Nyeri di area pubis setelah berolahraga berat dapat disebabkan oleh beberapa kondisi yang mempengaruhi otot, tendon, tulang, sendi, atau jaringan lunak di sekitar perut bagian bawah dan selangkangan. Nyeri ini dapat bervariasi dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri parah yang menetap dan menghalangi gerakan atau aktivitas fisik. Memahami penyebab, metode diagnosis dan pengobatan membantu Anda mencegah komplikasi dan pulih lebih cepat.
Penyebab umum nyeri pubis setelah berolahraga berat pada pria
1. Ketegangan otot selangkangan
Ketegangan otot selangkangan terjadi ketika satu atau lebih otot di bagian dalam paha atau perut bagian bawah meregang secara berlebihan atau robek. Cedera ini sering kali memengaruhi otot adductor yang melekat pada tulang pubis. Ketegangan otot biasanya terjadi selama gerakan tiba-tiba, berlari, melompat, atau perubahan arah yang cepat.
Orang dengan ketegangan otot selangkangan biasanya merasakan nyeri tajam di area pubis atau bagian dalam paha, terutama saat mengangkat kaki ke arah tubuh. Area tersebut bisa bengkak, dan rasa nyeri semakin parah saat berolahraga atau saat ditekan di bagian dalam paha.
Pengobatan: Pengobatan awal mencakup istirahat, aplikasi es, pembalutan lembut, dan mengangkat kaki. Obat anti-inflamasi non-steroid membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan. Latihan peregangan dan penguatan secara bertahap membantu memulihkan fleksibilitas dan kekuatan otot. Robekan otot yang parah mungkin memerlukan terapi fisik atau, jarang, perbaikan bedah.
2. Hernia olahraga (pubalgia atletik)
Hernia olahraga adalah cedera jaringan lunak di sekitar perut bagian bawah atau selangkangan yang disebabkan oleh gerakan memutar berulang atau gerakan tiba-tiba. Meskipun bernama demikian, kondisi ini tidak selalu melibatkan hernia yang terlihat. Hernia olahraga menyebabkan nyeri kronis di area pubis yang semakin buruk saat melakukan aktivitas fisik yang intens.
Orang dengan hernia olahraga biasanya merasakan nyeri mendalam di selangkangan. Nyeri ini berkurang dengan istirahat tetapi kembali saat berolahraga. Rasa nyeri dapat menyebar ke bagian dalam paha atau testis. Berbeda dengan hernia inguinal, tidak ada benjolan yang terlihat.
Diagnosis: Dokter mendiagnosis hernia olahraga berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Dokter biasanya menguji rasa nyeri saat Anda melakukan sit-up, batuk, atau menahan gerakan kaki. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) membantu mengonfirmasi diagnosis dengan menunjukkan cedera jaringan lunak di sekitar simfisis pubis atau dinding perut.
Pengobatan: Pengobatan konservatif mencakup istirahat, aplikasi es, obat anti-inflamasi, dan terapi fisik untuk menguatkan otot perut dan selangkangan. Jika nyeri berlanjut setelah beberapa bulan pengelolaan konservatif, operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki jaringan yang robek atau memperkuat dinding perut.
3. Osteitis pubis
Osteitis pubis adalah peradangan pada simfisis pubis, yang merupakan sendi antara dua tulang pubis. Stres berulang dari berlari, menendang, atau memutar dapat menyebabkan peradangan ini. Kondisi ini umum terjadi pada atlet yang terlibat dalam latihan intensitas tinggi atau berkepanjangan.
Orang dengan osteitis pubis merasakan nyeri di tengah area pubis. Nyeri ini dapat menyebar ke perut bagian bawah, selangkangan, atau paha bagian dalam. Rasa nyeri meningkat saat berjalan, berlari, atau mengubah arah.
Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan fisik dan pencitraan. Dokter mungkin memerintahkan sinar-X, yang dapat menunjukkan perubahan pada simfisis pubis seperti erosi tulang atau ketidakberaturan. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat mendeteksi peradangan dini sebelum perubahan terlihat pada sinar-X.
Pengobatan: Pengobatan mencakup istirahat, obat anti-inflamasi, dan terapi fisik untuk meningkatkan stabilitas panggul. Aplikasi es membantu meredakan nyeri akut. Kasus yang parah mungkin memerlukan injeksi kortikosteroid untuk mengurangi peradangan. Pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa bulan, dan kembali ke aktivitas intensitas tinggi harus dilakukan secara bertahap.
4. Hernia inguinal
Hernia inguinal terjadi ketika jaringan, seperti sebagian usus, mendorong melalui titik lemah di dinding perut dekat kanal inguinal. Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri di area pubis atau selangkangan, terutama setelah mengangkat beban berat atau berolahraga berat.
Orang dengan hernia inguinal biasanya merasakan nyeri tumpul atau tekanan di selangkangan, yang semakin memburuk dengan usaha, batuk, atau berdiri. Benjolan yang terlihat atau teraba mungkin muncul di dekat tulang pubis.
Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan fisik saat Anda berdiri dan batuk untuk mengidentifikasi benjolan hernia. Sebuah ultrasound atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat mengonfirmasi diagnosis jika hernia kecil atau tidak terlihat dengan jelas.
Pengobatan: Hernia kecil dan tidak bergejala biasanya dipantau. Hernia yang menyakitkan atau membesar biasanya memerlukan perbaikan bedah untuk mencegah komplikasi seperti obstruksi usus atau strangulasi. Pembedahan bisa dilakukan secara terbuka atau laparoskopik, tergantung pada ukuran dan lokasi hernia. Pemulihan biasanya memakan waktu beberapa minggu, dan aktivitas fisik ringan dapat dimulai setelah nyeri mereda.
5. Tendinopati adductor
Tendinopati adductor adalah cedera kronis atau degenerasi pada tendon yang menghubungkan otot paha bagian dalam ke tulang pubis. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh penggunaan berulang yang berlebihan selama berlari atau olahraga yang melibatkan perubahan arah tiba-tiba.
Nyeri akibat tendinopati adductor terlokalisasi di sisi dalam area pubis dan meningkat dengan aduksi kaki atau gerakan paha yang ditahan.
Diagnosis: Dokter akan memeriksa nyeri saat aduksi ditahan. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat mengonfirmasi penebalan tendon, degenerasi, atau robekan parsial.
Pengobatan: Pengobatan mencakup istirahat dari aktivitas yang memperparah, fisioterapi, dan latihan peregangan secara bertahap. Menguatkan otot pinggul dan inti membantu mencegah kekambuhan. Injeksi kortikosteroid atau injeksi plasma kaya trombosit dapat membantu ketika pengobatan konservatif tidak berhasil.
6. Terjepit saraf (terjepit saraf obturator atau ilioinguinal)
Terjepitnya saraf terjadi ketika saraf di dekat area pubis tertekan atau teriritasi akibat penggunaan berlebihan atau jaringan parut. Saraf obturator dan saraf ilioinguinal paling sering terpengaruh.
Orang dengan terjepitnya saraf merasakan sensasi terbakar atau nyeri kesemutan yang menjalar dari area pubis ke paha bagian dalam atau skrotum. Kebas atau perubahan sensasi mungkin menyertai nyeri.
Diagnosis: Dokter melakukan pemeriksaan neurologis yang rinci dan mungkin menggunakan studi konduksi saraf atau blok saraf diagnostik untuk mengidentifikasi saraf yang terkena. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat membantu mengecualikan penyebab lain.
Pengobatan: Pengobatan mencakup istirahat, fisioterapi, dan obat anti-inflamasi. Blok saraf atau injeksi kortikosteroid dapat mengurangi nyeri dan peradangan. Terjepit saraf yang persisten mungkin memerlukan dekompresi bedah.
Secara singkat, nyeri di area pubis setelah berolahraga berat pada pria dapat disebabkan oleh ketegangan otot, cedera tendon, peradangan, hernia, atau kompresi saraf. Anda perlu mencari evaluasi medis jika nyeri bertahan lebih dari satu minggu, memburuk dengan aktivitas, atau mengganggu berjalan atau aktivitas sehari-hari. Anda juga perlu segera mendapatkan perhatian medis jika ada benjolan yang terlihat, bengkak, atau nyeri parah, yang mungkin mengindikasikan hernia atau robekan otot yang parah.
