Apa itu penyakit Meniere?
Penyakit Meniere adalah gangguan pada telinga bagian dalam yang dapat menyebabkan vertigo dan kehilangan pendengaran. Dalam banyak kasus, penyakit Meniere hanya terjadi pada satu telinga.
Penyakit Meniere dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi biasanya mulai muncul di antara masa dewasa muda dan paruh baya. Penyakit Meniere dianggap sebagai kondisi kronis, tetapi berbagai pengobatan dapat membantu meredakan gejala dan meminimalkan dampak jangka panjang pada kehidupan Anda.
Gejala penyakit Meniere
Tanda dan gejala penyakit Meniere meliputi:
- Serangan vertigo yang berulang. Anda merasakan sensasi berputar yang muncul dan hilang secara spontan. Serangan vertigo terjadi tanpa peringatan dan biasanya berlangsung 20 menit hingga beberapa jam, tetapi tidak lebih dari 24 jam. Vertigo yang parah bisa menyebabkan mual.
- Kehilangan pendengaran. Kehilangan pendengaran pada penyakit Meniere mungkin datang dan pergi, terutama di awal. Pada akhirnya, kebanyakan orang mengalami beberapa kehilangan pendengaran yang permanen.
- Tinnitus. Tinnitus adalah persepsi suara berdengar, dengung, gemuruh, siulan, atau desisan di telinga Anda.
- Rasa penuh di telinga. Orang dengan penyakit Meniere sering merasakan tekanan di telinga yang terpengaruh (rasa penuh aural).
Setelah serangan, tanda dan gejala akan membaik dan mungkin menghilang sepenuhnya untuk sementara waktu. Seiring waktu, frekuensi episode penyakit dapat berkurang.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Anda perlu menemui dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala penyakit Meniere. Masalah ini dapat disebabkan oleh penyakit lain, dan penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat sesegera mungkin.
Penyebab penyakit Meniere
Penyebab penyakit Meniere belum diketahui. Gejala penyakit Meniere tampaknya merupakan hasil dari jumlah cairan (endolymph) yang tidak normal di telinga bagian dalam, tetapi belum jelas apa yang menyebabkan hal itu terjadi.
Faktor-faktor yang memengaruhi cairan, yang mungkin berkontribusi pada penyakit Meniere, meliputi:
- Pembuangan cairan yang tidak tepat, mungkin disebabkan oleh obstruksi atau kelainan anatomis
- Respon imun yang abnormal
- Infeksi virus
- Kecenderungan genetik
Karena tidak ada penyebab tunggal yang telah diidentifikasi, kemungkinan besar penyakit Meniere merupakan hasil dari kombinasi faktor.
Komplikasi penyakit Meniere
Serangan vertigo yang tidak terduga dan prospek kehilangan pendengaran permanen bisa menjadi masalah paling sulit dari penyakit Meniere. Penyakit ini dapat mengganggu hidup Anda secara mendadak, menyebabkan kelelahan dan stres.
Vertigo bisa menyebabkan kehilangan keseimbangan, meningkatkan risiko jatuh dan kecelakaan.
Diagnosis penyakit Meniere
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengambil riwayat medis. Untuk memastikan diagnosis penyakit Meniere, Anda perlu memiliki gejala berikut:
- Dua episode vertigo, masing-masing episode berlangsung 20 menit atau lebih tetapi tidak lebih dari 12 jam
- Kehilangan pendengaran yang diverifikasi melalui tes pendengaran
- Tinnitus atau rasa penuh di telinga Anda
- Pengecualian penyebab lain yang diketahui dari masalah ini
Penilaian pendengaran
Tes pendengaran (audiometri) menilai seberapa baik Anda mendeteksi suara pada nada dan volume yang berbeda serta seberapa baik Anda membedakan antara kata-kata yang terdengar mirip. Orang dengan penyakit Meniere biasanya memiliki masalah mendengar frekuensi rendah atau kombinasi frekuensi tinggi dan rendah dengan pendengaran normal pada frekuensi menengah.
Penilaian keseimbangan
Di antara episode vertigo, keseimbangan kembali normal untuk kebanyakan orang dengan penyakit Meniere. Namun, Anda mungkin mengalami beberapa masalah keseimbangan yang terus berlanjut.
Tes yang menilai fungsi telinga bagian dalam meliputi:
- Videonystagmografi. Tes ini mengevaluasi fungsi keseimbangan dengan menilai gerakan mata. Sensor yang terkait dengan keseimbangan di telinga bagian dalam terhubung ke otot yang mengontrol gerakan mata. Koneksi ini memungkinkan Anda untuk menggerakkan kepala sambil menjaga mata Anda terfokus pada suatu titik.
- Pemeriksaan kursi rotasi. Seperti videonystagmografi, tes ini mengukur fungsi telinga bagian dalam berdasarkan gerakan mata. Anda duduk di kursi berputar yang dikendalikan komputer, yang merangsang telinga bagian dalam Anda.
- Pemeriksaan potensi myogenik yang dipicu vestibular. Tes ini menjanjikan tidak hanya untuk mendiagnosis, tetapi juga memantau penyakit Meniere. Tes ini menunjukkan perubahan karakteristik di telinga yang terpengaruh pada orang dengan penyakit Meniere.
- Posturografi. Tes komputer ini mengungkap bagian mana dari sistem keseimbangan — visi, fungsi telinga bagian dalam, atau sensasi dari kulit, otot, tendon, dan sendi — yang paling banyak Anda andalkan dan bagian mana yang bisa menyebabkan masalah. Saat mengenakan alat pengaman, Anda berdiri tanpa alas kaki di atas platform dan menjaga keseimbangan Anda di bawah berbagai kondisi.
- Tes impuls kepala video. Tes baru ini menggunakan video untuk mengukur reaksi mata terhadap gerakan mendadak. Sementara Anda fokus pada suatu titik, kepala Anda diputar dengan cepat dan tidak terduga. Jika mata Anda bergerak keluar dari target saat kepala Anda diputar, Anda memiliki refleks yang tidak normal.
- Elektrokokleografi. Tes ini melihat telinga bagian dalam sebagai respons terhadap suara. Tes ini mungkin membantu menentukan apakah ada penumpukan cairan yang tidak normal di telinga bagian dalam, tetapi tidak spesifik untuk penyakit Meniere.
Tes untuk mengecualikan penyakit lain
Tes darah dan pemindaian pencitraan seperti MRI mungkin digunakan untuk mengecualikan gangguan yang dapat menyebabkan masalah serupa dengan penyakit Meniere, seperti tumor di otak atau sklerosis multipel.
Pengobatan penyakit Meniere
Tidak ada obat untuk penyakit Meniere. Beberapa metode pengobatan dapat membantu mengurangi keparahan dan frekuensi serangan vertigo. Namun, sayangnya, tidak ada pengobatan untuk kehilangan pendengaran.
Obat untuk mengobati vertigo
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk diminum selama serangan vertigo untuk mengurangi keparahan serangan tersebut:
- Obat mabuk perjalanan, seperti meclizine atau diazepam (Valium), mungkin dapat mengurangi sensasi berputar dan membantu mengendalikan mual dan muntah.
- Obat anti-mual, seperti promethazine, mungkin dapat mengontrol mual dan muntah selama serangan vertigo.
Pemakaian obat jangka panjang
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi retensi cairan (diuretik) dan menyarankan agar Anda membatasi asupan garam. Bagi beberapa orang, kombinasi ini membantu mengendalikan keparahan dan frekuensi gejala penyakit Meniere.
Terapi dan prosedur non-invasif
Beberapa orang dengan penyakit Meniere mungkin mendapatkan manfaat dari terapi dan prosedur non-invasif lainnya, seperti:
- Rehabilitasi. Jika Anda memiliki masalah keseimbangan di antara serangan vertigo, terapi rehabilitasi vestibular mungkin dapat meningkatkan keseimbangan Anda.
- Alat bantu pendengaran. Alat bantu pendengaran di telinga yang terkena penyakit Meniere mungkin dapat meningkatkan pendengaran Anda. Dokter Anda dapat merujuk Anda kepada audiolog untuk mendiskusikan opsi alat bantu pendengaran yang terbaik untuk Anda.
- Terapi tekanan positif. Untuk vertigo yang sulit diobati, terapi ini dilakukan dengan memberikan tekanan pada telinga tengah untuk mengurangi penumpukan cairan. Sebuah perangkat yang disebut generator pulsa Meniett menerapkan denyutan tekanan ke saluran telinga melalui tabung ventilasi. Anda melakukan perawatan ini di rumah, biasanya tiga kali sehari selama lima menit setiap kali. Terapi tekanan positif telah menunjukkan perbaikan pada gejala vertigo, tinnitus, dan tekanan aural dalam beberapa studi, tetapi tidak dalam yang lain. Efektivitas jangka panjangnya belum ditentukan.
Jika pengobatan konservatif yang disebutkan di atas tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa pengobatan yang lebih agresif.
Menyuntikkan obat ke telinga tengah
Obat yang disuntikkan ke telinga tengah, dan kemudian diserap ke dalam telinga bagian dalam, dapat meningkatkan gejala vertigo. Perawatan ini dilakukan di kantor dokter. Dokter mungkin menyuntikkan obat berikut:
- Gentamisin, antibiotik yang beracun bagi telinga bagian dalam, mengurangi fungsi keseimbangan telinga Anda, dan telinga Anda yang lain mengambil alih tanggung jawab untuk keseimbangan. Namun, ada risiko kehilangan pendengaran lebih lanjut.
- Steroid, seperti deksametason, juga dapat membantu mengendalikan serangan vertigo pada beberapa orang. Meskipun deksametason mungkin sedikit kurang efektif dibandingkan gentamisin, kemungkinan besar tidak menyebabkan kehilangan pendengaran lebih lanjut dibandingkan gentamisin.
Bedah
Jika serangan vertigo yang terkait dengan penyakit Meniere parah dan melemahkan dan metode pengobatan lainnya tidak membantu, operasi mungkin menjadi pilihan. Prosedur bedah meliputi:
- Prosedur kantong endolimfatik. Kantong endolimfatik berperan dalam mengatur kadar cairan telinga bagian dalam. Selama prosedur ini, kantong endolimfatik mengalami dekompresi, yang dapat mengurangi kadar cairan berlebih. Dalam beberapa kasus, prosedur ini digabungkan dengan pemasangan shunt, tabung yang mengalirkan cairan berlebih dari telinga bagian dalam Anda.
- Labirinthektomi. Dengan prosedur ini, dokter bedah mengangkat bagian keseimbangan dari telinga bagian dalam, dengan demikian menghilangkan fungsi keseimbangan dan pendengaran dari telinga yang terpengaruh. Prosedur ini dilakukan hanya jika Anda sudah mengalami kehilangan pendengaran mendekati total atau total di telinga yang terpengaruh.
- Pemotongan saraf vestibular. Prosedur ini melibatkan pemotongan saraf yang menghubungkan sensor keseimbangan dan gerakan di telinga bagian dalam Anda ke otak (saraf vestibular). Prosedur ini biasanya dapat memperbaiki masalah vertigo sambil berusaha menjaga pendengaran di telinga yang terpengaruh. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum dan menginap semalam di rumah sakit.
Perawatan di rumah
Beberapa taktik perawatan diri dapat membantu mengurangi dampak penyakit Meniere. Pertimbangkan tips ini untuk digunakan selama episode penyakit:
- Duduk atau berbaring saat Anda merasa pusing. Selama episode vertigo, hindari hal-hal yang dapat memperburuk tanda dan gejala Anda, seperti gerakan mendadak, cahaya terang, menonton televisi atau membaca. Cobalah fokus pada objek yang tidak bergerak.
- Istirahat selama dan setelah serangan vertigo. Jangan terburu-buru untuk kembali ke aktivitas normal Anda.
- Sadar bahwa Anda mungkin kehilangan keseimbangan. Jatuh bisa menyebabkan cedera serius. Gunakan pencahayaan yang baik jika Anda bangun di malam hari. Tongkat untuk berjalan mungkin membantu stabilitas jika Anda memiliki masalah keseimbangan kronis.
Untuk menghindari memicu serangan vertigo, lakukan hal-hal berikut:
- Batasi garam. Mengonsumsi makanan dan minuman yang tinggi garam dapat meningkatkan retensi cairan. Untuk kesehatan secara keseluruhan, targetkan kurang dari 2.300 miligram natrium setiap hari. Para ahli juga merekomendasikan agar Anda menyebarkan asupan garam Anda secara merata sepanjang hari.
- Batasi kafein, alkohol, dan tembakau. Zat-zat ini dapat memengaruhi keseimbangan cairan di telinga Anda.
Mengatasi dan dukungan
Penyakit Meniere dapat memengaruhi kehidupan sosial Anda, produktivitas Anda, dan kualitas hidup secara keseluruhan. Pelajari sebanyak mungkin tentang penyakit Anda.
Berbicaralah dengan orang-orang yang juga memiliki penyakit ini, mungkin di dalam grup dukungan. Anggota grup dapat memberikan informasi, sumber daya, dukungan, dan strategi mengatasi. Tanyakan kepada dokter atau terapis Anda tentang grup di daerah Anda.
