Apa itu pemfigus?
Pemfigus adalah penyakit yang menyebabkan munculnya lepuh dan luka pada kulit atau selaput lendir, seperti di mulut atau pada organ genital.
Pemfigus dapat terjadi pada segala usia, tetapi paling sering terjadi pada orang yang berusia paruh baya atau lebih tua. Penyakit ini cenderung berlangsung lama (kronis), dan beberapa jenis penyakit ini dapat mengancam jiwa tanpa pengobatan. Pengobatan dengan obat-obatan biasanya dapat mengendalikan penyakit ini.
Gejala pemfigus
Pemfigus menyebabkan munculnya lepuh pada kulit dan selaput lendir Anda. Lepuh ini mudah pecah, meninggalkan luka terbuka, yang mungkin mengeluarkan nanah dan terinfeksi.
Gejala dua jenis pemfigus yang umum adalah sebagai berikut:
- Pemfigus vulgaris. Jenis ini biasanya mulai dengan lepuh di mulut dan kemudian pada kulit atau selaput lendir genital. Lepuh ini umumnya menyakitkan tetapi tidak gatal. Lepuh di mulut atau tenggorokan dapat menyulitkan menelan dan makan.
- Pemfigus foliaceus. Jenis ini menyebabkan lepuh di dada, punggung, dan bahu. Lepuh ini cenderung lebih gatal daripada menyakitkan. Pemfigus foliaceus tidak menyebabkan lepuh di mulut.
Pemfigus berbeda dari pemfigoid bulosa, yang merupakan penyakit kulit dengan lepuh yang mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua dan dapat menyebabkan kematian.
Kapan Anda perlu berobat?
Segera temui dokter jika Anda memiliki lepuh di dalam mulut atau pada kulit yang tidak kunjung sembuh.
Apa penyebab pemfigus?
Pemfigus adalah gangguan autoimun. Biasanya, sistem kekebalan tubuh Anda memproduksi antibodi untuk melawan penyusup berbahaya, seperti virus dan bakteri. Namun, pada pemfigus, tubuh memproduksi antibodi yang merusak sel-sel kulit dan selaput lendir Anda.
Pemfigus tidak menular. Dalam sebagian besar kasus, peneliti belum mengetahui apa yang memicu penyakit ini.
Jarang, pemfigus dapat dipicu oleh penggunaan inhibitor angiotensin-converting enzyme, penicillamine, dan obat-obatan lain.
Faktor risiko
Risiko Anda terkena pemfigus meningkat jika Anda berusia paruh baya atau lebih tua. Penyakit ini cenderung lebih umum pada orang yang berasal dari Timur Tengah atau keturunan Yahudi.
Komplikasi pemfigus
Komplikasi yang mungkin terjadi akibat pemfigus meliputi:
- Infeksi pada kulit Anda
- Infeksi yang menyebar ke aliran darah Anda (sepsis)
- Malnutrisi, karena luka di mulut yang menyakitkan membuat sulit untuk makan
- Efek samping obat, seperti tekanan darah tinggi dan infeksi
- Kematian, jika jenis pemfigus tertentu dibiarkan tidak diobati
Diagnosis pemfigus
Lepuh dapat terjadi pada sejumlah kondisi yang lebih umum, sehingga pemfigus, yang langka, dapat sulit didiagnosis. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit kulit (dermatolog).
Dokter akan mendiskusikan riwayat medis Anda dan memeriksa kulit serta mulut Anda. Selain itu, Anda mungkin menjalani beberapa tes, termasuk:
- Biopsi kulit. Dalam tes ini, sepotong jaringan dari lepuh akan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.
- Tes darah. Salah satu tujuan tes ini adalah untuk mendeteksi dan mengidentifikasi antibodi dalam darah Anda yang diketahui ada pada pemfigus.
- Endoskopi. Jika Anda mengalami pemfigus vulgaris, dokter Anda mungkin menyarankan endoskopi untuk memeriksa adanya luka di tenggorokan. Prosedur ini melibatkan pemasangan tabung fleksibel (endoskop) ke tenggorokan Anda.
Pengobatan pemfigus
Pengobatan biasanya dimulai dengan obat-obatan yang bertujuan untuk menekan pembentukan lepuh. Pengobatan lebih efektif jika dimulai sedini mungkin. Jika penggunaan obat tertentu memicu kondisi Anda, menghentikan penggunaan obat tersebut mungkin cukup untuk menyembuhkan pemfigus Anda.
Obat-obatan
Obat resep berikut ini mungkin digunakan sendiri atau dalam kombinasi, tergantung pada jenis dan beratnya pemfigus Anda serta apakah Anda memiliki kondisi medis lainnya:
- Kortikosteroid. Bagi orang dengan penyakit ringan, krim kortikosteroid mungkin cukup untuk mengendalikannya. Bagi yang lain, pengobatan utama adalah kortikosteroid oral, seperti pil prednison. Penggunaan kortikosteroid dalam jangka panjang atau dalam dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping serius, termasuk diabetes, kehilangan tulang, peningkatan risiko infeksi, luka lambung, dan redistribusi lemak tubuh, yang menyebabkan wajah membulat.
- Obat immunosuppressant yang mengurangi penggunaan steroid. Obat seperti azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (Cellcept), dan cyclophosphamide membantu mencegah sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat. Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping serius, termasuk peningkatan risiko infeksi.
- Obat lain. Jika obat pilihan pertama tidak membantu, dokter Anda mungkin menyarankan obat lain, seperti dapsone, immunoglobulin intravena, atau rituximab (Rituxan).
Banyak orang membaik dengan pengobatan, meskipun bisa memakan waktu bertahun-tahun. Beberapa orang perlu mengonsumsi dosis obat yang lebih rendah tanpa batas waktu untuk mencegah gejala mereka kembali. Dan beberapa orang perlu dirawat di rumah sakit — misalnya, untuk merawat luka parah atau terinfeksi.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Berikut adalah langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk meningkatkan kesehatan kulit dan kesehatan secara keseluruhan:
- Ikuti instruksi perawatan luka dari dokter Anda. Perawatan yang baik terhadap luka Anda dapat membantu mencegah infeksi dan bekas luka. Dokter Anda mungkin memiliki rekomendasi untuk krim yang bisa dibeli tanpa resep untuk membantu mengendalikan rasa sakit.
- Cuci kulit Anda dengan lembut. Gunakan sabun lembut dan gunakan pelembap setelahnya.
- Lindungi kulit Anda. Hindari aktivitas yang dapat melukai kulit.
- Hindari makanan tertentu. Lepuh di mulut Anda dapat dipicu atau diiritasi oleh makanan pedas, panas, atau kasar.
- Minimalkan paparan sinar matahari. Cahaya ultraviolet dapat memicu munculnya lepuh baru.
- Bicaralah dengan dokter gigi Anda tentang menjaga kesehatan mulut yang baik. Jika Anda memiliki lepuh di mulut, mungkin sulit untuk menyikat gigi dengan benar. Tanyakan kepada dokter gigi Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi kesehatan mulut Anda.
Mengatasi dan dukungan
Pemfigus mungkin sulit untuk dijalani, terutama jika penyakit ini mempengaruhi aktivitas sehari-hari Anda atau menyebabkan kehilangan tidur atau stres. Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan orang lain yang memiliki penyakit ini. Anda dapat mencari kelompok dukungan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk saran.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan kulit (dermatolog).
Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dengan dokter.
Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:
- Gejala yang Anda alami dan berapa lama
- Informasi pribadi penting, termasuk stres besar atau perubahan hidup terbaru
- Semua obat, vitamin, dan suplemen makanan yang Anda konsumsi, termasuk dosis
- Pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda
Untuk pemfigus, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa penyebab gejala saya yang paling mungkin?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
- Apakah saya memerlukan tes? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
- Pengobatan apa yang tersedia, dan pengobatan mana yang Anda rekomendasikan?
- Apa efek samping yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
- Berapa lama waktu yang diperlukan untuk menyembuhkan lepuh? Apakah mereka akan meninggalkan bekas?
- Apakah lepuhnya akan muncul kembali?
- Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi rasa sakit?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain; bagaimana saya bisa mengelolanya bersama-sama?
- Apakah ada alternatif obat generik untuk obat yang Anda resepkan?
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
- Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Langkah apa yang telah Anda ambil untuk mengobati kondisi ini sendiri?
- Apakah ada langkah-langkah tersebut yang membantu?
- Apakah Anda pernah dirawat oleh dokter untuk penyakit ini?
- Apakah Anda menggunakan obat resep untuk penyakit kulit ini? Jika iya, apakah Anda ingat nama obat dan dosis yang diresepkan?
- Apakah Anda sudah melakukan biopsi kulit?
