpan di lemari es — bukan pada suhu kamar.
- Simpan minyak yang diinfus dengan bawang putih atau herbal di lemari es.
Botulisme pada bayi
Untuk mengurangi risiko botulisme pada bayi, hindari memberi madu — bahkan sedikit rasa — kepada anak di bawah usia 1 tahun.
Botulisme luka
Untuk mencegah botulisme luka dan penyakit serius lainnya yang ditularkan melalui darah, jangan pernah menyuntikkan atau menghirup obat terlarang.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis botulisme, dokter Anda akan memeriksa Anda untuk tanda-tanda kelemahan otot atau paralisis, seperti kelopak mata yang terkulai dan suara yang lemah. Dokter juga akan menanyakan tentang makanan yang telah Anda konsumsi dalam beberapa hari terakhir, dan bertanya apakah Anda mungkin telah terpapar bakteri melalui luka.
Dalam kasus botulisme pada bayi, dokter mungkin bertanya apakah anak telah mengonsumsi madu baru-baru ini dan mengalami konstipasi atau kelesuan.
Analisis darah, tinja, atau muntah untuk mencari bukti racun dapat membantu mengonfirmasi diagnosis botulisme pada bayi atau melalui makanan. Namun, karena tes ini dapat memakan waktu beberapa hari, pemeriksaan dokter merupakan cara utama untuk mendiagnosis botulisme.
Pengobatan botulisme
Untuk kasus botulisme melalui makanan, dokter kadang-kadang membersihkan sistem pencernaan dengan memicu muntah dan memberikan obat untuk merangsang gerakan usus. Jika Anda mengalami botulisme pada luka, dokter mungkin perlu mengangkat jaringan yang terinfeksi secara bedah.
Antitoksin
Jika Anda didiagnosis lebih awal dengan botulisme melalui makanan atau luka, antitoksin yang disuntikkan mengurangi risiko komplikasi. Antitoksin ini menempel pada racun yang masih beredar dalam aliran darah Anda dan mencegahnya merusak saraf Anda.
Namun, antitoksin tidak dapat membalikkan kerusakan yang telah terjadi. Untungnya, saraf dapat beregenerasi. Banyak orang pulih sepenuhnya, tetapi mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan dan terapi rehabilitasi yang diperpanjang.
Jenis antitoksin yang berbeda, yang dikenal sebagai imunoglobulin botulisme, digunakan untuk mengobati bayi.
Antibiotik
Antibiotik direkomendasikan untuk pengobatan botulisme luka. Namun, obat ini tidak disarankan untuk jenis botulisme lainnya karena dapat mempercepat pelepasan racun.
Bantuan bernapas
Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, Anda mungkin memerlukan ventilator mekanis selama beberapa minggu saat efek racun berkurang secara bertahap. Ventilator akan memaksa udara masuk ke paru-paru Anda melalui tabung yang dimasukkan ke jalan napas Anda melalui hidung atau mulut.
Rehabilitasi
Saat Anda pulih, Anda juga mungkin memerlukan terapi untuk meningkatkan kemampuan berbicara, menelan, dan fungsi lain yang terpengaruh oleh penyakit ini.
Menemui dokter
Anda kemungkinan akan dirujuk ke rumah sakit untuk perawatan segera. Di rumah sakit, Anda mungkin akan bertemu beberapa dokter, termasuk dokter yang mengkhususkan diri dalam neurologi (neurolog) dan penyakit menular.
Apa yang bisa Anda lakukan
- Bawa semua obat yang Anda konsumsi, dan beri tahu dokter tentang vitamin atau suplemen diet yang Anda konsumsi.
- Catat pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter. Meskipun Anda mungkin tidak memiliki waktu untuk mencatat pertanyaan sebelum janji pertama Anda, catat pertanyaan yang ingin Anda tanyakan pada janji kontrol berikutnya.
Untuk botulisme, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:
- Bagaimana saya bisa terkena botulisme?
- Apakah saya akan memiliki masalah yang berkepanjangan?
- Efek samping apa yang bisa saya harapkan dari pengobatan?
- Apakah ada batasan diet yang perlu saya ikuti?
- Bagaimana cara saya mencegah penyakit ini terjadi lagi?
Jangan ragu untuk menanyakan dokter pertanyaan lain yang relevan.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
- Kapan Anda mulai mengalami gejala?
- Apakah gejala Anda bersifat terus-menerus atau kadang-kadang?
- Apakah Anda atau anak Anda baru-baru ini mengonsumsi makanan yang diawetkan di rumah?
- Jika bayi Anda sakit, apakah bayi Anda telah mengonsumsi madu?
- Apakah ada orang lain yang makan makanan yang diduga menyebabkan Anda sakit?
