Naproxen termasuk dalam kelompok obat yang disebut obat antiinflamasi non-steroidal (OAINS). Dokter meresepkan naproxen untuk meredakan nyeri, mengurangi peradangan, dan menurunkan demam. Naproxen sering digunakan untuk mengobati kondisi seperti artritis, gout, tendinitis, nyeri menstrual, dan gangguan muskuloskeletal lainnya.
Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan bagaimana cara kerja obat naproxen, menggambarkan efek samping naproxen, dan memberikan panduan untuk mengurangi atau menghindari efek samping tersebut.
Obat naproxen dijual di bawah berbagai nama dagang, seperti Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve, atau Anaprox.
Bagaimana cara kerja obat naproxen
Naproxen bekerja dengan menghambat aksi enzim yang disebut siklooksigenase-1 (COX-1) dan siklooksigenase-2 (COX-2). Kedua enzim ini berperan penting dalam produksi prostaglandin. Prostaglandin adalah pembawa pesan kimia yang berkontribusi terhadap rasa sakit, peradangan, dan demam. Dengan mengurangi kadar prostaglandin, naproxen menurunkan sinyal nyeri, mengurangi pembengkakan, dan menurunkan suhu tubuh.
Naproxen memiliki sifat antiinflamasi dan analgesik. Naproxen mengurangi pembengkakan pada jaringan yang meradang dan juga mengurangi sensitivitas reseptor nyeri dalam saraf. Gabungan aksi ini membuat naproxen efektif untuk meredakan nyeri akut, seperti akibat cedera atau operasi, dan nyeri kronis, seperti pada artritis.
Efek samping obat naproxen
Naproxen dapat menyebabkan efek samping karena prostaglandin memiliki peran pelindung di banyak bagian tubuh kita. Prostaglandin membantu melindungi lapisan lambung, memelihara fungsi ginjal, dan mendukung pembekuan darah. Ketika naproxen menurunkan kadar prostaglandin, efek samping dapat terjadi.
1. Iritasi lambung dan tukak lambung
Banyak orang yang mengonsumsi obat naproxen mengalami sakit perut, mulas, mual, atau gangguan pencernaan. Beberapa orang dapat mengembangkan tukak lambung atau perdarahan lambung.
Penyebab: Naproxen menghambat enzim COX-1 di lapisan lambung. COX-1 biasanya menghasilkan prostaglandin yang melindungi lambung dengan meningkatkan produksi mukus dan bikarbonat serta memelihara aliran darah. Ketika naproxen menurunkan prostaglandin pelindung ini, lapisan lambung menjadi lebih rentan terhadap asam lambung. Oleh karena itu, risiko iritasi lambung, pembentukan tukak lambung, dan perdarahan lambung meningkat.
Gangguan gastrointestinal seperti mual atau nyeri terjadi pada 20–30% orang yang mengonsumsi obat naproxen. Tukak lambung terjadi pada 1–4% orang setiap tahun selama masa penggunaan kontinu naproxen.
Tabel risiko komparatif:
| Obat antiinflamasi non-steroid | Risiko perdarahan gastrointestinal serius |
| Naproxen | Sedang |
| Ibuprofen | Lebih rendah |
| Diclofenac | Serupa |
| Indometasin | Lebih tinggi |
| Piroksikam | Paling tinggi |
Anda harus berhati-hati jika memiliki riwayat tukak lambung, perdarahan lambung, atau gastritis. Orang dewasa lanjut usia memiliki risiko lebih tinggi. Menggabungkan naproxen dengan alkohol, obat kortikosteroid, atau obat pengencer darah meningkatkan kemungkinan terjadinya perdarahan.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
Anda sebaiknya mengonsumsi obat naproxen dengan makanan atau susu untuk mengurangi iritasi lambung. Dokter dapat meresepkan obat seperti inhibitor pompa proton untuk melindungi lapisan lambung jika diperlukan pengobatan jangka panjang dengan naproxen. Anda juga sebaiknya menghindari minum alkohol dan penggunaan obat antiinflamasi lainnya yang tidak perlu.
2. Masalah ginjal
Naproxen dapat mempengaruhi fungsi ginjal, yang mengakibatkan retensi cairan, penurunan output urine, atau, dalam kasus yang jarang, kerusakan ginjal.
Penyebab: Prostaglandin membantu memelihara aliran darah di ginjal, terutama ketika aliran darah sudah berkurang akibat dehidrasi atau kondisi kesehatan lainnya. Naproxen mengurangi produksi prostaglandin di ginjal dengan menghambat enzim COX. Efek ini mengurangi kemampuan ginjal untuk mengatur aliran darah dan filtrasi, yang dapat mengganggu fungsi ginjal.
Kira-kira 2% pengguna naproxen mungkin mengalami beberapa derajat efek samping terkait ginjal. Kerusakan ginjal yang serius jarang terjadi tetapi lebih mungkin terjadi pada individu dengan risiko tinggi.
Risiko gangguan ginjal serupa di antara sebagian besar obat antiinflamasi nonsteroid. Obat indometasin dan diklofenak dapat menyebabkan efek yang lebih nyata pada aliran darah ginjal.
Anda harus berhati-hati jika memiliki penyakit ginjal, penyakit jantung, penyakit hati, atau jika Anda mengonsumsi obat diuretik. Tes darah mungkin perlu dilakukan untuk memantau fungsi ginjal selama terapi jangka panjang dengan naproxen.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
Anda sebaiknya mengonsumsi cukup cairan, terutama saat Anda sakit atau berolahraga. Anda harus menghindari penggunaan naproxen yang tidak perlu jika Anda memiliki masalah ginjal. Dokter mungkin akan menyesuaikan dosis atau memilih obat pereda nyeri lain pada individu dengan risiko lebih tinggi.
3. Risiko kardiovaskular
Naproxen meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, atau tekanan darah tinggi.
Naproxen menghambat enzim COX-2 dan menurunkan prostaglandin yang mengatur fungsi pembuluh darah dan keseimbangan pembekuan darah. Aksi ini dapat meningkatkan kecenderungan darah untuk membeku dan dapat mempengaruhi tonus pembuluh darah. Perubahan ini meningkatkan risiko peristiwa kardiovaskular pada beberapa orang.
Penggunaan naproxen dalam dosis tinggi atau jangka panjang meningkatkan risiko kardiovaskular pada 1–2 kasus per 1.000 orang per tahun.
Tabel risiko komparatif:
| Obat antiinflamasi nonsteroid | Risiko kardiovaskular |
| Naproxen | Lebih rendah |
| Ibuprofen (dosis tinggi) | Lebih tinggi |
| Diclofenac | Lebih tinggi |
| Celecoxib (dosis tinggi) | Lebih tinggi |
Anda harus berhati-hati jika memiliki tekanan darah tinggi, penyakit jantung, riwayat stroke, atau faktor risiko lain seperti merokok, diabetes, atau kolesterol tinggi. Tekanan darah mungkin meningkat selama pengobatan dengan naproxen, sehingga pemantauan secara rutin penting dilakukan.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
Anda sebaiknya menggunakan dosis efektif terendah untuk jangka waktu tersingkat. Langkah-langkah gaya hidup seperti diet sehat, olahraga, dan berhenti merokok akan menurunkan risiko kardiovaskular. Dokter mungkin merekomendasikan obat alternatif jika risiko kardiovaskular tinggi.
4. Masalah hati
Dalam kasus yang jarang terjadi, naproxen menyebabkan iritasi hati, yang mengakibatkan peningkatan enzim hati atau gejala mirip hepatitis.
Penyebab: Hati memetabolisme naproxen. Dalam kasus yang jarang, naproxen atau metabolitnya memicu reaksi kekebalan atau menyebabkan kerusakan langsung pada sel hati. Masalah ini dapat menyebabkan peradangan atau gangguan fungsi hati.
Kurang dari 1% orang yang mengonsumsi obat naproxen mengalami peningkatan enzim hati ringan. Cedera hati yang parah terjadi pada kurang dari 1 dari 10.000 orang.
Perbandingan: Obat diklofenak memiliki risiko cedera hati yang lebih tinggi dibandingkan naproxen dan ibuprofen.
Anda harus memperhatikan tanda-tanda seperti menguningnya kulit atau mata, urine berwarna gelap, atau mual yang berkepanjangan. Orang dengan penyakit hati yang sudah ada sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi.
Cara mengurangi atau menghindari efek samping ini:
Dokter mungkin merekomendasikan pemeriksaan darah secara berkala untuk memantau fungsi hati selama terapi jangka panjang dengan naproxen. Anda sebaiknya menghindari alkohol, karena alkohol menambah beban kerja pada hati. Perhatian medis segera diperlukan jika ada tanda-tanda yang menunjukkan masalah hati.
5. Reaksi alergi
Setelah mengonsumsi obat naproxen, beberapa orang mengembangkan ruam kulit, gatal, bengkak, atau gejala mirip asma. Reaksi alergi yang parah jarang tetapi mungkin terjadi.
Naproxen dapat memicu reaksi kekebalan pada individu yang sensitif. Dalam beberapa kasus, naproxen menghambat prostaglandin di saluran udara, dan tubuh mungkin mengkompensasi dengan memproduksi lebih banyak leukotrien. Leukotrien dapat menyebabkan penyempitan saluran udara, yang mengarah pada gejala mirip asma.
Reaksi kulit ringan terjadi pada 1–2% orang yang mengonsumsi obat naproxen. Reaksi alergi yang parah seperti anafilaksis sangat jarang, dengan tingkat di bawah 0,1%.
Orang yang alergi terhadap aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya memiliki risiko lebih tinggi dengan naproxen.
Anda harus berhati-hati jika memiliki riwayat asma, polip hidung, atau alergi terhadap aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya. Reaksi berat memerlukan perhatian medis segera.
6. Mengantuk dan pusing
Beberapa orang merasa lelah atau pusing setelah mengonsumsi obat naproxen.
Meiakan dari efek samping ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi naproxen mungkin menembus sistem saraf pusat dan mempengaruhi keseimbangan neurotransmitter. Penurunan tekanan darah akibat perubahan cairan terkait ginjal juga dapat berkontribusi pada pusing.
1–5% orang yang mengonsumsi obat naproxen melaporkan mengantuk dan pusing.
Ini juga merupakan efek samping dari obat antiinflamasi nonsteroid lainnya.
Anda sebaiknya menghindari mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin jika Anda merasa pusing atau mengantuk. Risiko meningkat ketika naproxen digabungkan dengan alkohol atau obat penenang lainnya.
Di atas adalah efek samping dari naproxen. Ini adalah obat yang efektif untuk mengurangi nyeri dan peradangan, tetapi membawa risiko yang signifikan karena efeknya pada prostaglandin di lambung, ginjal, pembuluh darah, dan organ lainnya. Anda sebaiknya menggunakan obat naproxen pada dosis efektif terendah untuk durasi terpendek yang diperlukan.
