Memar terjadi ketika pembuluh darah di bawah kulit pecah, menyebabkan darah bocor ke jaringan sekitarnya. Memar biasanya disebabkan oleh trauma kecil; biasanya dimulai dengan warna merah atau ungu, kemudian berubah menjadi hitam atau biru, dan akhirnya memudar menjadi hijau atau kuning dalam waktu 2-4 minggu saat tubuh menyerap kembali darah tersebut. Meskipun sebagian besar memar sembuh dengan sendirinya, munculnya memar yang tidak jelas atau sering membuat banyak orang khawatir.
Jika memar muncul tanpa cedera, sering terjadi, atau memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh, ini bisa menunjukkan masalah seperti proses penuaan (kulit yang lebih tipis), penggunaan obat-obatan (misalnya, antikoagulan), atau kondisi serius seperti leukimia. Detail yang tidak terduga adalah bahwa kebiasaan makan, seperti asupan vitamin C yang rendah, dapat menyebabkan skurvi, yang juga menyebabkan memar yang mudah bersama dengan penyakit gusi dan kelelahan.
Berikut adalah beberapa tanda yang mengkhawatirkan:
- Memar muncul tanpa trauma yang diketahui.
- Banyak memar terjadi secara bersamaan, terutama pada individu yang aktif secara fisik.
- Waktu penyembuhan melebihi 4 minggu, menunjukkan pemulihan yang terhambat.
- Ada gejala tambahan seperti kelelahan, penurunan berat badan, demam, atau perdarahan yang berlebihan (misalnya, menstruasi berat, mimisan, gusi berdarah).
Tanda-tanda ini menunjukkan adanya kondisi medis yang mendasari, dan Anda harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan untuk menyingkirkan masalah serius.
Penyebab memar di bawah kulit tanpa cedera
Penuaan
Seiring bertambahnya usia, kulit kita menjadi lebih tipis dan kehilangan lapisan lemak pelindungnya, sehingga pembuluh darah lebih rentan terhadap kerusakan akibat benturan kecil. Mekanisme perbaikan tubuh juga melambat, meningkatkan kemungkinan memar.
Langkah pencegahan termasuk menghindari jatuh, menggunakan pelindung, dan memastikan asupan nutrisi yang cukup, terutama vitamin seperti C, yang mendukung kesehatan kulit. Misalnya, orang tua sebaiknya memakai lengan panjang untuk melindungi tangan selama aktivitas sehari-hari.
Penggunaan obat-obatan
Obat-obatan tertentu mengganggu pembekuan darah, sehingga menyebabkan memar yang mudah. Contoh umum termasuk:
- Antikoagulan (misalnya, warfarin, dabigatran), yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku.
- Obat antiplatelet (misalnya, aspirin, clopidogrel), yang mempengaruhi fungsi platelet.
- Obat antiinflamasi non-steroid (misalnya, ibuprofen, naproxen), yang dapat mengencerkan darah.
- Kortikosteroid, yang dapat melemahkan pembuluh darah.
– Diagnosis: Dokter harus meninjau daftar obat pasien; tes darah seperti PT/INR atau aPTT mungkin perlu dilakukan untuk menilai pembekuan darah.
– Pengobatan: Menyesuaikan dosis obat atau mengganti obat di bawah pengawasan medis. Misalnya, jika aspirin menyebabkan memar, dokter mungkin mempertimbangkan obat alternatif seperti asetaminofen untuk meredakan nyeri, dengan memastikan tidak ada perubahan mendadak tanpa saran.
Kekurangan vitamin
Kekurangan vitamin, terutama vitamin C dan K, merupakan penyebab signifikan memar yang tidak jelas.
Vitamin C (skurvi)
Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, yang memperkuat pembuluh darah. Kekurangan vitamin C menyebabkan pembuluh darah yang rapuh, sehingga menyebabkan memar yang mudah dan penyembuhan luka yang buruk.
– Gejala: Selain memar, skurvi disertai dengan penyakit gusi (gusi yang lembek, berdarah), kelelahan, nyeri sendi, dan rambut yang kering dan rapuh.
– Diagnosis: Tes darah mengukur kadar vitamin C. Tinjauan pola makan dapat mengungkapkan rendahnya konsumsi buah dan sayuran. Dermatoskopi dapat memeriksa kulit atau rambut di bawah mikroskop untuk perubahan khas.
– Pengobatan: Suplemen vitamin C (misalnya, 1000 mg/hari) dan meningkatkan asupan makanan (misalnya, jeruk, stroberi, paprika) akan mengatasi gejala. Sebagian besar pasien akan merasa lebih baik dalam waktu 48 jam dan sembuh sepenuhnya dalam waktu dua minggu.
Vitamin K
Vitamin K penting untuk sintesis faktor pembekuan darah di hati. Kekurangan vitamin K menghambat pembekuan darah, sehingga menyebabkan memar dan perdarahan yang mudah.
– Gejala: memar, gusi berdarah, mimisan, dan perdarahan internal (dalam kasus yang parah). Pada bayi, perdarahan akibat kekurangan vitamin K dapat menyebabkan perdarahan otak yang mengancam nyawa, sering kali muncul dengan memar di sekitar kepala dan wajah.
– Diagnosis: Tes darah mengevaluasi waktu pembekuan darah (PT/INR) dan kadar vitamin K. Tinjauan pola makan dapat mengungkapkan rendahnya asupan sayur berdaun.
– Pengobatan: Suplemen vitamin K (oral atau injeksi) dan penyesuaian pola makan (misalnya, kale, bayam) terbukti efektif. Untuk bayi yang baru lahir, injeksi vitamin K secara rutin setelah kelahiran akan mencegah perdarahan akibat kekurangan vitamin K.
Gangguan darah
Gangguan darah sering kali menyebabkan memar yang tidak jelas, akibat dari gangguan pembekuan darah atau fungsi platelet yang terganggu.
Leukemia
Pada leukemia, sel-sel darah putih abnormal mengisi sel-sel normal di sumsum tulang, mengurangi jumlah platelet. Kondisi ini menyebabkan pembekuan darah yang buruk dan memar yang mudah. Sebuah survei pasien 2018 melaporkan frekuensi memar/darah yang terjadi pada 24% kasus sebelum diagnosis.
– Gejala: Memar yang tidak jelas, kelelahan, infeksi berulang, kelenjar getah bening yang bengkak, dan pucat, dengan petechiae (bintik merah kecil) pada kulit.
– Diagnosis: Tes darah menunjukkan jumlah sel darah putih yang abnormal, yang dikonfirmasi melalui biopsi sumsum tulang.
– Pengobatan: Beragam tergantung pada jenis leukemia, termasuk kemoterapi, radioterapi, terapi target, atau transplantasi sel induk, memerlukan perawatan khusus.
Hemofilia
Hemofilia adalah gangguan genetik dengan kekurangan faktor pembekuan darah (misalnya, faktor VIII atau IX), yang menyebabkan perdarahan berkepanjangan dan memar yang mudah.
– Gejala: Perdarahan berlebihan dari luka kecil, perdarahan jaringan dalam, perdarahan sendi, dan memar besar, sering kali tercatat dalam riwayat keluarga.
– Diagnosis: Tes darah mengukur kadar faktor pembekuan darah, dengan pengujian genetik untuk konfirmasi.
– Pengobatan: Infus rutin faktor pembekuan darah yang hilang (misalnya, faktor VIII) mencegah episode penyakit. Terapi gen yang sedang berkembang akan menawarkan solusi jangka panjang.
Thrombocytopenia
Jumlah platelet yang rendah (<150,000 per mikroliter) mengganggu pembekuan darah, menyebabkan memar dan perdarahan. Penyebabnya meliputi gangguan autoimun, infeksi, atau penekanan sumsum tulang.
– Gejala: Mudah memar, petechiae (bintik merah atau ungu), dan perdarahan dari selaput lendir (misalnya, gusi, hidung).
– Diagnosis: Tes hitung darah lengkap akan menunjukkan jumlah platelet yang rendah. Tes lebih lanjut akan membantu mengidentifikasi penyebabnya.
– Pengobatan: Tergantung pada penyebabnya; pilihan pengobatan termasuk kortikosteroid, imunoglobulin intravena, atau splenektomi dalam kasus yang parah, dengan transfusi platelet untuk perdarahan akut.
Penyakit hati
Hati memproduksi faktor pembekuan darah; disfungsi hati (misalnya, sirosis, hepatitis) mengganggu pembekuan darah, yang menyebabkan memar.
– Gejala: Memar, jaundice, pembengkakan abdomen, kelelahan, dan urine yang gelap, sering kali terkait dengan penggunaan alkohol atau infeksi virus.
– Diagnosis: Tes fungsi hati (misalnya, ALT, AST, bilirubin), tes pencitraan (misalnya, ultrasonografi), dan terkadang biopsi.
– Pengobatan: Mengobati kondisi yang mendasari, seperti obat antivirus untuk mengobati hepatitis, perubahan gaya hidup (misalnya, menghindari alkohol), atau transplantasi hati dalam kasus yang parah.
Penyebab lainnya
– Penyakit ginjal: Dapat menyebabkan anemia dan disfungsi platelet, yang menyebabkan memar, sering kali terkait dengan kondisi kronis seperti diabetes.
– Infeksi: Infeksi virus atau bakteri dapat menekan sumsum tulang, mengurangi jumlah platelet dan menyebabkan memar.
Memar hitam di bawah kulit yang muncul dan hilang sering kali jinak, sering disebabkan oleh trauma kecil atau penuaan. Namun, memar yang tidak jelas, sering, atau menetap dapat menjadi sinyal masalah mendasar seperti kekurangan vitamin, gangguan darah, atau penyakit hati, yang memerlukan evaluasi medis.
Sumber informasi:
