Nyeri dada, sesak dada, dan berkeringat saat melakukan aktivitas ringan

Orang yang mengalami nyeri dada, rasa tertekan di dada, dan berkeringat saat melakukan aktivitas ringan sering merasa cemas atau takut akan kesehatan mereka. Gejala-gejala ini dapat menjadi tanda dari berbagai kondisi yang mendasari, mulai dari masalah muskuloskeletal yang jinak hingga masalah kardiovaskular yang serius. Dalam artikel ini, kita akan memberikan informasi tentang penyebab umum nyeri dada, rasa tertekan di dada, dan berkeringat saat melakukan aktivitas ringan, serta tentang diagnosis dan pengobatan kondisi ini.

Penyebab nyeri dada, rasa tertekan di dada dan berkeringat meskipun saat melakukan aktivitas ringan

Penyebab kardiovaskular

Ketidaknyamanan dada dan berkeringat bahkan saat melakukan aktivitas ringan seringkali disebabkan oleh kondisi yang berhubungan dengan jantung. Berikut adalah penyebab kardiovaskular utama.

Angina pektoris dan iskemia miokardial

Angina pektoris terjadi ketika otot jantung Anda tidak menerima cukup oksigen akibat penyempitan arteri koroner (kondisi yang dikenal sebagai penyakit arteri koroner). Selama olahraga atau kerja—bahkan olahraga ringan—kebutuhan jantung akan oksigen meningkat. Jika arteri koroner tidak dapat menyediakan darah yang cukup, Anda mungkin mengalami nyeri atau rasa tertekan di dada. Sering dijelaskan sebagai sensasi tekanan atau meringkuk, angina kadang-kadang disertai dengan berkeringat, sesak napas, atau bahkan mual.

Penelitian telah menunjukkan bahwa pada pasien dengan penyakit arteri koroner yang sudah diketahui, bahkan aktivitas sedang dapat memicu gejala angina karena ketidaksesuaian antara suply dan permintaan oksigen.

Diagnosis:

Dokter Anda mungkin melakukan beberapa tes untuk mendiagnosis angina atau iskemia miokardial, seperti:

• Elektrokardiogram (ECG): Untuk mendeteksi irama jantung yang abnormal atau tanda-tanda iskemia.
• Tes stres: Tes stres dengan aktivitas (treadmill atau ergometer sepeda) atau tes stres farmakologis (menggunakan obat yang mensimulasikan latihan) membantu mengevaluasi bagaimana jantung Anda bereaksi terhadap peningkatan permintaan.
• Ekokardiografi: Pencitraan ultrasonik dapat menunjukkan area dengan aliran darah yang berkurang atau kelainan gerakan dinding jantung.
• Angiografi koroner: Dalam kasus di mana tes non-invasif tidak dapat memberikan hasil yang jelas, prosedur berbasis kateter dapat digunakan untuk memvisualisasikan arteri koroner.

Opsi pengobatan:

Pengobatan untuk angina biasanya mencakup modifikasi gaya hidup (diet, olahraga, penghentian merokok), obat-obatan, dan kadang-kadang prosedur bedah intervensional:

• Obat-obatan: Nitroglycerin digunakan untuk pereda cepat nyeri dada. Beta-blocker, penghambat saluran kalsium, dan agen antiplatelet (seperti aspirin) membantu mengelola gejala dan mengurangi risiko serangan jantung.
• Bedah intervensional: Angioplasti dengan stenting atau bedah bypass arteri koroner (CABG) mungkin diperlukan jika penyumbatan arteri koroner signifikan.
• Perubahan gaya hidup: Latihan yang teratur dan moderat di bawah pengawasan, perubahan diet, dan manajemen berat badan berperan penting dalam mengurangi risiko jantung.

Arrhythmias

Arrhythmias adalah irama jantung yang abnormal yang dapat mengganggu pemompaan darah yang efektif. Beberapa arrhythmias—seperti kontraksi ventrikel prematur atau fibrilasi atrium—dapat menyebabkan rasa nyeri di dada, ketidaknyamanan, dan berkeringat akibat detak jantung yang tidak teratur dan keluaran jantung yang berkurang. Selama kerja atau olahraga, jika irama jantung Anda menjadi tidak teratur, respons tubuh mungkin termasuk overaktivasi sistem saraf simpatis, yang mengakibatkan berkeringat dan sensasi tertekan di dada.

Diagnosis:

• Elektrokardiogram (ECG): Seringkali tes pertama untuk mendeteksi irama jantung yang abnormal.
• Pemantauan Holter: Merekam aktivitas listrik jantung Anda selama 24 hingga 48 jam dapat menangkap arrhythmias yang bersifat intermittent.
• Monitor acara: Perangkat ini digunakan dalam jangka waktu yang lebih lama jika arrhythmias terjadi secara sporadis.
• Ekokardiografi: Tes pencitraan ini dapat membantu menilai adanya kelainan struktural pada jantung yang mungkin memicu arrhythmias.

Opsi pengobatan:

• Obat-obatan: Obat anti-arrhythmic, beta-blocker, atau penghambat saluran kalsium dapat digunakan untuk menstabilkan irama jantung Anda.
• Modifikasi gaya hidup: Mengurangi konsumsi kafein dan alkohol serta mengelola stres dapat bermanfaat.
• Bedah intervensional: Dalam beberapa kasus, prosedur bedah seperti ablasi kateter (untuk menghancurkan jaringan yang menyebabkan irama abnormal) atau implantasi alat pacu jantung atau defibrillator mungkin direkomendasikan.

Penyebab paru-paru

Sementara masalah yang berhubungan dengan jantung adalah penyebab umum, paru-paru juga dapat berperan dalam menyebabkan nyeri dada dan rasa tertekan saat beraktivitas.

Asma yang dipicu oleh olahraga (bronkokonstriksi)

Bronkokonstriksi yang dipicu oleh olahraga terjadi ketika saluran udara menyempit selama atau setelah aktivitas fisik. Ketika Anda berolahraga atau bekerja, pernapasan Anda menjadi lebih cepat dan dalam, yang dapat menyebabkan pendinginan dan pengeringan saluran udara. Ini dapat memicu peradangan dan kontraksi otot di dinding bronkus, yang mengakibatkan rasa tertekan di dada, sesak napas, dan kadang-kadang nyeri dada yang mungkin meniru nyeri jantung. Meskipun berkeringat tidak secara langsung terkait dengan penyempitan bronkus itu sendiri, stres keseluruhan pada tubuh Anda dapat memicu respons simpatik.

Diagnosis:

• Spirometri: Tes fungsi paru yang mengukur aliran udara sebelum dan sesudah olahraga dapat mengungkapkan bronkokonstriksi.
• Uji tantangan olahraga: Dilakukan di lingkungan terkendali, tes ini memantau perubahan fungsi paru setelah latihan.
• Uji tantangan metakolin: Jika hasilnya tidak jelas, tes ini dapat digunakan untuk memprovokasi reaktivitas saluran udara.

Opsi pengobatan:

• Bronkodilator yang dihirup: Agonis beta yang bekerja singkat umumnya digunakan sebelum berolahraga untuk mencegah gejala.
• Kortikosteroid yang dihirup: Untuk kasus yang persisten, obat ini membantu mengurangi peradangan saluran udara.
• Menghindari pemicu: Pemanasan yang tepat sebelum olahraga dan menghindari udara dingin atau kering juga dapat membantu.

Emboli paru

Emboli paru terjadi ketika bekuan darah pergi ke paru-paru, memblokir arteri paru. Meskipun emboli paru biasanya muncul dengan gejala yang mendadak dan parah, dalam beberapa kasus, terutama jika bekuan darah kecil atau hanya sebagian menyumbat arteri, Anda mungkin mengalami nyeri dada ringan, tertekan di dada, atau berkeringat selama aktivitas fisik. Mekanisme ini melibatkan pengurangan pertukaran oksigen dan peningkatan beban pada jantung.

Diagnosis:

• Tes D-dimer: Kadar yang tinggi dapat menunjukkan adanya bekuan darah.
• Angiografi paru menggunakan tomografi terkomputasi (CTPA): Tes pencitraan ini adalah standar emas untuk mendiagnosis emboli paru.
• Pemindaian ventilasi-perfusi (V/Q): Digunakan jika Anda tidak dapat menjalani CT scan karena alergi atau masalah ginjal.

Opsi pengobatan:

• Terapi antikoagulan: Obat-obatan seperti heparin atau warfarin digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah lebih lanjut.
• Terapi trombolitik: Dalam kasus-kasus parah, obat-obatan yang melarutkan bekuan dapat diberikan.
• Pengelolaan jangka panjang: Dalam beberapa kasus, filter vena cava inferior (IVC) mungkin digunakan untuk mencegah bekuan darah mencapai paru-paru.

Penyebab muskuloskeletal

Masalah muskuloskeletal juga dapat menghasilkan gejala yang terasa seperti nyeri dada atau rasa tertekan di dada, terutama selama aktivitas fisik.

Costochondritis

Costochondritis adalah peradangan pada kartilago yang menghubungkan tulang rusuk Anda ke sternum. Peradangan ini dapat menyebabkan nyeri dada lokal dan nyeri tekan yang sering kali dapat diulang dengan menekan area yang terkena. Nyeri bisa tajam atau nyeri tumpul, dan meskipun umumnya tidak berbahaya, dapat meniru nyeri yang terkait dengan kondisi yang lebih serius.

Diagnosis:

• Pemeriksaan fisik: Dokter Anda sering mendiagnosis costochondritis dengan menekan dada Anda dan mereproduksi nyeri.
• Tes pencitraan: X-ray atau MRI biasanya tidak diperlukan kecuali terdapat kondisi lain yang dicurigai.

Opsi pengobatan:

• Obat antiinflamasi non-steroid (NSAID): Obat-obatan seperti ibuprofen atau naproxen mengurangi peradangan dan nyeri.
• Istitirahat dan terapi panas atau es: Menerapkan kompres panas atau es pada area yang terkena dapat memberikan kelegaan.
• Terapi fisik: Dalam kasus kronis, latihan peregangan dan penguatan mungkin direkomendasikan.

Ketegangan otot

Ketegangan otot atau penggunaan berlebihan pada otot di dinding dada Anda dapat menyebabkan nyeri dan rasa tertekan di dada. Ketika Anda bekerja atau berolahraga—even ringan—jika otot Anda tidak terlatih atau jika Anda secara tiba-tiba meningkatkan aktivitas Anda, Anda mungkin mengembangkan nyeri otot atau kejang yang dapat terasa seperti rasa tertekan di dada.

Diagnosis:

• Riwayat dan pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan menanyakan tentang onset gejala dan mungkin meraba (memeriksa) otot dada untuk menemukan titik yang nyeri.
• Tes pencitraan: Jarang dibutuhkan kecuali ada kekhawatiran terhadap cedera yang lebih serius.

Opsi pengobatan:

• Istitirahat: Biarkan otot sembuh dengan menghindari aktivitas yang memperburuk nyeri.
• Terapi es dan panas: Pada awalnya, es dapat mengurangi peradangan; kemudian, panas dapat membantu merelaksasi otot-otot yang tegang.
• Pemicu sakit yang dijual bebas: NSAID dapat meredakan nyeri dan mengurangi peradangan.

Penyebab gastrointestinal

Terkadang, apa yang terasa seperti nyeri dada yang berhubungan dengan jantung atau paru-paru sebenarnya berasal dari sistem pencernaan.

Penyakit refluks gastroesofagus

Penyakit refluks gastroesofagus terjadi ketika asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan, menyebabkan iritasi dan sensasi terbakar di dada. Nyeri ini kadang-kadang dapat meniru ketidaknyamanan angina. Aktivitas ringan kadang-kadang dapat memperburuk gejala refluks karena peningkatan tekanan intra-abdomen dan perubahan posisi lambung.

Diagnosis:

• Evaluasi klinis: Dokter Anda akan mengambil riwayat terperinci tentang gejala Anda, termasuk hubungan nyeri dengan makanan dan aktivitas.
• Endoskopi: Endoskopi mungkin dilakukan jika gejala Anda parah atau persisten untuk memvisualisasikan kerusakan pada kerongkongan.
• Pemantauan pH: Mengukur kadar asam di kerongkongan Anda selama 24 jam dapat mengkonfirmasi penyakit refluks gastroesofagus.

Pengobatan penyakit refluks gastroesofagus:

• Modifikasi gaya hidup: Penurunan berat badan, perubahan diet (menghindari makanan pemicu), dan tidak berbaring segera setelah makan dapat membantu.
• Obat-obatan: Inhibitor pompa proton (PPI) dan penghambat H2 mengurangi produksi asam lambung dan mendukung penyembuhan.
• Bedah: Dalam kasus berat, operasi anti-refluks mungkin dipertimbangkan.

Kapan Anda perlu mencari perawatan medis?

Sebab nyeri dada, rasa tertekan di dada, dan berkeringat dapat menjadi tanda kondisi serius, Anda harus mencari perawatan medis segera jika Anda mengalami:

• Nyeri dada yang parah atau berkepanjangan
• Nyeri menyebar ke lengan, leher, atau rahang
• Sesak napas
• Rasa ringan kepala atau kehilangan kesadaran
• Gejala yang tidak membaik dengan istirahat

Bahkan jika gejala hanya muncul saat pekerjaan atau olahraga ringan, evaluasi menyeluruh oleh profesional medis diperlukan untuk mengesampingkan kondisi mengancam jiwa.