Ikhtisar
Lichen planus adalah penyakit yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi pada kulit, rambut, kuku, dan membran mukosa. Di kulit, lichen planus biasanya muncul sebagai benjolan datar berwarna ungu yang gatal, yang berkembang dalam beberapa minggu. Di mulut, vagina, dan area lain yang tertutup oleh membran mukosa, lichen planus membentuk bercak putih berserat, kadang-kadang disertai dengan luka yang menyakitkan.
Kebanyakan orang dapat mengatasi kasus lichen planus yang ringan di rumah, tanpa perawatan medis. Jika penyakit ini menyebabkan rasa sakit atau gatal yang signifikan, Anda mungkin memerlukan obat dengan resep. Lichen planus tidak menular.
Gejala lichen planus
Gejala lichen planus bervariasi tergantung pada area yang terkena. Gejala yang khas adalah:
- Benjolan datar berwarna ungu, paling sering di bagian dalam lengan bawah, pergelangan tangan atau pergelangan kaki, dan kadang-kadang di area genital
- Gatal
- Melepuh yang pecah membentuk koreng atau kerak
- Bercak putih berserat di mulut atau di bibir atau lidah
- Luka yang menyakitkan di mulut atau vagina
- Kehilangan rambut
- Perubahan warna kulit kepala
- Kerusakan atau kehilangan kuku
Kapan Anda perlu melihat dokter?
Temui dokter Anda jika muncul benjolan kecil atau kondisi ruam di kulit Anda tanpa alasan yang jelas, seperti reaksi alergi yang diketahui atau kontak dengan racun ivy. Juga, temui dokter jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang terkait dengan lichen planus di mulut, genital, kulit kepala atau kuku.
Lebih baik mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat karena sejumlah kondisi kulit dan mukosa dapat menyebabkan lesi dan ketidaknyamanan.
Penyebab lichen planus
Lichen planus terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sel-sel kulit atau membran mukosa. Belum jelas mengapa respons kekebalan abnormal ini terjadi. Penyakit ini tidak menular.
Lichen planus dapat disebabkan oleh:
- Infeksi hepatitis C
- Vaksin flu
- Beberapa pigmen, bahan kimia, dan logam
- Obat pereda nyeri, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproksen (Aleve)
- Obat-obatan tertentu untuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau radang sendi
Faktor Risiko
Siapa saja dapat mengembangkan lichen planus. Namun, penyakit ini paling sering mempengaruhi orang dewasa paruh baya. Lichen planus oral paling sering terjadi pada wanita paruh baya.
Komplikasi lichen planus
Lichen planus dapat sulit diatasi pada vulva dan di vagina, menyebabkan rasa sakit yang parah dan terkadang meninggalkan bekas luka. Disfungsi seksual bisa menjadi komplikasi jangka panjang. Luka di mulut dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk makan. Kulit yang terkena mungkin tetap sedikit lebih gelap meskipun ruam telah hilang, terutama pada orang berkulit gelap.
Lichen planus oral meningkatkan risiko kanker mulut. Jika tidak diobati, lichen planus di saluran telinga dapat menyebabkan kehilangan pendengaran.
Diagnosis lichen planus
Dokter Anda akan mendiagnosis lichen planus berdasarkan gejala Anda, riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan jika perlu, hasil tes laboratorium. Tes-tes ini dapat mencakup:
- Biopsi. Dokter Anda mengambil sepotong kecil jaringan yang terpengaruh untuk diperiksa di bawah mikroskop. Jaringan tersebut dianalisis untuk menentukan apakah memiliki pola sel yang khas dari lichen planus.
- Tes hepatitis C. Anda mungkin perlu diambil darah untuk diuji hepatitis C, yang merupakan pemicu potensial untuk lichen planus.
- Tes alergi. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis alergi atau dermatolog untuk mengetahui apakah Anda alergi terhadap sesuatu yang dapat memicu lichen planus.
Tes lain mungkin diperlukan jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki variasi lichen planus tertentu, seperti tipe yang mempengaruhi kerongkongan, genital, telinga atau mulut.
Pengobatan lichen planus
Lichen planus di kulit seringkali sembuh dengan sendirinya dalam beberapa bulan hingga tahun. Jika penyakit ini mempengaruhi membran mukosa Anda, cenderung lebih resisten terhadap pengobatan dan rentan untuk kambuh. Apa pun pengobatan yang Anda gunakan, Anda perlu mengunjungi dokter untuk janji temu tindak lanjut sekitar setahun sekali.
Obat-obatan dan pengobatan lainnya mungkin membantu meredakan gatal, mengurangi rasa sakit, dan mempromosikan penyembuhan. Terapi bisa menjadi tantangan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan manfaat potensial dibandingkan kemungkinan efek samping dari pengobatan.
- Kortikosteroid
- Pilihan pertama untuk pengobatan lichen planus biasanya adalah krim atau salep kortikosteroid yang diresepkan. Jika obat ini tidak membantu dan kondisi Anda parah atau menyebar, dokter Anda mungkin menyarankan pil atau injeksi kortikosteroid. Efek samping umum dari kortikosteroid topikal termasuk iritasi kulit atau penipisan di tempat salep diterapkan dan sariawan mulut. Kortikosteroid dianggap aman jika diambil sesuai petunjuk dan untuk penggunaan jangka pendek.
- Obat anti-infeksi oral
- Obat oral lain yang digunakan dalam situasi tertentu untuk kondisi ini adalah antimalaria hidroksiklorokuin (Plaquenil) dan antibiotik metronidazol (Flagyl).
- Obat imun respon
- Tanda dan gejala yang parah mungkin memerlukan obat resep yang menekan atau memodifikasi respons imun tubuh Anda, seperti azatioprin (Azasan, Imuran), mikofenolat (Cellcept), siklosporin (Gengraf, Sandimmune), dan metotreksat (Trexall).
- Antihistamin
- Obat antihistamin yang diambil secara oral mungkin membantu meredakan gatal akibat lichen planus.
- Terapis cahaya
- Terapis cahaya (fototerapi) dapat membantu menyembuhkan lichen planus yang mempengaruhi kulit. Fototerapi yang paling umum digunakan untuk lichen planus menggunakan cahaya ultraviolet B (UVB), yang hanya menembus lapisan atas kulit (epidermis). Terapi cahaya biasanya memerlukan dua hingga tiga perawatan seminggu selama beberapa minggu. Terapi ini tidak dianjurkan untuk orang berkulit gelap, yang memiliki risiko lebih tinggi terhadap kulit tetap sedikit lebih gelap bahkan setelah ruam hilang.
- Retinoid
- Jika kondisi Anda tidak merespons kortikosteroid atau terapi cahaya, dokter Anda mungkin meresepkan obat retinoid yang diambil secara oral, seperti akitretin (Soriatane). Retinoid dapat menyebabkan cacat lahir, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang hamil atau mungkin hamil. Jika Anda sedang hamil atau menyusui, dokter Anda mungkin memilih untuk menunda terapi topikal retinoid atau memilih pengobatan lain.
Menangani pemicu
Jika dokter Anda mencurigai bahwa lichen planus Anda terkait dengan infeksi hepatitis C, alergi, atau obat yang Anda minum, Anda mungkin memerlukan pengobatan lain. Misalnya, Anda mungkin perlu mengganti obat atau menghindari alergen yang menyebabkan. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli alergi atau, dalam kasus infeksi hepatitis C, ke spesialis penyakit hati untuk perawatan lebih lanjut.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Tindakan perawatan diri bisa membantu mengurangi gatal dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh lichen planus.
- Berendam di bak mandi dengan oatmeal koloid (Aveeno), diikuti dengan lotion pelembab
- Melakukan kompres dingin
- Menggunakan krim atau salep hidrokortison yang dijual bebas, yang mengandung setidaknya 1 persen hidrokortison (jika Anda tidak menggunakan kortikosteroid topikal yang diresepkan)
- Menghindari menggaruk atau melukai kulit Anda
Untuk lichen planus oral, menjaga kebersihan mulut yang baik dan kunjungan rutin ke dokter gigi sangat penting. Anda dapat membantu mengurangi rasa sakit akibat luka di mulut dengan menghindari:
- Merokok tembakau
- Minum alkohol
- Mengonsumsi makanan dan minuman pedas atau asam
Terapi alternatif
Beberapa percobaan klinis kecil telah menunjukkan manfaat gel lidah buaya untuk mengobati lichen planus di mulut dan vulva.
Pertimbangkan metode yang membantu mengurangi stres, karena stres dapat memperburuk tanda dan gejala lichen planus.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif untuk lichen planus. Beberapa obat alternatif atau suplemen vitamin dapat menyebabkan reaksi buruk yang serius ketika dikombinasikan dengan obat resep.
Mempersiapkan Janji Temu dengan Dokter
Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit kulit.
Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dengan dokter Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum janji temu Anda, catat informasi berikut:
- Gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama
- Semua obat, vitamin, dan suplemen makanan yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
- Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter
Untuk lichen planus, beberapa pertanyaan dasar yang bisa Anda tanyakan kepada dokter meliputi:
- Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
- Apakah saya perlu tes tambahan?
- Seberapa lama perubahan pada kulit ini akan berlangsung?
- Pengobatan apa saja yang tersedia, dan opsi mana yang Anda rekomendasikan?
- Efek samping apa yang bisa saya harapkan dari pengobatan?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya, bagaimana cara saya mengelolanya bersamaan?
- Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
- Apakah saya perlu menemui spesialis?
- Apakah ada obat generik alternatif untuk obat yang Anda resepkan?
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
- Di mana di tubuh Anda Anda menemukan lesi?
- Apakah area yang terkena gatal, menyakitkan, atau tidak nyaman?
- Bagaimana Anda menggambarkan tingkat keparahan rasa sakit atau ketidaknyamanan — ringan, sedang, atau parah?
- Apakah Anda baru saja mulai mengonsumsi obat baru?
- Apakah Anda baru saja mendapatkan imunisasi?
- Apakah Anda memiliki alergi?
