Ikhtisar
Shingles adalah infeksi viral yang menyebabkan ruam yang menyakitkan. Meskipun shingles dapat terjadi di mana saja di tubuh Anda, umumnya muncul sebagai sebaris lepuhan yang membentang di salah satu sisi tubuh Anda, baik sisi kiri atau kanan.
Shingles disebabkan oleh virus varicella-zoster — virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Setelah Anda menderita cacar air, virus tersebut bersembunyi di jaringan saraf dekat sumsum tulang belakang dan otak, dan menjadi tidak aktif. Bertahun-tahun kemudian, virus ini dapat aktif kembali sebagai shingles.
Shingles bukan kondisi yang mengancam jiwa, tetapi dapat sangat menyakitkan. Vaksin dapat membantu mengurangi risiko shingles. Pengobatan dini dapat membantu mempersingkat infeksi shingles dan mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi. Komplikasi yang paling umum adalah neuralgia pasca-herpetik. Komplikasi ini menyebabkan rasa sakit shingles bertahan lama setelah lepuhan Anda sembuh.
Gejala shingles
Gejala shingles biasanya hanya memengaruhi bagian kecil di satu sisi tubuh Anda. Gejala ini mungkin termasuk:
- Rasa sakit, terbakar, mati rasa atau kesemutan
- Kepekaan terhadap sentuhan
- Ruam merah yang muncul beberapa hari setelah rasa sakit
- Lepuhan berisi cairan yang pecah dan berkerak
- Kemerahan
Beberapa orang juga mengalami gejala-gejala berikut:
- Demam
- Sakit kepala
- Kepekaan terhadap cahaya
- Kelelahan
Rasa sakit biasanya adalah gejala pertama dari shingles. Bagi sebagian orang, rasa sakit ini dapat sangat intens. Bergantung pada lokasi rasa sakitnya, kadang-kadang dapat disalahartikan sebagai gejala masalah yang memengaruhi jantung, paru-paru, atau ginjal. Beberapa orang mengalami rasa sakit shingles tanpa pernah mengembangkan ruam.
Umumnya, ruam shingles berkembang sebagai sebaris lepuhan yang membentang di salah satu sisi tubuh Anda. Kadang-kadang, ruam shingles terjadi di sekitar satu mata atau di salah satu sisi leher atau wajah.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Hubungi dokter Anda dengan segera jika Anda mencurigai shingles, terutama dalam situasi berikut:
- Rasa sakit dan ruam terjadi dekat mata. Jika tidak diobati, infeksi ini dapat menyebabkan kerusakan mata permanen.
- Anda berusia 60 tahun atau lebih, karena usia secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi.
- Anda atau salah satu anggota keluarga memiliki sistem kekebalan yang lemah (karena kanker, obat-obatan, atau penyakit kronis).
- Ruamnya luas dan menyakitkan.
Penyebab shingles
Shingles disebabkan oleh virus varicella-zoster — virus yang juga menyebabkan cacar air. Siapa pun yang pernah mengalami cacar air dapat mengembangkan shingles. Setelah Anda sembuh dari cacar air, virus memasuki sistem saraf Anda dan bersembunyi selama bertahun-tahun.
Virus ini akhirnya dapat aktif kembali dan bergerak sepanjang jalur saraf menuju kulit Anda — menghasilkan shingles. Namun, tidak semua orang yang pernah mengalami cacar air akan mengembangkan shingles.
Alasan shingles tidak jelas. Namun, ini bisa terjadi karena penurunan kekebalan terhadap infeksi seiring bertambahnya usia. Shingles lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.
Varicella-zoster adalah bagian dari kelompok virus yang disebut virus herpes, yang termasuk virus penyebab luka dingin dan herpes genital. Karena alasan ini, shingles juga dikenal sebagai herpes zoster. Namun, virus yang menyebabkan cacar air dan shingles bukanlah virus yang sama yang bertanggung jawab atas luka dingin atau herpes genital, infeksi menular seksual.
Apakah shingles menular?
Seseorang dengan shingles dapat menularkan virus varicella-zoster kepada siapa saja yang tidak kebal terhadap cacar air. Virus ini ditularkan melalui kontak langsung dengan luka terbuka dari ruam shingles. Namun, setelah terinfeksi, orang tersebut akan mengembangkan cacar air, bukan shingles.
Cacar air bisa berbahaya bagi beberapa orang. Sampai lepuhan shingles Anda mengeras, Anda menular dan harus menghindari kontak fisik dengan siapa pun yang belum pernah mengalami cacar air atau belum menerima vaksin cacar air, terutama orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, wanita hamil, dan bayi baru lahir.
Faktor risiko
Siapa pun yang pernah mengalami cacar air dapat mengembangkan shingles. Sebagian besar orang dewasa di negara kita mengalami cacar air saat mereka masih anak-anak, sebelum pengenalan vaksinasi rutin anak-anak untuk melindungi dari cacar air.
Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan shingles:
- Berusia di atas 50 tahun. Shingles paling umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
- Memiliki penyakit tertentu. Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan Anda, seperti HIV/AIDS dan kanker, dapat meningkatkan risiko shingles Anda.
- Menjalani perawatan kanker. Radiasi atau kemoterapi dapat menurunkan daya tahan Anda terhadap penyakit dan dapat memicu shingles.
- Mengonsumsi obat tertentu. Obat yang dirancang untuk mencegah penolakan organ transplantasi dapat meningkatkan risiko shingles — begitu pula penggunaan steroid yang berkepanjangan, seperti prednisone.
Komplikasi dari shingles
Komplikasi dari shingles dapat mencakup:
- Neuralgia pasca-herpetik. Untuk beberapa orang, rasa sakit shingles berlanjut lama setelah lepuhan menghilang. Kondisi ini dikenal sebagai neuralgia pasca-herpetik, dan terjadi ketika serat saraf yang rusak mengirimkan sinyal rasa sakit yang membingungkan dan berlebihan dari kulit Anda ke otak.
- Kehilangan penglihatan. Shingles di dalam atau sekitar mata (shingles oftalmik) dapat menyebabkan infeksi mata yang menyakitkan yang dapat mengakibatkan kehilangan penglihatan.
- Masalah neurologis. Tergantung pada saraf mana yang terpengaruh, shingles dapat menyebabkan peradangan otak (encephalitis), kelumpuhan wajah, atau masalah pendengaran atau keseimbangan.
- Infeksi kulit. Jika lepuhan shingles tidak diobati dengan benar, infeksi kulit bakteri dapat berkembang.
Pencegahan shingles
Vaksin shingles dapat membantu mencegah shingles.
Orang yang ingin menerima vaksin shingles memiliki dua opsi: Shingrix dan Zostavax.
Di Amerika Serikat, Shingrix disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) pada tahun 2017 dan lebih disukai dibandingkan Zostavax. Studi menunjukkan bahwa Shingrix dapat melindungi dari shingles selama lebih dari 5 tahun. Shingrix adalah vaksin non-hidup yang terbuat dari komponen virus. Vaksin ini diberikan dalam dua dosis, dengan selang waktu dua hingga enam bulan antara dosis.
Shingrix disetujui dan direkomendasikan untuk orang berusia 50 tahun ke atas, termasuk mereka yang sebelumnya telah menerima Zostavax atau pernah mengalami shingles.
Zostavax dapat melindungi dari shingles selama sekitar lima tahun. Ini adalah vaksin hidup yang diberikan sebagai suntikan tunggal, biasanya di lengan atas. Zostavax direkomendasikan untuk orang berusia 60 tahun ke atas.
Efek samping yang paling umum dari kedua vaksin shingles ini adalah kemerahan, rasa sakit, nyeri tekan, pembengkakan, dan gatal di tempat suntikan, serta sakit kepala.
Vaksin shingles tidak menjamin bahwa Anda tidak akan mendapatkan shingles. Namun, vaksin ini kemungkinan akan mengurangi perjalanan dan tingkat keparahan penyakit, serta mengurangi risiko neuralgia pasca-herpetik.
Vaksin shingles hanya digunakan sebagai strategi pencegahan. Vaksin ini tidak dimaksudkan untuk mengobati orang yang saat ini menderita penyakit tersebut. Tanyakan kepada dokter Anda tentang opsi mana yang tepat untuk Anda.
Diagnosis shingles
Dokter biasanya mendiagnosis shingles berdasarkan riwayat rasa sakit di satu sisi tubuh Anda, bersama dengan ruam dan lepuhan. Dokter Anda juga dapat mengambil goresan jaringan atau kultur dari lepuhan untuk diperiksa di laboratorium.
Pengobatan shingles
Tidak ada obat untuk shingles, tetapi pengobatan cepat dengan obat antiviral yang diresepkan dapat mempercepat penyembuhan dan mengurangi risiko komplikasi. Obat-obatan ini termasuk:
- Acyclovir (Zovirax)
- Famciclovir
- Valacyclovir (Valtrex)
Shingles dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, jadi dokter Anda juga mungkin meresepkan:
- Pembungkus topikal capsaicin (Qutenza)
- Antikonvulsan, seperti gabapentin (Neurontin)
- Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline
- Agen pembius, seperti lidocaine, yang diberikan melalui krim, gel, semprotan, atau tambalan kulit
- Obat yang mengandung narkotika, seperti kodein
- Suntikan yang mengandung kortikosteroid dan anestesi lokal
Shingles umumnya berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Sebagian besar orang hanya mengalami shingles sekali, tetapi ada kemungkinan untuk mengalaminya dua kali atau lebih.
Dari rumah
Berendam dalam air dingin atau menggunakan kompres basah dan dingin pada lepuhan Anda dapat membantu meredakan rasa gatal dan rasa sakit. Dan, jika memungkinkan, cobalah untuk mengurangi jumlah stres dalam hidup Anda.
