Ikhtisar
Virus syncytial pernapasan (RSV) menyebabkan infeksi pada paru-paru dan saluran pernapasan. Sebagian besar anak akan terinfeksi virus ini pada usia 2 tahun. Virus syncytial pernapasan juga dapat menginfeksi orang dewasa.
Pada orang dewasa dan anak-anak yang sehat, gejala RSV biasanya ringan dan menyerupai gejala flu biasa. Tindakan perawatan mandiri biasanya sudah cukup untuk mengurangi ketidaknyamanan.
RSV dapat menyebabkan infeksi yang parah pada beberapa orang, terutama bayi prematur, orang tua, bayi, dan orang dewasa dengan penyakit jantung dan paru-paru, atau siapa pun dengan sistem kekebalan yang sangat lemah (imunokompromi).
Gejala infeksi virus syncytial pernapasan
Gejala infeksi virus syncytial pernapasan biasanya muncul sekitar empat hingga enam hari setelah terpapar virus. Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, RSV biasanya menyebabkan gejala ringan mirip flu. Gejala-gejala ini meliputi:
- Hidung tersumbat atau berair
- Batuk kering
- Demam ringan
- Sakit tenggorokan
- Sakit kepala ringan
Dalam kasus yang parah
Infeksi virus syncytial pernapasan dapat menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah, menyebabkan pneumonia atau bronkiolitis — peradangan pada saluran udara kecil yang memasuki paru-paru. Gejala mungkin termasuk:
- Demam
- Batuk parah
- Dengung — suara tinggi yang biasanya terdengar saat mengeluarkan napas
- Pernapasan cepat atau kesulitan bernafas — anak mungkin lebih suka duduk daripada berbaring
- Warni kebiruan pada kulit akibat kekurangan oksigen (sianosis)
Bayi paling parah terpengaruh oleh RSV. Anda mungkin melihat otot dada dan kulit bayi Anda menarik ke dalam setiap kali bernapas. Ini adalah tanda bahwa bayi Anda kesulitan bernapas. Gejala lain dari infeksi RSV yang parah pada bayi meliputi:
- Pernapasan pendek, dangkal, dan cepat
- Batuk
- Kelelahan yang tidak biasa
- Iritabilitas
Mayoritas anak dan orang dewasa pulih dalam satu hingga dua minggu, walaupun beberapa mungkin mengalami mengi berulang. Infeksi yang parah atau mengancam jiwa yang memerlukan perawatan rumah sakit dapat terjadi pada bayi prematur atau bayi dan orang dewasa yang memiliki masalah jantung atau paru-paru kronis.
Kapan Anda perlu mengunjungi dokter?
Minta perhatian medis segera jika anak Anda — atau siapa pun yang terpapar risiko infeksi RSV parah — memiliki kesulitan bernapas, demam tinggi, atau warna kebiruan pada kulit, terutama di bibir dan tempat tidur kuku.
Penyebab
Virus syncytial pernapasan (RSV) masuk ke dalam tubuh melalui mata, hidung, atau mulut. Virus ini menyebar dengan mudah melalui udara pada tetesan pernapasan yang terinfeksi. Anda atau anak Anda dapat terinfeksi jika seseorang dengan RSV batuk atau bersin dekat Anda. Virus ini juga menyebar melalui kontak langsung, seperti jabat tangan.
Virus ini dapat bertahan selama berjam-jam pada benda keras seperti countertop, pegangan tempat tidur, dan mainan. Menyentuh mulut, hidung, atau mata setelah menyentuh benda yang terkontaminasi dapat meningkatkan kemungkinan terkena virus.
Seseorang yang terinfeksi paling mudah menular dalam beberapa hari pertama setelah terinfeksi. Namun, virus mungkin tetap dapat menyebar hingga beberapa minggu.
Faktor Risiko
Sebagian besar anak akan terinfeksi virus syncytial pernapasan pada usia 2 tahun. Anak-anak yang bersekolah di tempat penitipan anak atau yang memiliki saudara kandung yang pergi ke sekolah memiliki risiko lebih tinggi untuk terpapar. Musim RSV — ketika wabah cenderung terjadi — adalah dari musim gugur hingga akhir musim semi.
Orang yang memiliki risiko lebih tinggi untuk infeksi RSV yang parah atau kadang-kadang mengancam jiwa meliputi:
- Bayi prematur
- Anak-anak kecil yang memiliki penyakit jantung atau paru-paru bawaan
- Anak-anak dengan sistem kekebalan yang melemah, seperti mereka yang menjalani kemoterapi atau transplantasi
- Bayi di tempat penitipan anak yang ramai
- Orang dewasa yang lebih tua
- Orang dewasa dengan asma, gagal jantung kongestif, atau penyakit paru obstruktif kronis
- Orang dengan kekurangan imun, termasuk mereka yang memiliki organ transplantasi tertentu, leukemia, atau HIV/AIDS
Komplikasi dari virus syncytial pernapasan
Komplikasi dari virus syncytial pernapasan meliputi:
- Rawat inap. Infeksi RSV yang parah mungkin memerlukan perawatan rumah sakit agar dokter dapat memantau dan merawat masalah pernapasan serta memberi cairan intravena (IV).
- Pneumonia. RSV adalah penyebab umum peradangan paru-paru (pneumonia) atau saluran pernapasan paru-paru (bronkiolitis) pada bayi. Komplikasi ini dapat terjadi saat virus menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah. Peradangan paru-paru bisa sangat serius pada bayi, anak-anak kecil, orang dengan kekebalan yang lemah, atau orang dengan penyakit jantung atau paru-paru kronis.
- Infeksi telinga tengah. Jika kuman masuk ke ruang di belakang gendang telinga, Anda dapat mengalami infeksi telinga tengah (otitis media). Ini paling sering terjadi pada bayi dan anak-anak kecil.
- Asma. Ada kemungkinan keterkaitan antara RSV yang parah pada anak-anak dan kemungkinan mengembangkan asma di kemudian hari.
- Infeksi berulang. Setelah Anda terinfeksi RSV, infeksi tersebut umumnya akan kembali. Bahkan mungkin terjadi dalam musim RSV yang sama. Namun, gejala biasanya tidak seberat sebelumnya — biasanya dalam bentuk flu biasa. Tetapi bisa menjadi serius pada orang dewasa yang lebih tua atau orang dengan penyakit jantung atau paru-paru kronis.
Pencegahan virus syncytial pernapasan
Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah virus syncytial pernapasan. Namun, langkah-langkah pencegahan dapat membantu mencegah penyebaran infeksi ini:
- Sering mencuci tangan. Ajarkan anak-anak Anda pentingnya mencuci tangan.
- Hindari paparan. Batasi kontak bayi Anda dengan orang-orang yang mengalami demam atau flu. Ini sangat penting jika bayi Anda lahir prematur dan selama dua bulan pertama hidupnya.
- Jaga kebersihan. Pastikan countertop dapur dan kamar mandi bersih. Buang tisu yang sudah digunakan segera.
- Jangan berbagi gelas minum dengan orang lain. Gunakan gelas Anda sendiri atau cangkir sekali pakai saat Anda atau orang lain sakit. Beri label setiap cangkir.
- Jangan merokok. Bayi yang terpapar asap rokok memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena RSV dan gejala yang lebih parah. Jika Anda merokok, jangan pernah melakukannya di dalam rumah atau mobil.
- Cuci mainan secara teratur. Lakukan hal ini terutama ketika anak Anda atau teman bermainnya sakit.
Obat pencegahan
Obat palivizumab (Synagis) dapat membantu melindungi anak-anak tertentu yang berisiko tinggi mengalami komplikasi serius dari RSV. Obat ini dianjurkan untuk bayi di bawah usia 1 tahun yang lahir prematur (sebelum 29 minggu gestasi). Obat ini tidak dianjurkan untuk bayi prematur yang lahir setelah 29 minggu.
Obat ini juga dianjurkan untuk anak-anak berikut:
- Bayi prematur dengan penyakit paru kronis
- Bayi tertentu yang lebih muda dari 12 bulan dengan penyakit jantung bawaan
- Bayi dan balita di bawah usia 2 tahun yang membutuhkan setidaknya satu bulan oksigen tambahan pada saat lahir dan terus memerlukan perawatan terkait paru-paru
- Anak-anak berusia 2 tahun ke bawah yang mungkin imunokompromi selama musim RSV
Obat ini diberikan sebulan sekali selama lima bulan selama musim puncak RSV. Ini hanya membantu mencegah infeksi RSV. Obat ini tidak membantu mengobati infeksi RSV setelah gejala muncul.
Para ilmuwan sedang berusaha untuk menemukan vaksin semprot hidung untuk melindungi terhadap virus syncytial pernapasan.
Diagnosis
Dokter Anda mungkin mencurigai virus syncytial pernapasan berdasarkan temuan pemeriksaan fisik dan waktu tahun ketika gejala terjadi. Selama pemeriksaan, dokter akan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop untuk memeriksa adanya mengi atau suara abnormal lainnya.
Pemeriksaan laboratorium dan pencitraan tidak biasanya diperlukan. Namun, tes ini dapat membantu mendiagnosis komplikasi RSV atau menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa. Tes dapat mencakup:
- Pemeriksaan darah untuk memeriksa jumlah sel darah putih atau untuk mencari virus, bakteri, dan kuman lainnya
- X-ray dada untuk memeriksa peradangan paru-paru
- Swab sekresi dari dalam mulut atau hidung untuk memeriksa adanya tanda-tanda virus
- Terkadang, pemantauan kulit tanpa rasa sakit (pulse oximetry) untuk mendeteksi kadar oksigen yang lebih rendah dari normal dalam darah
Pengobatan virus syncytial pernapasan
Pengobatan untuk virus syncytial pernapasan umumnya melibatkan tindakan perawatan mandiri untuk membuat anak Anda merasa lebih nyaman (perawatan suportif). Namun, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan jika gejala parah muncul.
Perawatan suportif
Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat bebas seperti asetaminofen (Tylenol) untuk mengurangi demam. Penggunaan cairan saline hidung secara rutin dan penyedotan dapat membantu membersihkan hidung yang tersumbat. Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik jika ada komplikasi bakteri, seperti pneumonia bakteri.
Jaga agar anak Anda merasa nyaman sebisa mungkin. Tawarkan banyak cairan dan perhatikan tanda-tanda dehidrasi, seperti mulut kering, keluarnya urine sedikit atau tidak sama sekali, mata cekung, dan kelemahan atau mengantuk yang ekstrem.
Perawatan di rumah sakit
Jika infeksi RSV parah, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan. Perawatan di rumah sakit dapat mencakup:
- Cairan intravena
- Oksigen yang dihumsikan
- Ventilasi mekanis (mesin pernapasan)
Dokter mungkin merekomendasikan bentuk inhalasi dari obat antivirus yang disebut ribavirin (Virazole) untuk orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah (imunokompromi).
Inhaler (bronkodilator) atau steroid belum terbukti bermanfaat dalam mengobati infeksi RSV.
Perawatan di rumah
Anda mungkin tidak dapat mempersingkat durasi infeksi virus syncytial pernapasan, tetapi Anda dapat mencoba meredakan beberapa gejala.
Jika anak Anda menderita RSV, usahakan untuk menenangkan atau mengalihkan perhatian anak Anda — peluk, bacakan buku, atau mainkan permainan yang tenang. Tips lainnya untuk meredakan gejala adalah:
- Buat udara lembap untuk bernapas. Pertahankan suhu ruangan agar hangat tetapi tidak terlalu panas. Jika udara kering, humidifier atau vaporizer dengan kabut dingin dapat melembapkan udara dan membantu meredakan hidung tersumbat dan batuk. Pastikan untuk menjaga kebersihan humidifier untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan jamur. Kelembapan dalam ruangan yang ideal sekitar 50 persen.
- Minum cairan. Sediakan pasokan air dingin yang cukup di samping tempat tidur. Tawarkan cairan hangat, seperti sup, yang dapat membantu melonggarkan sekresi yang mengental. Es sambil mungkin juga menenangkan. Terus menyusui atau memberikan susu botol kepada bayi Anda seperti biasanya.
- Coba tetes saline hidung. Tetes hidung obat bebas (OTC) adalah cara yang aman dan efektif untuk meredakan hidung tersumbat, bahkan untuk anak-anak kecil. Teteskan beberapa tetes ke dalam satu lubang hidung untuk melonggarkan lendir yang mengeras atau tebal, kemudian segera sedot lubang hidung tersebut, menggunakan suntikan balon. Ulangi proses ini di lubang hidung lainnya. Lakukan ini sebelum memberi makan dan sebelum menidurkan bayi Anda.
- Gunakan pereda nyeri OTC. Obat pereda nyeri OTC seperti asetaminofen (Tylenol) dapat membantu mengurangi demam dan meredakan sakit tenggorokan. Tanyakan kepada dokter untuk dosis yang tepat sesuai usia anak Anda.
- Hindari asap rokok. Asap dari rokok dapat memperburuk gejala.
Kunjungan ke dokter
Untuk virus syncytial pernapasan, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda pertanyaan-pertanyaan dasar berikut:
- Apa yang mungkin menjadi penyebab gejala ini? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
- Pemeriksaan apa yang mungkin diperlukan?
- Berapa lama gejala biasanya berlangsung?
- Apa pengobatan terbaik?
- Apakah obat perlu diberikan? Jika Anda meresepkan obat merek, apakah ada obat alternatif generik?
- Apa yang dapat saya lakukan untuk membuat anak saya merasa lebih baik?
- Seberapa jauh saya harus mengisolasi anak saya saat terinfeksi?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mendiskusikan pertanyaan tambahan yang mungkin Anda pikirkan selama janji temu Anda.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
- Kapan Anda pertama kali menyadari gejala?
- Apakah gejala muncul dan hilang atau menetap?
- Seberapa parah gejalanya?
- Apa yang tampaknya meningkatkan gejala?
- Apa yang tampak memperburuk gejala?
- Apakah ada orang lain dalam keluarga yang sakit? Gejala apa yang dimiliki orang tersebut?
