Tamsulosin adalah obat resep yang membantu Anda mengelola gejala saluran kemih yang disebabkan oleh pembesaran prostat (yang juga dikenal sebagai hiperplasia prostat jinak). Obat ini termasuk dalam kelompok obat penghambat reseptor adrenergik alfa-1. Tamsulosin menargetkan otot-otot di prostat dan leher kandung kemih untuk mempermudah Anda berkemih.
Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan bagaimana cara kerja obat tamsulosin, mendeskripsikan efek sampingnya, dan memberikan panduan untuk mengurangi atau menghindari efek samping tersebut.
Obat tamsulosin juga dijual dengan nama dagang Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor, atau Omexel.
Cara kerja obat tamsulosin
Tamsulosin secara selektif menghambat reseptor adrenergik alfa-1 pada otot polos leher kandung kemih, prostat, dan uretra. Ketika sinyal saraf merangsang reseptor ini, otot berkontraksi dan mempersempit saluran kemih. Tamsulosin mencegah stimulasi ini, sehingga menyebabkan otot menjadi rileks. Relaksasi pada prostat dan leher kandung kemih memungkinkan urin mengalir lebih bebas dan mengurangi gejala seperti aliran urin yang lemah, ketegangan saat berkemih, dan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.
Tamsulosin memiliki selektivitas yang lebih besar terhadap subtipe alfa-1A dari reseptor adrenergik, yang merupakan reseptor dominan di prostat. Karena selektivitas ini, tamsulosin memiliki dampak yang lebih rendah pada tekanan darah dibandingkan dengan obat penghambat alfa yang kurang selektif, meskipun beberapa efek pada tekanan darah masih terjadi.
Efek samping obat tamsulosin
1. Pusing
Tamsulosin merelaksasi otot polos pada pembuluh darah dengan menghambat reseptor adrenergik alfa-1, meskipun efek ini kurang terasa dibandingkan pada prostat. Relaksasi otot polos pembuluh darah menyebabkan pelebaran pembuluh darah, pengurangan tekanan darah, dan penurunan sementara aliran darah ke otak saat Anda berdiri. Efek ini dapat menyebabkan pusing.
Pusing terjadi pada sekitar 15% orang yang mengonsumsi obat tamsulosin.
Anda sebaiknya bangun perlahan setelah duduk atau berbaring. Perubahan posisi yang tiba-tiba meningkatkan risiko pusing dan terjatuh.
Prevention: Minum obat sebelum tidur untuk mengurangi kemungkinan pusing saat melakukan aktivitas sehari-hari. Hindari minum alkohol, karena alkohol meningkatkan efek penurunan tekanan darah dari tamsulosin.
2. Sakit kepala
Pelebaran pembuluh darah akibat penghambatan reseptor adrenergik alfa-1 meningkatkan aliran darah intrakranial, yang dapat memicu sakit kepala. Perubahan pada tonus vaskular dapat mengiritasi struktur peka nyeri di kepala.
Sakit kepala terjadi pada sekitar 10% orang yang mengonsumsi obat tamsulosin.
Perhatikan bahwa sakit kepala yang persisten atau parah perlu dievaluasi secara medis, karena dapat menunjukkan masalah lain.
Prevention: Minum cukup air, istirahat yang cukup, dan hindari pemicu sakit kepala seperti stres atau alkohol. Obat pereda nyeri yang dijual bebas dapat membantu, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengkombinasikan obat-obatan.
3. Ejakulasi abnormal
Ejakulasi abnormal meliputi penurunan volume semen, ejakulasi retrograde (semen mengalir ke belakang ke dalam kandung kemih), atau tidak adanya semen sama sekali saat orgasme.
Tamsulosin merelaksasi otot polos di leher kandung kemih. Selama ejakulasi normal, kontraksi leher kandung kemih mencegah semen masuk ke dalam kandung kemih. Penghambatan reseptor adrenergik alfa-1 mengurangi kontraksi ini, sehingga memungkinkan semen mengalir ke belakang ke dalam kandung kemih alih-alih mengalir maju melalui uretra.
Ejakulasi abnormal terjadi pada 8–18% orang yang mengonsumsi obat tamsulosin, tergantung pada dosis dan durasi pengobatan.
Efek samping ini tidak berbahaya untuk kesehatan Anda tetapi dapat menimbulkan kecemasan tentang kesuburan. Ejakulasi retrograde tidak mengurangi kenikmatan seksual tetapi mengurangi kemampuan untuk hamil secara alami.
Prevention: Jika ejakulasi abnormal mengganggu, dokter Anda dapat menyesuaikan dosis atau menyarankan obat alternatif.
4. Kelelahan
Penurunan tekanan darah dan efek ringan pada sistem saraf pusat berkontribusi pada kelelahan. Tubuh Anda perlu beradaptasi dengan penurunan resistensi vaskular, yang dapat sementara waktu mengurangi stamina.
Kelelahan terjadi pada sekitar 7% orang yang mengonsumsi obat tamsulosin.
Untuk mengurangi kelelahan, Anda sebaiknya tidur yang cukup dan menjaga pola makan dan rutinitas olahraga yang sehat.
5. Hidung tersumbat
Reseptor adrenergik alfa-1 biasanya menyebabkan penyempitan pembuluh darah di hidung. Tamsulosin menghambat reseptor ini, sehingga memungkinkan pembuluh darah hidung melebar dan terisi darah, yang mengarah pada pembengkakan jaringan hidung dan tersumbat.
Tersumbatnya hidung terjadi pada 6–8% orang yang mengonsumsi obat tamsulosin.
Tersumbatnya hidung dapat mengganggu kenyamanan tidur dan bernapas.
Prevention: Semprotan hidung saline atau obat dekongestan dapat meredakan hidung tersumbat, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat tambahan.
6. Hipotensi ortostatik
Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang tiba-tiba saat Anda berdiri, yang menyebabkan pusing atau penglihatan kabur.
Tamsulosin menghambat reseptor adrenergik alfa-1 pada pembuluh darah perifer. Ketika Anda berdiri, darah mengumpul di bagian bawah tubuh. Biasanya, pembuluh darah menyempit untuk mempertahankan tekanan darah. Dengan terhambatnya reseptor, pembuluh darah tidak dapat menyempit dengan efektif, dan tekanan darah jatuh dengan tajam.
Hipotensi ortostatik terjadi pada 1–5% orang yang mengonsumsi obat tamsulosin, tetapi dapat serius ketika terjadi.
Perhatikan bahwa hipotensi ortostatik meningkatkan risiko terjatuh dan cedera, terutama pada pasien lanjut usia.
Prevention: Bangun perlahan, pegang dukungan saat berubah posisi, dan minum obat sebelum tidur. Hindari dehidrasi, karena dehidrasi memperburuk efek ini.
Efek samping yang jarang tetapi serius dari obat tamsulosin
- Priapisme: Ereksi nyeri yang berlangsung lebih dari 4 jam. Efek samping ini terjadi karena relaksasi abnormal pada otot polos penis. Efek samping ini sangat jarang tetapi memerlukan perhatian medis segera.
- Reaksi alergi: Ruam kulit, gatal, atau pembengkakan pada wajah dan tenggorokan. Reaksi ini terjadi jarang tetapi dapat berbahaya. Segera cari bantuan medis jika ada reaksi alergi yang muncul.
- Sindrom iris floppy intraoperatif: Orang yang menjalani operasi katarak mungkin mengalami sindrom iris floppy, di mana iris menjadi tidak stabil. Efek samping ini terjadi karena tamsulosin menghambat reseptor alfa-1 pada otot pemanjang iris. Ahli bedah mata perlu mengetahui apakah Anda mengonsumsi obat tamsulosin sebelum menjalani operasi.
Peringatan khusus untuk orang tua atau mereka dengan kondisi lainnya
Untuk orang tua
Orang tua memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami pusing, hipotensi ortostatik, dan terjatuh saat menggunakan obat tamsulosin. Perubahan terkait usia dalam regulasi tekanan darah dan reflex yang lebih lambat berkontribusi pada risiko ini. Orang tua sering mengonsumsi beberapa obat, yang dapat meningkatkan kemungkinan interaksi obat. Dokter biasanya menyarankan orang tua untuk memulai dengan dosis efektif yang terendah dan merekomendasikan dosis sebelum tidur untuk mengurangi risiko jatuh. Anda sebaiknya menggunakan dukungan saat berjalan jika merasa tidak stabil.
Untuk orang dengan tekanan darah rendah
Orang yang sudah memiliki tekanan darah rendah memiliki risiko peningkatan untuk mengalami pusing yang parah. Tamsulosin lebih lanjut merelaksasi pembuluh darah dan dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Monitoring tekanan darah dengan cermat diperlukan. Anda sebaiknya menghindari dehidrasi dan alkohol, karena kedua hal ini memperburuk tekanan darah rendah.
Untuk orang dengan masalah ginjal atau hati
Tamsulosin dimetabolisme di hati dan diekskresikan oleh ginjal. Orang dengan gangguan ginjal atau hati ringan biasanya dapat mentoleransi tamsulosin, tetapi gangguan berat dapat meningkatkan kadar obat ini dalam tubuh. Masalah ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti pusing dan kelelahan. Dokter mungkin merekomendasikan pemantauan lebih dekat atau obat alternatif jika Anda memiliki penyakit ginjal atau hati yang parah.
Untuk orang yang mengonsumsi obat antihipertensi lainnya
Orang yang menggunakan obat antihipertensi lainnya, seperti obat beta blocker, obat penghambat saluran kalsium, atau diuretik, mungkin mengalami efek penurunan tekanan darah yang bersifat aditif. Masalah ini meningkatkan risiko pusing. Dokter mungkin menyesuaikan dosis salah satu atau lebih obat dan memantau tekanan darah dengan cermat saat mengkombinasikan obat-obatan.
Untuk orang yang menjalani operasi katarak atau glaukoma
Orang yang berencana menjalani operasi katarak atau glaukoma harus memberi tahu ahli bedah mata tentang penggunaan tamsulosin. Tamsulosin meningkatkan risiko sindrom iris floppy intraoperatif, yang mempersulit operasi mata. Ahli bedah dapat mengambil tindakan pencegahan untuk mengelola risiko ini jika mengetahui tentang obat ini sebelumnya.
Untuk orang dengan riwayat reaksi alergi parah
Orang yang sebelumnya mengalami reaksi alergi terhadap obat penghambat alfa lainnya mungkin juga akan bereaksi terhadap tamsulosin. Ruam kulit, gatal, atau pembengkakan pada wajah dan tenggorokan memerlukan perhatian medis segera. Anda harus menghentikan penggunaan obat ini dan menghubungi dokter jika gejala ini muncul.
