Infeksi kandung kemih kronis, yang juga disebut sebagai sistitis kronis, adalah kondisi di mana bakteri secara berulang kali menginfeksi kandung kemih dalam jangka waktu yang panjang. Kondisi ini berbeda dari infeksi kandung kemih akut karena gejalanya berlangsung lebih lama, sering kali kembali setelah pengobatan, dan menyebabkan peradangan yang berkelanjutan pada dinding kandung kemih. Memahami gejala infeksi kandung kemih kronis membantu Anda mengidentifikasi kondisi ini lebih awal, mencari pengobatan yang sesuai, dan mencegah komplikasi yang dapat mempengaruhi ginjal atau saluran kemih.
Gejala Infeksi Kandung Kemih Kronis
1. Keinginan untuk buang air kecil yang sering
Infeksi kandung kemih kronis sering menyebabkan keinginan untuk buang air kecil meskipun kandung kemih hampir kosong. Dinding kandung kemih yang meradang menjadi sangat sensitif terhadap jumlah urine yang kecil. Peradangan ini mengirimkan sinyal ke otak bahwa kandung kemih perlu dikosongkan. Anda mungkin merasa perlu buang air kecil berkali-kali sepanjang hari dan malam, terkadang setiap 10-15 menit. Keinginan yang sering untuk buang air kecil ini mengganggu aktivitas sehari-hari, mengganggu tidur, dan meningkatkan rasa lelah.
2. Sensasi terbakar saat berkemih
Peradangan dan iritasi pada lapisan kandung kemih membuat buang air kecil terasa menyakitkan. Bakteri dan respons imun merusak lapisan pelindung dinding kandung kemih, yang mengekspos ujung saraf ke urine. Ketika urine melewati jaringan yang meradang, kontak tersebut menyebabkan sensasi terbakar. Sensasi terbakar biasanya muncul di akhir buang air kecil, tetapi juga dapat terjadi sepanjang proses. Rasa sakit yang terus-menerus saat berkemih adalah gejala khas infeksi kandung kemih kronis.
3. Urine keruh atau berbau tidak sedap
Bakteri dalam kandung kemih dapat berkembang biak dan menghasilkan produk sampingan yang mengubah warna dan bau urine. Sel darah putih yang dikeluarkan oleh sistem imun bercampur dengan bakteri dan sel-sel mati, membuat urine terlihat keruh. Pemecahan protein oleh bakteri juga melepaskan amonia dan senyawa lain yang menyebabkan bau yang kuat atau tidak sedap. Ketika Anda melihat urine yang keruh atau berbau busuk selama lebih dari 3-4 hari, perubahan ini dapat menunjukkan infeksi yang berlangsung yang memerlukan perhatian medis.
4. Nyeri atau tekanan di perut bagian bawah
Infeksi kandung kemih kronis sering menyebabkan nyeri atau perasaan tekanan yang konstan di perut bagian bawah, tepat di atas tulang pubis. Kandung kemih yang meradang meregang dan mengiritasi jaringan dan saraf di sekitarnya. Rasa sakit dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri tajam atau sensasi kram. Beberapa orang menggambarkan perasaan ini sebagai sensasi berat atau penuh di perut bagian bawah yang memburuk ketika kandung kemih penuh dan membaik setelah berkemih. Tekanan atau nyeri yang persisten di area ini menunjukkan bahwa peradangan telah menjadi kronis.
5. Darah dalam urine
Darah dalam urine, yang disebut hematuria, dapat muncul ketika infeksi merusak dinding kandung kemih. Peradangan mengikis pembuluh darah kecil di membran mukosa, memungkinkan sel darah bocor ke dalam urine. Warna urine dapat berubah menjadi merah muda, merah, atau coklat, tergantung pada jumlah darah yang ada. Bahkan jejak kecil darah yang tidak terlihat dengan mata telanjang dapat terdeteksi melalui tes urine. Terulangnya episode darah dalam urine memerlukan evaluasi medis untuk menyingkirkan kondisi yang lebih serius seperti batu kandung kemih atau tumor.
6. Nyeri dan ketidaknyamanan panggul
Infeksi kandung kemih kronis dapat meluas di luar kandung kemih dan mengiritasi organ panggul yang dekat. Infeksi dapat menyebabkan nyeri tumpul yang menjalar ke punggung bagian bawah, dasar panggul, atau bahkan paha bagian dalam. Otot-otot di area panggul dapat menegang sebagai reaksi terhadap peradangan yang konstan, menyebabkan ketidaknyamanan tambahan. Nyeri sering kali memburuk selama aktivitas seksual atau setelah duduk dalam waktu yang lama. Nyeri panggul yang persisten yang tidak membaik dengan istirahat menunjukkan bahwa infeksi kandung kemih telah menjadi kronis.
7. Kelelahan dan ketidaknyamanan
Sistem imun terus-menerus melawan bakteri dalam infeksi kandung kemih kronis, yang menyebabkan pelepasan zat kimia inflamasi yang konstan. Respons imun yang berkelanjutan ini dapat membuat Anda merasa lelah atau lemah, bahkan tanpa demam. Demam rendah dapat kadang-kadang terjadi tetapi sering kali tetap ringan. Keinginan yang konstan untuk berkemih di malam hari juga mengganggu tidur, yang semakin menambah kelelahan di siang hari. Seiring berjalannya waktu, kombinasi rasa sakit, kurang tidur, dan peradangan mengurangi kualitas hidup secara keseluruhan.
8. Perubahan dalam aliran urine
Peradangan dan pembengkakan dinding kandung kemih dapat mempengaruhi kekuatan aliran urine. Anda mungkin merasakan kesulitan untuk memulai berkemih atau aliran urine yang lemah. Otot kandung kemih mungkin berkontraksi secara tidak teratur karena iritasi, menyebabkan aliran yang tidak teratur atau perasaan bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong. Dalam kasus yang parah, pembengkakan dapat mempersempit uretra dan membuat berkemih menjadi lebih sulit. Kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya meningkatkan risiko pertumbuhan bakteri dan infeksi berulang.
Kapan Anda Perlu Pergi ke Dokter?
Anda perlu mencari perhatian medis jika salah satu gejala berikut terjadi:
- Frekuensi atau rasa sakit saat berkemih berlangsung lebih dari satu minggu
- Darah muncul dalam urine
- Nyeri di perut bagian bawah atau panggul berlanjut setelah pengobatan antibiotik
- Infeksi kandung kemih berulang terjadi tiga kali atau lebih dalam satu tahun
- Demam, kedinginan, atau sakit punggung muncul, yang dapat menunjukkan bahwa infeksi telah menyebar ke ginjal
Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat mencegah kerusakan jangka panjang pada kandung kemih dan ginjal.
Bagaimana Dokter Mendiagnosis Infeksi Kandung Kemih Kronis
Dokter mendiagnosis infeksi kandung kemih kronis melalui riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium. Analisis urine mendeteksi bakteri, sel darah putih, dan darah. Kultur urine mengidentifikasi bakteri spesifik dan membantu memilih obat antibiotik yang paling efektif. Dalam kasus berulang, dokter dapat melakukan sistoskopi, yang menggunakan kamera kecil untuk melihat lapisan kandung kemih, atau tes pencitraan seperti ultrasound atau tomografi terkomputerisasi untuk mendeteksi kelainan seperti batu atau cacat struktural.
Cara Mengelola dan Mencegah Infeksi Kandung Kemih Kronis
Untuk mengelola infeksi kandung kemih kronis, dokter meresepkan serangkaian antibiotik yang lengkap yang menargetkan bakteri spesifik. Anda perlu menyelesaikan seluruh pengobatan meskipun gejala membaik. Mengonsumsi banyak air membantu membilas bakteri dari saluran kemih. Hindari menahan urine dalam waktu lama karena urine yang tertahan mendorong pertumbuhan bakteri. Berkemih setelah aktivitas seksual untuk menghilangkan bakteri yang mungkin masuk ke uretra. Jaga kebersihan yang baik dengan mengelap dari depan ke belakang dan mengenakan pakaian dalam yang dapat bernapas.
Untuk pencegahan, dokter dapat merekomendasikan obat antibiotik dosis rendah selama beberapa bulan dalam kasus infeksi yang sering berulang. Mengatasi masalah yang mendasari seperti batu ginjal, obstruksi saluran kemih, atau perubahan hormon pada wanita pascamenopause juga dapat membantu mengurangi terjadinya infeksi.
