Masalah irama jantung (aritmia jantung) terjadi ketika impuls listrik yang mengoordinasikan detak jantung Anda tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan jantung Anda berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur.
Aritmia jantung mungkin terasa seperti detak jantung yang berdebar-debar atau berlari cepat dan mungkin tidak berbahaya. Namun, beberapa aritmia jantung dapat menyebabkan tanda dan gejala yang mengganggu, terkadang bahkan mengancam jiwa.
Pengobatan aritmia jantung sering kali dapat mengontrol atau menghilangkan detak jantung yang cepat, lambat, atau tidak teratur. Selain itu, karena aritmia jantung yang mengganggu sering diperburuk — atau bahkan disebabkan — oleh jantung yang lemah atau rusak, Anda mungkin bisa mengurangi risiko aritmia dengan mengadopsi gaya hidup sehat untuk jantung.
Apa itu detak jantung yang normal?
Jantung Anda terdiri dari empat ruang — dua ruang atas (atrium) dan dua ruang bawah (ventrikel). Irama jantung Anda biasanya dikendalikan oleh pemicu alami (nodus sinus) yang terletak di atrium kanan. Nodus sinus menghasilkan impuls listrik yang biasanya memulai setiap detak jantung. Impuls ini menyebabkan otot atrium berkontraksi dan memompa darah ke ventrikel.
Impuls listrik kemudian tiba di sekumpulan sel yang disebut nodus atrioventrikular (AV). Nodus AV memperlambat sinyal listrik sebelum mengirimkannya ke ventrikel. Penundaan kecil ini memungkinkan ventrikel untuk terisi dengan darah. Ketika impuls listrik mencapai otot ventrikel, mereka berkontraksi, menyebabkan pemompaan darah baik ke paru-paru atau ke bagian tubuh lainnya.
Pada jantung yang sehat, proses ini biasanya berjalan lancar, menghasilkan detak jantung istirahat normal antara 60 hingga 100 denyutan per menit.
Jenis-jenis aritmia jantung
Dokter mengklasifikasikan aritmia jantung tidak hanya berdasarkan dari mana mereka berasal (atrium atau ventrikel) tetapi juga berdasarkan kecepatan detak jantung yang mereka sebabkan:
- Tachycardia: detak jantung istirahat lebih dari 100 denyutan per menit.
- Bradycardia: detak jantung istirahat kurang dari 60 denyutan per menit.
Tidak semua tachycardia atau bradycardia berarti Anda memiliki penyakit jantung. Misalnya, selama olahraga adalah normal untuk mengalami detak jantung yang cepat, karena jantung berdetak lebih cepat untuk menyediakan lebih banyak darah kaya oksigen ke jaringan Anda. Selama tidur atau saat relaksasi mendalam, bukan hal yang aneh jika detak jantung lebih lambat.
Tachycardia di atrium
Tachycardia yang berasal dari atrium meliputi:
- Atrial fibrillation. Atrial fibrillation adalah detak jantung cepat yang disebabkan oleh impuls listrik yang kacau di atrium. Sinyal-sinyal ini mengakibatkan kontraksi atrium yang cepat, tidak terkoordinasi, dan lemah. Sinyal listrik yang kacau ini membombardir nodus AV, biasanya menghasilkan irama ventrikel yang tidak teratur dan cepat. Atrial fibrillation mungkin bersifat sementara, tetapi beberapa episode tidak akan berakhir kecuali diobati. Atrial fibrillation terkait dengan komplikasi serius seperti stroke.
- Atrial flutter. Atrial flutter mirip dengan atrial fibrillation. Detak jantung dalam atrial flutter memiliki impuls listrik yang lebih teratur dan lebih ritmis dibandingkan dengan atrial fibrillation. Atrial flutter juga dapat menyebabkan komplikasi serius seperti stroke.
- Supraventricular tachycardia. Supraventricular tachycardia adalah istilah luas yang mencakup berbagai bentuk aritmia yang berasal dari atas ventrikel (supraventrikular) di atrium atau nodus AV. Jenis-jenis aritmia ini tampaknya menyebabkan episode palpitasi yang mendadak yang dimulai dan diakhiri secara tiba-tiba.
- Sindrom Wolff-Parkinson-White. Dalam sindrom Wolff-Parkinson-White, jenis supraventricular tachycardia, terdapat jalur listrik tambahan antara atrium dan ventrikel yang ada sejak lahir. Namun, Anda mungkin tidak mengalami gejala sampai Anda dewasa. Jalur ini dapat memungkinkan sinyal listrik melewati atrium dan ventrikel tanpa melewati nodus AV, yang menyebabkan sirkuit pendek dan detak jantung cepat.
Tachycardia di ventrikel
Tachycardia yang terjadi di ventrikel meliputi:
- Tachycardia ventrikel. Tachycardia ventrikel adalah detak jantung yang cepat dan teratur yang berasal dari sinyal listrik yang abnormal di ventrikel. Detak jantung yang cepat ini tidak memungkinkan ventrikel terisi dan berkontraksi dengan efisien untuk memompa darah yang cukup ke tubuh. Tachycardia ventrikel mungkin tidak menyebabkan masalah serius jika Anda memiliki jantung yang sehat, tetapi bisa menjadi keadaan darurat medis yang memerlukan perawatan medis segera jika Anda memiliki penyakit jantung atau jantung yang lemah.
- Fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel terjadi ketika impuls listrik yang cepat dan kacau menyebabkan ventrikel bergetar secara tidak efektif alih-alih memompa darah yang diperlukan ke tubuh. Masalah serius ini fatal jika jantung tidak dipulihkan ke irama normal dalam beberapa menit. Kebanyakan orang yang mengalami fibrilasi ventrikel memiliki penyakit jantung yang mendasarinya atau telah mengalami trauma serius.
- Sindrom QT panjang. Sindrom QT panjang adalah gangguan jantung yang membawa risiko meningkat untuk detak jantung yang cepat dan kacau. Detak jantung yang cepat, yang disebabkan oleh perubahan dalam sistem listrik jantung Anda, dapat menyebabkan pingsan, dan dapat mengancam jiwa. Dalam beberapa kasus, irama jantung Anda mungkin sangat tidak teratur sehingga dapat menyebabkan kematian mendadak. Anda bisa lahir dengan mutasi genetik yang menempatkan Anda pada risiko sindrom QT panjang. Selain itu, beberapa obat dapat menyebabkan sindrom QT panjang. Beberapa kondisi medis, seperti cacat jantung bawaan, juga dapat menyebabkan sindrom QT panjang.
Bradycardia
Walaupun detak jantung di bawah 60 denyutan per menit saat istirahat dianggap bradycardia, detak jantung istirahat yang rendah tidak selalu menandakan masalah. Jika Anda bugar secara fisik, Anda mungkin memiliki jantung yang efisien yang mampu memompa cukup darah dengan kurang dari 60 detak per menit saat istirahat.
Selain itu, obat tertentu yang digunakan untuk mengobati kondisi lain, seperti tekanan darah tinggi, dapat menurunkan detak jantung Anda. Namun, jika Anda memiliki detak jantung yang lambat dan jantung Anda tidak memompa cukup darah, Anda mungkin mengalami salah satu dari beberapa bradycardias, termasuk:
- Sindrom sinus sakit. Jika nodus sinus Anda, yang bertanggung jawab untuk mengatur irama jantung, tidak mengirim impuls dengan benar, detak jantung Anda mungkin bergantian antara terlalu lambat (bradycardia) dan terlalu cepat (tachycardia). Sindrom sinus sakit juga dapat disebabkan oleh jaringan parut di dekat nodus sinus yang memperlambat, mengganggu, atau memblokir perjalanan impuls. Sindrom sinus sakit paling umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
- Blokade konduksi listrik. Suatu blokade pada jalur listrik jantung Anda dapat terjadi di dalam atau dekat nodus AV, yang terletak di jalur antara atrium dan ventrikel. Blokade juga dapat terjadi di sepanjang jalur lain menuju setiap ventrikel. Tergantung pada lokasi dan jenis blokade, impuls antara bagian atas dan bawah jantung Anda dapat diperlambat atau dipblok. Jika sinyal sepenuhnya terputus, sel-sel tertentu di nodus AV atau ventrikel dapat menghasilkan detak jantung yang stabil, meskipun biasanya lebih lambat. Beberapa blokade mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala, sementara others dapat menyebabkan detak yang terlewat atau bradycardia.
Detak jantung prematur
Walaupun sering kali terasa seperti detak jantung yang terlewat, detak jantung prematur sebenarnya adalah detak tambahan. Meskipun Anda mungkin merasakan detak prematur sesekali, ini jarang berarti Anda memiliki masalah yang lebih serius. Namun, detak prematur dapat memicu aritmia yang lebih lama — terutama pada orang dengan penyakit jantung. Detak prematur yang sering terjadi selama beberapa tahun dapat menyebabkan jantung yang lemah.
Detak jantung prematur dapat terjadi saat Anda beristirahat atau kadang-kadang disebabkan oleh stres, olahraga berat, atau stimulan, seperti kafein atau nikotin.
Gejala aritmia jantung
Aritmia jantung mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala. Faktanya, dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda memiliki aritmia jantung sebelum Anda menyadarinya, selama pemeriksaan rutin. Tanda dan gejala yang terlihat tidak selalu berarti Anda memiliki masalah serius.
Gejala aritmia jantung yang khas dapat meliputi:
- Bergetar di dada Anda
- Detak jantung yang cepat
- Detak jantung yang lambat
- Nyeri dada
- Sesak napas
Gejala lainnya mungkin termasuk:
- Kecemasan
- Kelelahan
- Kepala ringan atau pusing
- Keringat berlebih
- Pingsan atau nyaris pingsan
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Aritmia jantung mungkin menyebabkan Anda merasakan detak jantung prematur, atau Anda mungkin merasa bahwa jantung Anda berdebar-debar terlalu cepat atau terlalu lambat. Tanda dan gejala lain mungkin terkait dengan jantung Anda yang tidak memompa secara efektif karena detak jantung yang cepat atau lambat. Gejala-gejala ini termasuk sesak napas, kelemahan, pusing, kepala ringan, pingsan atau nyaris pingsan, serta nyeri atau ketidaknyamanan di dada.
Anda perlu mencari perawatan medis segera jika Anda tiba-tiba atau sering mengalami tanda dan gejala ini pada saat yang tidak Anda duga.
Fibrilasi ventrikel adalah salah satu jenis aritmia jantung yang bisa mematikan. Fibrilasi ventrikel terjadi ketika jantung berdetak dengan impuls listrik yang cepat dan tidak teratur. Tindakan ini menyebabkan dua ruang bawah jantung Anda (ventrikel) bergetar secara tidak berguna alih-alih memompa darah. Tanpa detak jantung yang efektif, tekanan darah anjlok, memutus pasokan darah ke organ-organ vital Anda.
Seseorang dengan fibrilasi ventrikel akan kolaps dalam beberapa detik dan segera tidak akan bernapas atau memiliki denyut nadi. Jika masalah ini terjadi, ikuti langkah-langkah berikut:
- Hubungi nomor darurat di area Anda.
- Jika tidak ada orang di dekatnya yang terlatih dalam resusitasi kardiopulmoner (CPR), lakukan CPR tanpa henti. Itu berarti kompresi dada yang tidak terputus pada laju 100 hingga 120 per menit sampai paramedis tiba. Untuk melakukan kompresi dada, tekan keras dan cepat di tengah dada. Anda tidak perlu melakukan napas penyelamat.
- Jika Anda atau seseorang yang ada di dekat Anda tahu cara CPR, mulai berikan CPR jika diperlukan. CPR dapat membantu menjaga aliran darah ke organ sampai kejutan listrik (defibrilasi) dapat diberikan.
- Carilah tahu apakah ada defibrillator eksternal otomatis (AED) yang tersedia di dekat Anda. Alat defibrillator portabel ini, yang dapat memberikan kejutan listrik yang mungkin memulai kembali detak jantung, semakin banyak tersedia di berbagai tempat, seperti di pesawat, mobil polisi, dan pusat perbelanjaan. Perangkat ini juga dapat dibeli untuk rumah Anda. Tidak ada pelatihan yang diperlukan. AED akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan. Alat ini diprogram untuk hanya memungkinkan kejutan ketika sesuai.
Penyebab aritmia jantung
Beberapa kondisi kesehatan dapat menyebabkan aritmia jantung, termasuk:
- Serangan jantung yang sedang berlangsung
- Jaringan parut di jaringan jantung akibat serangan jantung sebelumnya
- Perubahan pada struktur jantung Anda, seperti dari kardiomiopati
- Arteri yang tersumbat di jantung Anda (penyakit arteri koroner)
- Tekanan darah tinggi
- Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
- Tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
- Diabetes
- Apnea tidur
- Infeksi COVID-19
Hal-hal lain yang dapat menyebabkan aritmia termasuk:
- Merokok tembakau
- Minum terlalu banyak alkohol atau kafein
- Penyalahgunaan narkoba
- Stres atau kecemasan
- Obat dan suplemen tertentu, termasuk obat flu dan alergi yang dijual bebas serta suplemen nutrisi
- Genetik
