Informasi Umum
Difteria adalah infeksi bakterial yang serius, yang biasanya mempengaruhi membran mukosa di hidung dan tenggorokan Anda. Difteria sangat jarang terjadi di negara-negara maju, berkat vaksinasi yang luas terhadap penyakit ini.
Penyakit difteria dapat diobati dengan medikasi. Namun, pada tahap lanjut, difteria dapat merusak jantung, ginjal, dan sistem saraf Anda. Bahkan dengan pengobatan, penyakit difteria dapat berakibat fatal, terutama pada anak-anak.
Gejala Difteria
Gejala difteria biasanya mulai muncul dua hingga lima hari setelah seseorang terinfeksi, dan dapat mencakup:
- Membran tebal berwarna abu-abu yang menutupi tenggorokan dan amandel Anda
- Tenggorokan sakit dan suara serak
- Kelenjar yang pembengkakan (limfadenopati) di leher Anda
- Kesulitan bernapas atau pernapasan yang cepat
- Pengeluaran dari hidung
- Denyut nadi dan kedinginan
Pada beberapa orang, infeksi dengan bakteri penyebab difteria hanya menyebabkan gejala ringan, atau bahkan tidak ada gejala sama sekali. Orang yang terinfeksi tetapi tidak menyadari sakitnya dikenal sebagai pembawa difteria, karena mereka dapat menyebarkan infeksi tanpa menderita penyakit itu sendiri.
Difteria Kulit
Jenis kedua dari difteria dapat mempengaruhi kulit, menyebabkan rasa sakit, kemerahan, dan pembengkakan, mirip dengan infeksi kulit bakteri lainnya. Luka yang ditutupi oleh membran abu-abu juga dapat merupakan difteria kulit.
Difteria pada kulit lebih umum terjadi di iklim tropis, terutama di antara orang-orang yang memiliki kebersihan yang buruk dan tinggal dalam kondisi yang padat.
Kapan Anda Perlu Melihat Dokter?
Hubungi dokter Anda segera jika Anda atau anak Anda telah terpapar seseorang yang memiliki difteria. Jika Anda tidak yakin apakah anak Anda telah divaksinasi terhadap difteria, jadwalkan janji dengan dokter Anda.
Penyebab
Difteria disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diphtheriae. Bakteri ini biasanya berkembang biak di permukaan tenggorokan. Corynebacterium diphtheriae menyebar melalui:
- Tetesan udara. Ketika seseorang yang terinfeksi bersin atau batuk yang mengeluarkan tetesan terkontaminasi, orang-orang di sekitar dapat menghirup Corynebacterium diphtheriae. Difteria menyebar dengan mudah dengan cara ini, terutama dalam kondisi yang padat.
- Barang pribadi atau rumah tangga yang terkontaminasi. Orang kadang-kadang tertular difteria dari mengurus barang-barang dari orang yang terinfeksi, seperti tisu yang digunakan atau handuk, yang mungkin terkontaminasi oleh bakteri. Anda juga dapat mentransfer bakteri penyebab difteria dengan menyentuh luka yang terinfeksi.
Orang yang telah terinfeksi oleh bakteri difteria (bahkan ketika mereka tidak menunjukkan gejala) dan yang belum diobati dapat menginfeksi orang-orang yang belum mendapatkan vaksin difteria.
Faktor Risiko
Orang-orang ini memiliki risiko lebih tinggi untuk terinfeksi difteria:
- Anak-anak dan orang dewasa yang tidak memiliki vaksinasi terbaru
- Orang yang tinggal di kondisi yang padat atau tidak higienis
- Siapa saja yang bepergian ke daerah di mana infeksi difteria umum terjadi
Difteria jarang terjadi di negara-negara di mana anak-anak telah divaksinasi terhadap penyakit ini. Namun, difteria masih umum terjadi di negara-negara berkembang, di mana tingkat vaksinasi rendah.
Di daerah di mana vaksinasi difteria adalah standar, penyakit ini terutama merupakan ancaman bagi orang yang tidak divaksinasi atau yang divaksinasi secara tidak memadai, serta bagi orang yang melakukan perjalanan internasional atau memiliki kontak dengan orang-orang dari negara-negara yang kurang berkembang.
Komplikasi Difteria
Jika difteria tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan:
- Masalah pernapasan. Bakteri penyebab difteria mungkin menghasilkan racun. Racun ini merusak jaringan di area infeksi yang segera terjadi (biasanya, hidung dan tenggorokan). Di lokasi tersebut, infeksi menghasilkan membran yang keras dan berwarna abu-abu yang terdiri dari sel-sel mati, bakteri, dan zat lainnya. Membran ini dapat menghalangi pernapasan.
Kerusakan jantung. Racun difteria dapat menyebar melalui aliran darah Anda, dan merusak jaringan lain di tubuh Anda, seperti otot jantung, yang menyebabkan komplikasi seperti peradangan pada otot jantung. Kerusakan jantung akibat miokarditis bisa sedikit atau parah. Pada tingkat terburuk, miokarditis dapat menyebabkan gagal jantung kongestif dan kematian mendadak. - Kerusakan saraf. Racun juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Target umumnya adalah saraf di tenggorokan, di mana konduksi saraf yang buruk dapat menyebabkan kesulitan menelan. Saraf yang menuju lengan dan kaki juga dapat terinflamasi, menyebabkan kelemahan otot. Jika racun difteria merusak saraf yang membantu mengontrol otot yang digunakan untuk bernapas, otot ini dapat menjadi lumpuh. Pada titik itu, Anda mungkin perlu bantuan mekanis untuk bernapas.
Dengan pengobatan, kebanyakan orang dengan difteria selamat dari komplikasi ini, tetapi pemulihan seringkali lambat. Difteria fatal pada 5% hingga 10% kasus, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Angka kematian lebih tinggi pada anak-anak.
Pencegahan Difteria
Sebelum antibiotik tersedia, difteria merupakan penyakit umum pada anak-anak kecil. Saat ini, penyakit ini tidak hanya dapat diobati tetapi juga dapat dicegah dengan vaksin.
Vaksin difteria biasanya digabungkan dengan vaksin untuk tetanus dan pertusis. Vaksin tiga dalam satu ini dikenal sebagai vaksin difteria, tetanus, dan pertusis. Versi terbaru dari vaksin ini dikenal sebagai vaksin DTaP untuk anak-anak, dan vaksin Tdap untuk remaja dan dewasa.
Vaksin difteria, tetanus, dan pertusis adalah salah satu imunisasi anak yang direkomendasikan oleh dokter di banyak negara selama masa bayi. Vaksinasi terdiri dari serangkaian lima suntikan, biasanya diberikan di lengan atau paha, yang diberikan kepada anak-anak pada usia-usia berikut:
- 2 bulan
- 4 bulan
- 6 bulan
- 15 hingga 18 bulan
- 4 hingga 6 tahun
Vaksin difteria efektif dalam mencegah difteria. Namun, mungkin ada beberapa efek samping. Beberapa anak mungkin mengalami demam ringan, rewel, mengantuk, atau nyeri di lokasi suntikan setelah suntikan DTaP. Tanyakan pada dokter Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk anak Anda untuk meredakan efek-efek ini.
Jarang, vaksin DTaP menyebabkan komplikasi serius pada anak (tapi dapat diobati), seperti reaksi alergi (gatal-gatal atau ruam yang muncul dalam beberapa menit setelah suntikan).
Beberapa anak — seperti mereka yang menderita epilepsi atau penyakit sistem saraf lainnya — mungkin tidak dapat disuntik dengan vaksin DTaP.
Dosis tambahan vaksin
Setelah serangkaian imunisasi awal pada masa kanak-kanak, Anda perlu mendapatkan suntikan tambahan vaksin difteria untuk membantu Anda mempertahankan kekebalan. Hal ini disebabkan karena kekebalan terhadap difteria memudar seiring waktu.
Anak-anak yang telah menerima semua imunisasi yang direkomendasikan sebelum usia 7 tahun harus menerima suntikan tambahan pertama pada usia sekitar 11 atau 12 tahun. Suntikan berikutnya disarankan 10 tahun kemudian, lalu diulang setiap 10 tahun. Suntikan tambahan vaksin sangat penting jika Anda bepergian ke daerah di mana difteria umum terjadi.
Vaksin difteria digabungkan dengan vaksin tetanus — vaksin tetanus-difteria (Td). Vaksin kombinasi ini biasanya disuntikkan ke lengan atau paha.
Tdap adalah vaksin kombinasi untuk tetanus, difteria, dan pertusis aseluler. Ini adalah vaksin alternatif yang sekali diberikan untuk remaja berusia 11 hingga 18 tahun, dan untuk orang dewasa yang sebelumnya belum menerima vaksin Tdap. Vaksin ini juga direkomendasikan sekali selama kehamilan, terlepas dari vaksinasi sebelumnya.
Diskusikan dengan dokter Anda mengenai vaksin dan dosis tambahan jika Anda tidak yakin tentang status vaksinasi Anda.
Diagnosis
Dokter biasanya memutuskan apakah seseorang menderita difteria dengan mencari gejala umum. Mereka dapat melakukan swab di bagian belakang tenggorokan atau hidung dan mengujinya untuk bakteri penyebab difteria. Dokter juga dapat mengambil sampel dari luka terbuka atau ulkus, dan mencoba untuk menumbuhkan bakteri tersebut. Jika bakteri tumbuh dan menghasilkan racun, dokter dapat memastikan bahwa pasien menderita difteria. Namun, diperlukan waktu untuk menumbuhkan bakteri, jadi penting untuk segera memulai pengobatan jika dokter mencurigai adanya difteria pernapasan.
Dokter juga dapat mengambil sampel jaringan dari luka yang terinfeksi dan mengujinya di laboratorium untuk memeriksa jenis difteria yang mempengaruhi kulit (difteria kulit).
Pengobatan Difteria
Difteria adalah penyakit serius. Dokter mengobatinya dengan segera dan agresif. Pengobatan meliputi:
Antibiotik. Antibiotik, seperti penisilin atau eritromisin, membantu membunuh bakteri di dalam tubuh, membersihkan infeksi. Antibiotik juga mengurangi waktu seseorang dengan difteria menular.
Obat antitoksin. Jika dokter mencurigai adanya difteria, ia akan meminta obat yang mampu melawan racun difteria dalam tubuh dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Obat antitoksin ini disuntikkan ke dalam vena atau otot.
Sebelum memberikan antitoksin, dokter mungkin melakukan tes alergi kulit. Tes ini dilakukan untuk memastikan bahwa orang yang terinfeksi tidak memiliki alergi terhadap antitoksin.
Jika seseorang memiliki alergi, orang tersebut perlu didesensitisasi terhadap antitoksin. Dokter melakukan ini dengan awalnya memberikan dosis kecil antitoksin, dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosisnya.
Anak-anak dan orang dewasa yang menderita difteria seringkali perlu dirawat di rumah sakit untuk pengobatan. Mereka mungkin diisolasi di unit perawatan intensif, karena difteria dapat menyebar dengan mudah kepada siapa saja yang tidak divaksinasi terhadap penyakit ini.
Pengobatan Preventif
Jika Anda telah terpapar seseorang yang terinfeksi difteria, Anda perlu menemui dokter untuk tes dan kemungkinan pengobatan. Dokter Anda mungkin memberikan resep antibiotik untuk membantu mencegah Anda mengembangkan penyakit ini. Anda juga mungkin perlu dosis vaksin difteria.
Orang yang diketahui sebagai pembawa difteria juga diobati dengan antibiotik untuk membersihkan sistem mereka dari bakteri.
Pemulihan dari difteria membutuhkan banyak istirahat di tempat tidur. Hindari segala jenis kegiatan fisik jika jantung Anda terpengaruh. Anda mungkin perlu mendapatkan nutrisi melalui cairan dan makanan lembut untuk sementara waktu akibat rasa sakit dan kesulitan menelan.
Isolasi yang ketat saat Anda menular membantu mencegah penyebaran infeksi. Mencuci tangan dengan hati-hati oleh semua orang di rumah Anda sangat penting untuk membatasi penyebaran infeksi.
Setelah Anda pulih dari difteria, Anda perlu mendapatkan kursus penuh vaksin difteria untuk mencegah kekambuhan. Berbeda dengan beberapa infeksi lainnya, mengidap difteria tidak menjamin kekebalan seumur hidup. Anda bisa terkena difteria lebih dari sekali jika Anda tidak mendapatkan imunisasi secara penuh terhadapnya.
