Pedikulosis: penyebab dan pengobatan

Gambaran Umum

Serangga kutu kepala adalah serangga kecil yang menghisap darah dari kulit kepala manusia. Infestasi kutu kepala paling sering terjadi pada anak-anak dan biasanya disebabkan oleh transfer langsung kutu dari rambut satu orang ke rambut orang lain.

Infestasi kutu kepala bukanlah tanda kebersihan pribadi yang buruk atau lingkungan hidup yang kotor. Kutu kepala tidak membawa penyakit menular bakteri atau virus.

Obat-obatan yang dijual bebas dan resep tersedia untuk mengobati kutu kepala. Ikuti petunjuk pengobatan dengan teliti untuk menghilangkan kutu dan telurnya dari kulit kepala dan rambut Anda.

Sejumlah obat rumahan atau alami juga digunakan untuk mengobati infestasi kutu kepala, tetapi tidak ada bukti klinis yang cukup mengenai efektivitasnya.

Gejala

Gejala umum infestasi kutu dapat mencakup:

• Gatal. Gejala paling umum dari infestasi kutu adalah rasa gatal di kulit kepala, leher, dan telinga. Ini adalah reaksi alergi terhadap gigitan kutu. Ketika seseorang mengalami infestasi kutu untuk pertama kalinya, rasa gatal mungkin tidak muncul selama empat hingga enam minggu setelah infestasi.
• Kutu di kulit kepala. Kutu mungkin terlihat tetapi sulit ditemukan karena ukurannya kecil, menghindari cahaya, dan bergerak dengan cepat.
• Telur kutu di batang rambut. Telur menempel pada batang rambut. Telur yang sedang menetas mungkin sulit terlihat karena sangat kecil. Mereka paling mudah ditemukan di sekitar telinga dan garis rambut di leher. Telur kosong mungkin lebih mudah dikenali karena warnanya lebih terang dan berada lebih jauh dari kulit kepala. Namun, keberadaan telur tidak selalu menunjukkan adanya infestasi aktif.
• Luka di kulit kepala, leher, dan bahu. Menggaruk dapat menyebabkan benjolan kecil yang kemerahan yang kadang-kadang bisa terinfeksi bakteri.

Kapankah Anda perlu pergi ke dokter?

Temui dokter Anda sebelum memulai pengobatan jika Anda mencurigai bahwa Anda atau anak Anda memiliki infestasi kutu kepala. Penelitian menunjukkan bahwa banyak anak telah dirawat karena kutu kepala dengan obat-obatan yang dijual bebas atau obat rumah ketika mereka tidak memiliki infestasi kutu kepala yang aktif.

Hal-hal yang sering salah dianggap sebagai telur kutu termasuk:

• Ketombe
• Sisa dari produk rambut
• Butiran jaringan rambut mati pada batang rambut (rambut rontok)
• Scab, kotoran, atau puing lainnya
• Serangga kecil lain yang ditemukan di rambut

Penyebab

Kutu kepala adalah serangga berwarna coklat muda atau abu-abu dengan ukuran sekitar biji stroberi. Kutu ini menghisap darah manusia dari kulit kepala seseorang. Kutu betina memproduksi zat lengket yang menempelkan setiap telur dengan kuat pada dasar batang rambut tidak lebih dari 3/16 inci (5 milimeter) dari kulit kepala.

Siklus hidup kutu

Sebuah kutu melalui tiga tahap:

• Telur yang menetas setelah enam hingga sembilan hari.
• Nimfa, bentuk tidak dewasa dari kutu yang menjadi dewasa setelah sembilan hingga dua belas hari.
• Kutu dewasa, yang dapat hidup selama tiga hingga empat minggu. Kutu betina bertelur enam hingga sepuluh telur per hari.

Transmisi

Kutu kepala merayap, tetapi mereka tidak bisa melompat atau terbang. Penularan kutu kepala dari satu orang ke orang lain biasanya terjadi melalui kontak langsung kepala-ke-kepala, seringkali di dalam keluarga atau di antara anak-anak yang memiliki kontak dekat di sekolah atau saat bermain.

Penularan tidak langsung jarang terjadi, tetapi kutu dapat menyebar dari satu orang ke orang lain melalui barang-barang seperti:

• Topi dan syal
• Sisir dan sikat
• Aksesori rambut
• Headphone
• Guling, handuk, dan upholstery

Penularan tidak langsung juga dapat terjadi di antara barang-barang pakaian yang disimpan bersama. Sebagai contoh, topi atau syal yang digantung di kait yang sama atau disimpan di loker sekolah yang sama dapat berfungsi sebagai sarana untuk menularkan kutu.

Hewan peliharaan rumah, seperti anjing dan kucing, tidak berperan dalam penyebaran kutu kepala.

Faktor Risiko

Karena kutu kepala terutama menyebar melalui kontak langsung kepala-ke-kepala, risiko penularan paling besar di antara orang-orang yang lebih muda yang bermain atau pergi ke sekolah bersama. Di negara kita, kasus kutu kepala paling sering terjadi pada anak-anak dari prasekolah hingga sekolah dasar.

Komplikasi

Jika anak Anda menggaruk kulit kepala yang gatal akibat infestasi kutu kepala, kulit bisa robek dan mengembangkan infeksi.

Pencegahan Kutu Kepala

Sulit untuk mencegah penyebaran kutu kepala di antara anak-anak di fasilitas perawatan anak dan sekolah karena terdapat banyak kontak dekat.

Peluang penularan tidak langsung dari barang-barang pribadi sangat kecil. Namun, untuk membantu mencegah infestasi kutu kepala, Anda dapat menginstruksikan anak Anda untuk:

• Gantung pakaian di kait terpisah dari pakaian anak-anak lain
• Hindari berbagi sisir, sikat, topi, dan syal
• Jangan berbaring di tempat tidur, sofa, atau bantal yang telah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi kutu kepala

Ketakutan akan penularan kutu kepala tidak dianggap sebagai alasan yang baik untuk menghindari berbagi perlengkapan pelindung kepala untuk olahraga dan bersepeda saat berbagi diperlukan.

Diagnosis

Menurut pedoman Akademi Pediatri, standar untuk mendiagnosis infestasi kutu kepala aktif adalah dengan mengidentifikasi nimfa hidup atau kutu dewasa.

Pedoman ini merekomendasikan pemeriksaan rambut basah yang dilumasi dengan produk seperti kondisioner rambut standar. Dokter Anda akan menyisir rambut anak Anda dengan sisir bergigi halus dari kulit kepala hingga ujung rambut. Jika tidak ada kutu hidup yang ditemukan, dokter Anda kemungkinan akan mengulang seluruh pemeriksaan pada janji kedua.

Mengidentifikasi Telur Kutu

Dokter Anda juga akan mencari telur kutu di rambut anak Anda. Untuk menemukan telur, dokter Anda dapat menggunakan cahaya khusus yang disebut cahaya Wood, yang membuat telur tampak kebiruan. Tetapi identifikasi telur kutu tidak selalu mengkonfirmasi diagnosis infestasi kutu yang aktif.

Telur hidup perlu berada dekat dengan kulit kepala untuk bertahan hidup. Telur yang ditemukan lebih dari sekitar 1/4 inci (6 milimeter) dari kulit kepala kemungkinan sudah mati atau kosong. Telur yang mencurigakan dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah mereka hidup – sebagai bukti kemungkinan infestasi kutu yang aktif.

Jika tidak ada telur hidup yang ditemukan, kemungkinan besar telur tersebut tersisa dari infestasi sebelumnya dan tidak perlu diobati.

Pengobatan Kutu Kepala

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan obat yang dijual bebas (OTC) yang membunuh kutu dan beberapa telur. Obat-obat ini mungkin tidak membunuh telur yang baru saja ditaruh. Oleh karena itu, perawatan kedua yang dijadwalkan dengan tepat biasanya diperlukan untuk membunuh nimfa setelah mereka menetas tetapi sebelum mereka menjadi kutu dewasa.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengobatan ulang tujuh hingga sembilan hari setelah perawatan pertama adalah waktu ideal untuk perawatan kedua, tetapi ada juga jadwal pengobatan ulang lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda untuk instruksi tertulis mengenai jadwal pengobatan yang disarankan.

Produk yang dijual bebas (OTC)

OTC obat berbasis pyrethrin, senyawa kimia yang diekstrak dari bunga krisan yang bersifat racun bagi kutu. Cuci rambut anak Anda dengan sampo tanpa kondisioner sebelum menggunakan salah satu dari perawatan ini. Membilas rambut dengan cuka putih sebelum mencuci mungkin membantu menghancurkan lem yang menempelkan telur kutu pada batang rambut. Ikuti petunjuk pada kemasan tentang berapa lama obat harus dibiarkan di rambut, dan bilas rambut anak Anda di wastafel dengan air hangat.

OTC obat termasuk obat-obatan berikut:

• Permethrin (Nix). Permethrin adalah versi sintetis dari pyrethrin. Permethrin tidak membunuh telur kutu, dan perawatan perlu diulang sembilan hingga sepuluh hari setelah aplikasi pertama. Efek samping dapat mencakup kemerahan dan gatal pada kulit kepala.
• Pyrethrin dengan bahan tambahan (Rid). Dalam OTC obat ini, pyrethrin dikombinasikan dengan bahan kimia lain yang meningkatkan efektivitasnya. Produk ini hanya membunuh kutu, bukan telur, dan perlu dioleskan ulang sembilan hingga sepuluh hari setelah perawatan pertama. Efek samping dapat mencakup gatal dan kemerahan pada kulit kepala. Pyrethrin tidak boleh digunakan jika anak Anda alergi terhadap krisan atau rumput gulma.

Obat Resep

Di beberapa daerah geografis, kutu telah mengembangkan ketahanan terhadap OTC obat. Selain itu, pengobatan OTC dapat gagal karena penggunaan yang tidak tepat, seperti tidak mengulangi pengobatan pada waktu yang tepat.

Jika penggunaan yang benar dari pengobatan OTC telah gagal, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat resep. Obat resep ini termasuk:

• Ivermectin (Sklice). Ivermectin bersifat racun bagi kutu. Obat ini disetujui untuk digunakan pada orang berusia 6 bulan atau lebih. Dapat dioleskan sekali pada rambut kering dan dibilas dengan air setelah 10 menit. Ivermectin juga tersedia sebagai tablet untuk diberikan secara oral kepada anak-anak yang beratnya lebih dari 15 kg jika obat topikal lainnya tidak efektif menghilangkan infestasi kutu.
• Spinosad (Natroba). Spinosad disetujui untuk digunakan pada orang berusia 6 bulan atau lebih. Dapat dioleskan pada rambut kering dan dibilas dengan air hangat setelah 10 menit. Ini membunuh kutu dan telur dan biasanya tidak memerlukan perawatan ulang.
• Malathion. Malathion disetujui untuk digunakan pada orang berusia 6 tahun atau lebih. Losion ini dioleskan, dibiarkan kering secara alami, dan dibilas setelah delapan hingga dua belas jam. Obat ini memiliki kandungan alkohol tinggi, sehingga tidak boleh digunakan dengan pengering rambut atau dekat api terbuka. Malathion dapat dioleskan ulang tujuh hingga sembilan hari setelah perawatan pertama jika perlu.

Di Rumah

Jika Anda lebih memilih untuk tidak menggunakan obat dalam mengobati infestasi kutu kepala, Anda mungkin mempertimbangkan pengobatan alternatif di rumah. Tidak ada bukti klinis yang kuat mengenai efektivitas pengobatan tersebut.

Penyisiran Basah

Menyisir rambut basah dengan sisir bergigi halus dapat menghilangkan kutu dan beberapa telur. Penelitian menunjukkan bahwa hasil penyisiran basah bervariasi.

Rambut harus basah, dan Anda harus menambahkan sesuatu untuk melumasi rambut, seperti kondisioner rambut atau minyak zaitun. Sisir seluruh kepala dari kulit kepala hingga ujung rambut setidaknya dua kali selama satu sesi. Proses ini harus diulang setiap tiga hingga empat hari selama beberapa minggu — setidaknya dua minggu setelah tidak ada lagi kutu yang ditemukan.

Minyak Esensial

Beberapa studi klinis kecil telah menyarankan bahwa beberapa minyak tanaman alami dapat membunuh kutu dengan cara mencekik, tetapi efektivitasnya tidak pasti. Produk-produk ini termasuk:

• Minyak pohon teh
• Minyak adas
• Minyak ylang-ylang

Produk-produk ini tidak diwajibkan untuk memenuhi standar keamanan, efektivitas, dan produksi yang diterapkan untuk obat-obatan yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA), dan terkadang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Penyumbat

Sejumlah produk rumah tangga digunakan untuk mengobati infestasi kutu kepala. Produk ini diperkirakan akan menghilangkan udara dari kutu saat digunakan dalam jumlah besar pada rambut, ditutupi dengan penutup mandi dan dibiarkan semalaman. Produk yang digunakan untuk tujuan ini termasuk:

• Mayonnaise
• Minyak zaitun
• Mentega atau margarin
• Vaselin

Namun, efektivitas pengobatan ini masih belum jelas.

Dehidrasi

Opsi lain adalah mesin yang menggunakan satu aplikasi udara panas dalam upaya membunuh kutu kepala dan telurnya melalui dehidrasi. Mesin ini memerlukan pelatihan khusus dan saat ini hanya tersedia di pusat perawatan kutu profesional.

Mesin ini menggunakan udara yang lebih dingin daripada sebagian besar pengering rambut dan pada laju aliran yang jauh lebih tinggi untuk membunuh kutu dengan mengeringkan mereka. Pengering rambut biasa tidak boleh digunakan untuk mencapai hasil ini karena suhunya terlalu panas dan dapat membakar kulit kepala.

Produk Berbahaya yang Harus Dihindari

Produk yang mudah terbakar, seperti kerosene atau bensin, tidak boleh digunakan untuk membunuh kutu atau menghilangkan telur.

Pembersihan Rumah Tangga

Kutu biasanya tidak hidup lebih dari satu hari tanpa menghisap darah dari kulit kepala manusia, dan telur tidak dapat bertahan hidup jika tidak dierami pada suhu dekat kulit kepala. Oleh karena itu, peluang kutu bertahan hidup pada barang rumah tangga sangat kecil.

Sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat membersihkan barang-barang yang digunakan oleh orang yang terinfeksi dalam dua hari terakhir. Anda harus:

• Mencuci barang-barang dengan air panas. Cuci seprai, mainan berbulu, dan pakaian dalam air sabun panas—setidaknya 130 F (54.4 C) —dan keringkan dengan suhu tinggi.
• Membersihkan barang-barang perawatan rambut. Bersihkan sisir, sikat, dan aksesori rambut dengan merendamnya dalam air sabun panas selama lima hingga sepuluh menit.
• Menutup barang-barang dalam kantong plastik. Tutup barang-barang yang tidak bisa dicuci dalam kantong plastik selama dua minggu.
• Menyedot debu. Lakukan penyedotan debu pada lantai dan furnitur berlapis.