Furosemid (nama merek: Lasix) adalah diuretik loop yang kuat yang sering diresepkan oleh dokter untuk mengurangi retensi cairan (edema) atau mengontrol tekanan darah tinggi. Obat ini bekerja pada ginjal untuk membantu tubuh Anda mengeliminasi kelebihan garam dan air. Meskipun efektif untuk mengobati beberapa kondisi medis, furosemid juga dapat menyebabkan berbagai efek samping. Beberapa efek samping bersifat ringan dan dapat diatasi, sedangkan yang lainnya mungkin memerlukan perhatian medis.
Cara kerja obat furosemid (Lasix) di dalam tubuh Anda
Furosemid menargetkan bagian tertentu dari ginjal yang dikenal sebagai limbus tebal asendens dari loop Henle. Bagian ini biasanya menyerap kembali natrium, kalium, dan klorida ke dalam aliran darah. Furosemid menghambat protein yang disebut kotransporter Na⁺/K⁺/2Cl⁻, mencegah reabsorpsi ini.
Akibatnya, ginjal mengeluarkan lebih banyak natrium, klorida, kalium, dan air ke dalam urin. Peningkatan buang air kecil ini mengurangi penumpukan cairan dalam tubuh Anda, yang membantu meredakan pembengkakan (edema) dan menurunkan tekanan darah Anda.
Efek samping umum furosemid (Lasix)
1. Meningkatnya frekuensi buang air kecil
Anda mungkin akan merasakan kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering, terutama dalam beberapa jam pertama setelah mengonsumsi obat furosemid.
Furosemid secara langsung meningkatkan volume urin yang diproduksi ginjal dengan menghambat reabsorpsi natrium dan klorida.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada hampir semua pengguna obat furosemid—ini adalah efek yang langsung dan diinginkan.
Cara menguranginya: Ambil obat furosemid di pagi hari (misalnya, sebelum jam 4 sore) untuk menghindari buang air kecil di malam hari. Jangan melewatkan dosis tanpa nasihat dokter.
2. Hipokalemia
Anda mungkin merasakan tanda-tanda hipokalemia seperti kelemahan otot, kram otot, detak jantung tidak teratur, atau kelelahan.
Furosemid meningkatkan ekskresi kalium dalam urin. Ketika natrium tidak diserap kembali di loop Henle, ia mencapai tubulus distal, di mana sel-sel ginjal menukarnya dengan kalium, yang mengarah pada kehilangan kalium.
Frekuensi: Hipokalemia terjadi pada sekitar 30% pengguna obat furosemid, terutama pada dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang.
Cara menguranginya: Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen kalium atau diet kaya kalium (pisang, jeruk, bayam). Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mengonsumsi diuretik yang menghemat kalium bersamaan dengan furosemid.
3. Hiponatremia
Anda mungkin merasa mual, bingung, lemah, atau pusing.
Dengan mempromosikan ekskresi natrium, furosemid mengurangi konsentrasi natrium dalam darah Anda. Jika asupan air terlalu tinggi, pengenceran ini dapat memperburuk kehilangan natrium.
Frekuensi: Efek samping ini tidak umum tetapi berpotensi serius—sekitar 4% pengguna obat furosemid mengalaminya.
Cara menguranginya: Batasi asupan cairan yang berlebihan. Dokter Anda mungkin akan memantau kadar natrium darah Anda dan menyesuaikan dosis Anda sesuai kebutuhan.
4. Dehidrasi dan volume darah rendah
Anda mungkin merasa pusing, ringan, atau ingin pingsan, terutama saat berdiri dengan cepat.
Furosemid mengurangi volume darah karena meningkatkan kehilangan cairan. Jika Anda kehilangan terlalu banyak air, tekanan darah Anda bisa turun, dan sirkulasi Anda bisa melambat.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada sekitar 8% pengguna obat furosemid, tergantung pada dosis dan asupan cairan.
Cara menguranginya: Minumlah cairan secara teratur, tetapi jangan berlebihan. Pantau berat badan Anda dan laporkan penurunan cepat (lebih dari 1 kg/hari) kepada dokter Anda.
5. Tekanan darah rendah
Anda mungkin mengalami tanda-tanda tekanan darah rendah, seperti kelelahan, penglihatan kabur, atau perasaan ingin pingsan.
Kehilangan cairan mengurangi volume darah yang beredar di tubuh Anda. Jika penurunan ini terlalu besar, tekanan darah Anda bisa jatuh di bawah normal.
Frekuensi: Tekanan darah rendah terjadi pada sekitar 10% pengguna obat furosemid, terutama ketika obat furosemid digunakan bersama dengan obat tekanan darah lainnya.
Cara menguranginya: Berdirilah perlahan dari posisi duduk atau berbaring. Beritahu dokter Anda jika Anda merasa pusing; dokter Anda mungkin akan menyesuaikan dosis atau jadwal pengobatan Anda.
6. Masalah pendengaran (ototoksisitas)
Anda mungkin mengalami tinnitus atau kehilangan pendengaran.
Dosis tinggi obat furosemid, terutama ketika diberikan dengan cepat melalui injeksi, dapat merusak sel-sel rambut di telinga bagian dalam karena obat ini mengganggu keseimbangan elektrolit di koklea.
Frekuensi: Efek samping ini jarang terjadi ketika obat furosemid diambil secara oral (<1%), tetapi lebih umum (hingga 6%) ketika obat ini diberikan secara intravena dalam dosis tinggi.
Cara menguranginya: Gunakan dosis efektif terendah. Jika Anda menerima injeksi, dokter Anda akan menginfusinya perlahan. Segera beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami perubahan pendengaran.
7. Kadar asam urat tinggi (hiperurisemia dan gout)
Anda mungkin mengalami pembengkakan sendi yang menyakitkan, terutama di jari kaki besar, pergelangan kaki, atau lutut.
Furosemid bersaing dengan asam urat untuk diekskresi di tubulus ginjal. Persaingan ini meningkatkan kadar asam urat dalam darah, yang dapat memicu serangan gout.
Frekuensi: Efek samping ini umum, terjadi pada sekitar 25% pengguna obat furosemid, meskipun tidak semua pengguna mengalami gejala.
Cara menguranginya: Batasi makanan yang tinggi purin (seperti daging merah, kerang). Minum cukup air dan bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki riwayat gout.
8. Hiperglikemia
Anda mungkin merasa haus, lelah, atau mengalami peningkatan frekuensi buang air kecil.
Furosemid dapat mengganggu sekresi insulin dan meningkatkan resistensi insulin karena mengurangi kadar kalium dan magnesium. Kedua zat tersebut penting untuk metabolisme glukosa yang normal.
Frekuensi: Hiperglikemia terjadi pada sekitar 5–15% pengguna obat furosemid, terutama bagi mereka yang menderita diabetes atau prediabetes.
Cara menguranginya: Pantau kadar glukosa darah Anda secara teratur jika Anda memiliki diabetes. Makanlah makanan seimbang dan hindari konsumsi gula yang berlebihan.
9. Perubahan fungsi ginjal
Tes darah mungkin menunjukkan peningkatan kreatinin atau peningkatan nitrogen urea darah, yang menunjukkan penurunan fungsi ginjal.
Diuresis yang berlebihan dapat mengurangi aliran darah ke ginjal, terutama jika Anda dehidrasi atau memiliki penyakit ginjal sebelumnya.
Frekuensi: Perubahan ringan dan dapat diatasi adalah hal umum; cedera ginjal yang parah jarang terjadi (<1%).
Cara menguranginya: Pantau fungsi ginjal Anda melalui tes darah secara teratur. Dokter Anda mungkin akan menyesuaikan dosis atau menambahkan perawatan pendukung.
10. Ruam atau reaksi alergi
Anda mungkin mengalami ruam kulit, gatal, atau pembengkakan. Reaksi yang parah dapat mencakup kesulitan bernapas.
Furosemid adalah obat yang berasal dari sulfonamid. Beberapa orang memiliki sensitivitas alergi terhadap kelompok kimia ini.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada 1–3% pengguna furosemid. Reaksi parah (seperti sindrom Stevens-Johnson) sangat jarang terjadi.
Cara menguranginya: Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki alergi sulfa. Hentikan penggunaan obat ini dan cari perawatan segera jika Anda mengalami gejala kulit atau pernapasan yang serius.
