Gejala dan Penyebab Cedera Medula Spinalis

Cedera tulang belakang adalah kerusakan pada bagian manapun dari sumsum tulang belakang atau saraf di ujung kanal tulang belakang (cauda equina). Cedera tulang belakang seringkali menyebabkan perubahan permanen dalam kekuatan, sensasi, dan fungsi tubuh lainnya di bawah lokasi cedera.

Jika Anda baru-baru ini mengalami cedera tulang belakang, setiap aspek kehidupan Anda akan terpengaruh. Anda mungkin merasakan dampak cedera secara mental, emosional, dan sosial.

Banyak ilmuwan optimis bahwa kemajuan dalam penelitian suatu saat nanti akan memungkinkan perbaikan cedera tulang belakang. Penelitian sedang dilakukan di seluruh dunia. Sementara itu, metode pengobatan dan rehabilitasi memungkinkan banyak orang dengan cedera tulang belakang untuk menjalani kehidupan produktif dan mandiri.

Gejala Cedera Tulang Belakang

Kemampuan Anda untuk mengontrol anggota badan setelah cedera tulang belakang tergantung pada dua faktor: lokasi cedera di sepanjang sumsum tulang belakang Anda, dan tingkat keparahan cedera pada sumsum tulang belakang.

Bagian normal terendah dari sumsum tulang belakang Anda disebut sebagai tingkat neurologis dari cedera Anda. Tingkat keparahan cedera sering disebut sebagai “kelengkapan” dan diklasifikasikan sebagai:

• Lengkap. Jika semua perasaan (sensorik) dan semua kemampuan untuk mengontrol gerakan (fungsi motorik) hilang di bawah cedera tulang belakang, cedera Anda disebut lengkap.
• Setengah lengkap. Jika Anda memiliki sebagian fungsi motorik atau fungsi sensorik di bawah area yang terpengaruh, cedera Anda disebut setengah lengkap. Ada berbagai tingkat cedera yang tidak lengkap.

Selain itu, kelumpuhan akibat cedera tulang belakang dapat disebut sebagai:

• Tetraplegia. Juga dikenal sebagai quadriplegia, ini berarti bahwa lengan, tangan, batang tubuh, kaki, dan organ panggul Anda semua terpengaruh oleh cedera tulang belakang Anda.
• Paraplegia. Kelumpuhan ini mempengaruhi semua atau sebagian dari batang tubuh, kaki, dan organ panggul Anda.

Dokter Anda akan melakukan serangkaian tes untuk menentukan tingkat neurologis dan kelengkapan cedera Anda.

Cedera tulang belakang dari jenis apapun dapat menghasilkan salah satu atau lebih tanda dan gejala berikut:

• Kesulitan bergerak
• Kehilangan atau perubahan sensasi, termasuk kemampuan untuk merasakan panas, dingin, dan sentuhan
• Kehilangan kontrol usus atau kandung kemih
• Aktivitas refleks yang terlalu hipersensitif atau kejang
• Perubahan fungsi seksual, sensitivitas seksual, dan kesuburan
• Nyeri atau sensasi terbakar yang intens akibat kerusakan serat saraf di sumsum tulang belakang Anda
• Kesulitan bernapas, kesulitan batuk, atau mengeluarkan sekresi dari paru-paru Anda

Gejala Darurat

Gejala darurat cedera tulang belakang setelah kecelakaan dapat mencakup:

• Nyeri punggung yang ekstrem atau tekanan di leher, kepala, atau punggung
• Kelemahan, ketidakterkoordinasian, atau kelumpuhan di bagian manapun dari tubuh Anda
• Kebas, sensasi kesemutan, atau hilangnya sensasi di tangan, jari, kaki, atau jari kaki Anda
• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
• Kesulitan dengan keseimbangan dan berjalan
• Pernapasan yang terganggu setelah cedera
• Leher atau punggung yang terpelintir

Kapan Anda Perlu Melihat Dokter?

Siapa pun yang mengalami trauma berat pada kepala atau leher memerlukan evaluasi medis segera untuk kemungkinan cedera tulang belakang. Sebenarnya, lebih aman untuk menganggap bahwa korban trauma memiliki cedera tulang belakang sampai terbukti sebaliknya, karena:

• Cedera tulang belakang yang serius tidak selalu terlihat jelas. Jika tidak dikenali, cedera yang lebih parah dapat terjadi.
• Kebas atau kelumpuhan dapat muncul segera atau datang secara bertahap saat pendarahan atau pembengkakan terjadi di dalam atau di sekitar sumsum tulang belakang.
• Waktu antara cedera dan pengobatan dapat menjadi krusial dalam menentukan tingkat dan keparahan komplikasi serta kemungkinan tingkat pemulihan yang diharapkan.

Jika Anda Mencurigai Seseorang Memiliki Cedera Punggung atau Leher:

• Jangan menggerakkan orang yang terluka—kelumpuhan permanen dan komplikasi serius lainnya dapat terjadi
• Hubungi nomor telepon bantuan medis darurat
• Tetap jaga orang tersebut agar tidak bergerak
• Letakkan handuk berat di kedua sisi leher, atau pegang kepala dan leher untuk mencegahnya bergerak hingga bantuan darurat tiba
• Berikan pertolongan pertama dasar, seperti menghentikan pendarahan dan membuat orang tersebut nyaman, tanpa menggerakkan kepala atau leher

Apa yang Menyebabkan Cedera Tulang Belakang?

Cedera tulang belakang dapat disebabkan oleh kerusakan pada tulang belakang, ligamen, atau diskus pada kolom tulang belakang atau pada sumsum tulang belakang itu sendiri.

Cedera tulang belakang traumatis mungkin berasal dari benturan mendadak yang menyebabkan patah tulang, dislokasi, penghancuran, atau penekanan pada satu atau lebih tulang belakang Anda. Cedera tulang belakang juga dapat disebabkan oleh luka tembak atau sayatan yang menembus dan memotong sumsum tulang belakang Anda.

Kerusakan tambahan biasanya terjadi selama beberapa hari atau minggu karena pendarahan, pembengkakan, peradangan, dan akumulasi cairan di dalam dan sekitar sumsum tulang belakang Anda.

Cedera tulang belakang non-traumatis dapat disebabkan oleh arthritis, kanker, peradangan, infeksi, atau degenerasi diskus tulang belakang.

Otak Anda dan Sistem Saraf Pusat

Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang, yang terbuat dari jaringan lunak dan dikelilingi oleh tulang (tulang belakang), membentang ke bawah dari pangkal otak dan terdiri dari sel saraf dan kelompok saraf yang disebut jalur, yang menuju ke berbagai bagian tubuh Anda.

Ujung bawah sumsum tulang belakang Anda berhenti sedikit di atas pinggang di daerah yang disebut konus medularis. Di bawah daerah ini terdapat sekumpulan akar saraf yang disebut cauda equina.

Jalur di sumsum tulang belakang Anda membawa pesan antara otak dan sisa tubuh Anda. Jalur motorik membawa sinyal dari otak untuk mengontrol pergerakan otot. Jalur sensorik membawa sinyal dari bagian tubuh ke otak Anda yang berkaitan dengan panas, dingin, tekanan, rasa sakit, dan posisi anggota tubuh Anda.

Kerusakan Serat Saraf

Apakah penyebabnya traumatis atau non-traumatis, kerusakan akan mempengaruhi serat saraf yang melewati area yang cedera dan dapat mengganggu sebagian atau seluruh otot dan saraf yang sesuai di bawah lokasi cedera.

Cedera pada dada (torakal) atau punggung bawah (lumbal) dapat mempengaruhi batang tubuh, kaki, kontrol usus dan kandung kemih, serta fungsi seksual. Cedera leher mempengaruhi area yang sama di samping mempengaruhi gerakan lengan Anda dan, mungkin, kemampuan Anda untuk bernapas.

Penyebab Umum Cedera Tulang Belakang

Penyebab paling umum cedera tulang belakang di negara kita adalah:

• Kecelakaan kendaraan bermotor. Kecelakaan mobil dan sepeda motor adalah penyebab utama cedera tulang belakang, menyumbang hampir setengah dari cedera tulang belakang baru setiap tahunnya.
• Diakibatkan oleh jatuh. Cedera tulang belakang setelah usia 65 tahun paling sering disebabkan oleh jatuh. Secara keseluruhan, jatuh menyebabkan sekitar 31% cedera tulang belakang.
• Tindak kekerasan. Lebih dari 13% cedera tulang belakang disebabkan oleh pertemuan kekerasan, yang paling umum melibatkan luka tembak. Luka pisau juga umum terjadi.
• CEDERA olahraga dan rekreasi. Kegiatan atletik, seperti olahraga kontak dan menyelam di perairan dangkal, menyebabkan sekitar 10% cedera tulang belakang.
• Penggunaan alkohol. Penggunaan alkohol menjadi faktor dalam sekitar 1 dari setiap 4 cedera tulang belakang.
• Penyakit. Kanker, arthritis, osteoporosis, dan peradangan pada sumsum tulang belakang juga dapat menyebabkan cedera tulang belakang.

Faktor Risiko

Walaupun cedera tulang belakang biasanya merupakan akibat dari kecelakaan dan dapat terjadi pada siapa saja, faktor tertentu dapat membuat Anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami cedera tulang belakang, termasuk:

• Jenis kelamin pria. Cedera tulang belakang mempengaruhi jumlah pria yang tidak sebanding. Bahkan, perempuan hanya menyumbang sekitar 20% dari cedera tulang belakang traumatis di negara kita.
• Usia antara 16 dan 30 tahun. Anda paling mungkin mengalami cedera tulang belakang traumatis jika Anda berusia antara 16 dan 30 tahun. Rata-rata usia saat cedera adalah 43 tahun.
• Berusia di atas 65 tahun. Jatuh menyebabkan sebagian besar cedera pada orang dewasa yang lebih tua.
• Melakukan perilaku berisiko. Menyelam ke dalam air yang terlalu dangkal atau bermain olahraga tanpa mengenakan perlengkapan keselamatan yang sesuai atau tanpa mengambil tindakan pencegahan yang tepat dapat menyebabkan cedera tulang belakang. Kecelakaan kendaraan bermotor adalah penyebab utama cedera tulang belakang untuk orang-orang di bawah usia 65 tahun.
• Memiliki gangguan tulang atau sendi. Cedera ringan dapat menyebabkan cedera tulang belakang jika Anda memiliki gangguan lain yang mempengaruhi tulang atau sendi Anda, seperti arthritis atau osteoporosis.